Mit all den Neuigkeiten und Forschungen zur Vorbereitung in diesen Tagen ist es für schwule Männer fast einfach, Kondome zur HIV-Prävention zu vergessen. Ich bin hier, um eine sanfte Erinnerung anzubieten: Werfen wir keine Kondome mit dem Badewasser raus!, Sie spielen immer noch eine Rolle beim Schutz der sexuellen Gesundheit schwuler Männer—da sie neben HIV auch vor STIs schützen können.
In Labortests sollten Kondome, die perfekt gemäß den Anweisungen verwendet werden, zu 99,5% gegen HIV wirksam sein, wobei nur mechanisches Versagen (dh Bruch) zu Infektionen führt. Da wir Menschen sind und dazu neigen, keinen Sex im Laborstil zu haben, Wie gut funktionieren sie tatsächlich in der Realität, um HIV für schwule Männer zu verhindern??, Es ist eine Frage, die ich von Zeit zu Zeit in der Klinik bekomme—und ich kann Ihnen sagen, dass die Wirksamkeit für schwule Männer anders ist als für Menschen, die Penis – /Vagina-Sex haben. Hier ist, was uns die Forschung sagt.
Zuerst-eine kurze Notiz darüber, woher die Daten in diesem Artikel kommen. Im Jahr 2015 veröffentlichten Dawn Smith, MD, MS, MPH und Kollegen der Zentren für Krankheitskontrolle, einen Artikel in JAIDS, in dem Daten zur Wirksamkeit von Kondomen für Männer analysiert wurden, die Sex mit Männern haben. In ihrer Stichprobe enthielten sie Daten aus zwei großen Studien: VAX 004 (4,492 Männer) und EXPLORE (3,233 Männer)., Diese Studien wurden in den späten 90er/frühen 2000er Jahren (d. H. Vor der Vorbereitung) durchgeführt. Beide Studien umfassten HIV-negative Männer, die berichteten, Sex mit einem HIV-positiven Partner zu haben.
Es ist wichtig zu beachten, dass diese Forschung nicht ohne Einschränkungen ist—zum Beispiel stützten sich die gesammelten Daten auf die Selbstberichterstattung der Teilnehmer über Häufigkeit, Konsistenz und ordnungsgemäße Verwendung von Kondomen.,
Kondomwirksamkeit für Männer, die sagen, dass sie“ immer „Kondome verwenden
Die geschätzte Wirksamkeit der Kondomverwendung für schwule Männer mit HIV-positiven Partnern beträgt 70% – jedoch nur für diejenigen, die „immer“ Kondome verwenden. Dies ist ein ziemlich guter (wenn auch nicht perfekter) Schutz vor HIV—und sicherlich weniger robuster Schutz als der von PrEP, wenn er täglich eingenommen wird.
Diese Schätzung ist etwas geringer als die Wirksamkeit bei Heterosexuellen, die immer Kondome verwenden (80%).,
Kondom Wirksamkeit für Männer, die sagen, sie“ manchmal “ verwenden Kondome
Dies ist, wo die schlechte Nachricht kommt in. Unter den Tausenden von Männern in den beiden Studien gaben nur 16, 4% an, im Laufe des Jahres oder länger“ immer “ Kondome mit allen Sexualpartnern zu verwenden. Das ist eigentlich ziemlich typisch. Oft entscheiden sich Menschen dafür, Kondome aufgrund einer Vielzahl von äußeren Einflüssen zu verwenden oder nicht. Zum Beispiel beschließen einige Leute, Kondome mit längerfristigen Partnern nicht mehr zu verwenden., Oder es gibt Zeiten, in denen Menschen einfach vergessen, keinen Zugang zu Kondomen haben oder nicht darüber nachdenken, ob sie betrunken oder high sind.
In dieser Studie bot die inkonsistente („manchmal“) Verwendung von Kondomen mit HIV-positiven Partnern einen „minimalen oder keinen Schutz“ vor HIV. Personen in der Studie mit empfänglichem und einfühlsamem Analsex, die „manchmal“ über Kondome berichteten, hatten eine geschätzte Kondomwirksamkeitsrate von 8%. Das ist wirklich niedrig.
Aber was ist, wenn ich mich nur ein top oder ein bottom?,
Die Forscher haben dies in ihren Analysen berücksichtigt, da Topping als HIV-negativer Mann im Allgemeinen weniger riskant ist als Bottoming. (Mit anderen Worten, es ist wahrscheinlicher, dass Sie HIV bekommen, wenn Sie einen HIV-positiven Mann in sich abspritzen lassen, als wenn Sie in einen HIV-positiven Mann kommen.,)
Hier sind die vergleiche:
Kondom wirksamkeit, wenn sie den boden
- Verwenden sie immer ein kondom: 72% effektive
- Manchmal verwenden ein kondom: 8% effektive
Kondom wirksamkeit, wenn sie sind topping
- Verwenden Sie immer ein kondom 63% effektive
- Nicht mehr effektive als nie mit einem kondom
der Unterschied in der Kondomwirksamkeit für Topping und Bottoming (72% im Vergleich zu 63%) war statistisch nicht signifikant.,
Risiko einer HIV-Übertragung bei Kondomgebrauch
Neben der „Wirksamkeit“ können Sie sich auch Daten zum HIV-Risiko ansehen. Mit anderen Worten, von allen, die eine bestimmte Art von Kondomgebrauch und/oder eine bestimmte Art von Sex melden, wie gut funktionieren Kondome?
Hier sind die HIV-Inzidenzraten (pro 100 Personenjahre). Sie können sehen, dass die Verwendung von Kondomen „immer“ das geringste Risiko für eine HIV-Infektion bei allen Arten von Sex birgt.,
Risk if you’re bottoming
| EXPLORE study | VAX 004 study | |
| Never use condoms | 16.2 | 11.9 |
| Sometimes use condoms | 12.5 | 12.5 |
| Always use condoms | 2.,3 | 4.4 |
Risk if you’re topping
| EXPLORE study | VAX 004 study | |
| Never use condoms | 7.1 | 6.0 |
| Sometimes use condoms | 7.7 | 6.,5 |
| Always use condoms | 1.6 | 2.7 |
Risk if you’re topping & bottoming
| EXPLORE study | VAX 004 study | |
| Never use condoms | 9.6 | 6.,7 |
| Manchmal Kondome verwenden | 7.4 | 7.3 |
| Immer Kondome verwenden | 1.4 | 2.7 |
Unterm Strich
Während der Prozentsatz des Schutzes im Durchschnitt 70% beträgt, bieten Kondome immer noch einen hervorragenden Schutz gegen HIV. Wenn Sie sie-richtig und strategisch-verwenden, könnte der Prozentsatz des Schutzes noch höher sein., Zum Beispiel meldet das Center for Disease Control and Prevention die Wirksamkeit von Grippeimpfstoffen in dieser Saison bei rund 59 Prozent. Obwohl dies kein perfekter Schutz ist, empfehlen wir die Impfung dennoch dringend zur Gesundheitsprävention.vor allem für Risikogruppen. Also sollten wir Kondome nicht so leicht an den Bordstein treten. Sie haben uns seit Jahren gut gedient! Es wäre nicht unklug, sich nur auf eine einzige Schutzquelle zu verlassen.
Kondome sind ein leicht zugängliches, erschwingliches und zusätzliches Werkzeug, das auch den zusätzlichen Vorteil bietet, das Risiko anderer STI-Infektionen zu reduzieren., Während PrEP uns eine hervorragende Prävention gegen HIV bietet, werden Kondome in Kombination mit anderen HIV-Präventionsmethoden—wie PrEP und TasP—noch besser funktionieren.