Von Schilddrüsenstürmen bis hin zu prall gefüllten Augen ist es kein Wunder, dass eine Diagnose der Gräberkrankheit zunächst etwas beängstigend erscheinen kann. Trotz des gruselig klingenden Namens ist Graves ‚ eigentlich sehr behandelbar und handhabbar, besonders wenn es früh gefangen wird. Wir sind hier, um Ihnen klare Antworten auf all Ihre dringenden Fragen zu geben.,

In Diesem Artikel:
Definition | Ursachen | Symptome | Diagnose | Therapien | Komplikationen | Fakten | Häufig Gestellte Fragen | Support

Featured Voices: Trevor Angell MD, Lindsay Bischoff MD, Caroline Messer MD

Was ist Morbus Basedow?

Graves ‚ ist eine Ansammlung von Symptomen, die durch die schmetterlingsförmige Schilddrüse im unteren Nacken verursacht werden und 3 Prozent der Menschen in den USA betreffen., Ihre Schilddrüse stellt Hormone her, die Ihrem Körper helfen, eine breite Palette lebenswichtiger Funktionen zu regulieren, darunter:

  • Wachstum und Entwicklung
  • Körpertemperatur
  • Herzfrequenz
  • Gewicht
  • Fruchtbarkeit
  • Psychische Gesundheit
  • Schlaf

Wenn bei Ihnen die Krankheit Graves diagnostiziert wird, bedeutet dies, dass Ihre Schilddrüse mehr Schilddrüsenhormon produziert, als Ihr Körper benötigt, und dies führt meistens zu einer zustand genannt Hyperthyreose, die bewirkt, dass Ihr Stoffwechsel zu beschleunigen. Es tritt normalerweise Mitte des Erwachsenenalters auf, kann aber in jedem Alter auftreten., „Viele Menschen haben Angst, wenn sie den Namen zum ersten Mal hören“, sagt Caroline Messer MD, Endokrinologin am Lenox Hill Hospital in New York City. Aber keine Sorge, es bezieht sich nicht auf sechs Fuß unter. Es ist eigentlich Graves‘, nicht Grave, nach dem Nachnamen des Arztes, der es entdeckt hat.

Was sind die Ursachen der Basedow-Krankheit?

Bei der Graves‘ Disease erzeugt Ihr Immunsystem Antikörper, die dazu führen, dass Ihre Schilddrüse wächst und einen Überschuss an Schilddrüsenhormon produziert. Diese Antikörper werden als schilddrüsenstimulierende Immunglobuline (TSIs) bezeichnet., Die TSIs binden an Ihre Schilddrüsenzellrezeptoren, die typischerweise „Dockingstationen“ für schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) sind. Invading TSIs dann Trick Ihre Schilddrüse in das Wachstum und die Freisetzung von zu viel Schilddrüsenhormon, was zu Hyperthyreose.

Wird Graves‘ Krankheit mein Immunsystem beeinflussen?

Morbus Grave ist ein Autoimmunproblem, da Ihr Immunsystem gesundes Gewebe angreift. Wie viele Autoimmunerkrankungen tritt auch Graves‘ aus noch unbekannten Gründen 7-8 mal häufiger bei Frauen auf als bei Männern.,

Das Vererbungsmuster für Gräber‘ wird noch untersucht, da viele genetische und umweltbedingte Faktoren involviert zu sein scheinen. Die Forscher verstehen nicht vollständig, was Autoimmunität verursacht, obwohl es eine genetische Verbindung zu geben scheint, da Fälle von Gräbern in der Regel in Familien laufen. Wenn Sie also einen nahen Verwandten mit der Gräberkrankheit haben oder eine andere Autoimmunerkrankung haben, erhöht dies wahrscheinlich Ihr eigenes Risiko, Gräber zu entwickeln, obwohl noch unklar ist, wie viel.

Was sind die Anzeichen und Symptome von Morbus Basedow?,

Frühe Anzeichen der Gräberkrankheit variieren von Person zu Person und werden oft mit anderen Zuständen verwechselt, die die Diagnose verzögern können. „Vor der Diagnose stellen Patienten häufig fest, dass sie Hitze nicht vertragen, unbeabsichtigt abnehmen und Herzklopfen haben“, sagt Trevor Angell MD, Assistenzprofessor für Medizin und stellvertretender Direktor des Schilddrüsenzentrums an der Keck School of Medicine an der Universität von Südkalifornien. Häufige frühe Symptome sind:

  • Gewichtsverlust trotz gesteigertem Appetit., (Leider können einige Ärzte fälschlicherweise eine Essstörung vermuten, auch wenn Sie ihnen sagen, dass der Gewichtsverlust unbeabsichtigt ist.,schnelle Bewegungen, wie Zucken)
  • Schlafstörungen und Schlafstörungen (Schlaflosigkeit)
  • Hitzeintoleranz und Schwitzen
  • Schmerzen in der Brust, Herzklopfen und schnelle oder unregelmäßige Herzschläge
  • Atemnot und Atembeschwerden
  • Erhöhte Stuhlfrequenz (mit oder ohne Durchfall)
  • Unregelmäßige oder gestoppte Perioden
  • Muskelschwäche
  • Schwierigkeiten bei der Kontrolle von Diabetes
  • li> Müdigkeit
  • Reduzierte Libido oder erektile Dysfunktion
  • Vitamin-B12-Mangel

Was sind die Komplikationen der Graves-Krankheit, wenn sie sich entwickelt?,

Wenn Sie sogar vermuten, dass Sie können haben, Basedow-Krankheit, eine Behandlung so schnell wie möglich ist entscheidend. „Während Graves‘ zunächst kein ernstes Problem zu sein scheint, kann es später oft zu einem Problem werden, und es muss auf jeden Fall sofort ärztlich behandelt werden“, sagt Lindsay Bischoff MD, ärztlicher Direktor des Vanderbilt Schilddrüsenzentrums und Assistenzprofessor für Diabetes, Endokrinologie und Stoffwechsel am Vanderbilt University Medical Center., Wenn die Graves-Krankheit unbehandelt bleibt, Komplikationen, die häufig auftreten, wenn es fortschreitet, sind:

  • Kropf: Ein Kropf ist eine vergrößerte Schilddrüse, die groß genug geworden ist, um als sichtbare Ausbuchtung am Hals zu erscheinen. Eine, die speziell durch die Graves-Krankheit verursacht wird, ist als diffuser thyreotoxischer Kropf bekannt. Wenn Ihre Schilddrüse ohne Behandlung größer wird, sieht Ihr Hals immer geschwollener aus. Manchmal wird ein Kropf groß genug, um das Schlucken zu erschweren, Husten zu verursachen und den Schlaf zu stören.

  • Schilddrüsen-Augenkrankheit (TED)., Augenprobleme im Zusammenhang mit der Graves-Krankheit werden als Graves-Ophthalmopathie oder Schilddrüsen-Augenkrankheit (TED) bezeichnet. Diese Gruppe von Symptomen tritt bei 30 Prozent der Menschen mit Graves-Krankheit auf und kann die Skala von leicht bis sehr schwerwiegend sein. Weniger schwere—aber immer noch störende-Manifestationen von TED sind rote Augen, Reißen, ein Gefühl von Sand oder Staub in den Augen und Lichtempfindlichkeit.
    In fortgeschritteneren Fällen von TED können sich eines oder beide Augen aus Ihren Augenhöhlen wölben oder hervorstehen (auch Orbits genannt)., Die Krankheit von Graves verursacht eine Entzündungsreaktion in Ihren Augenmuskeln, die die Muskeln und Gewebe anschwellen lässt. Aufgrund Ihrer Bahnen—der knöchernen Teile Ihres Gesichts, die helfen, Ihre Augen an Ort und Stelle zu halten-werden Ihre geschwollenen Augenmuskeln und Gewebe nach außen gedrückt. Wenn genügend Schwellungen auftreten, hat das entzündete Augengewebe keinen Platz mehr, was dann zu hervorstehenden Augen und eingeschränkter Augenbewegung führt, wenn es aus den nicht mehr haltbaren Sockeln herausgedrückt wird. Der medizinische Begriff dafür ist Exophthalmus, und es kann Sie aussehen lassen, als würden Sie starren.
  • Hautverdickung., Manche Menschen mit Gräberkrankheit entwickeln dicke Haut oder Hautläsionen, die fleckig und rosa über der Vorderseite ihrer Unterschenkel und Füße sind. Dies wird auch als prätibiales Myxödem bezeichnet.

Wie wird die Graves-Krankheit diagnostiziert?

Sobald Sie sagen Sie Ihrem Arzt über die Symptome, die Sie erlebt hatte, können Sie erwarten, dass eine vollständige körperliche Untersuchung und Fragen über Ihre medizinische und Familiengeschichte. Vor Ihrem Termin möchten Sie sich möglicherweise bei Familienmitgliedern erkundigen, ob es in Ihrer Familie eine Graves-Krankheit oder andere Autoimmunerkrankungen gibt., Während Ihres Arztbesuchs kann Ihr Arzt einen der folgenden Tests anordnen:

  • Blutuntersuchungen. Diese Tests können Ihrem Arzt helfen, die Spiegel Ihres schilddrüsenstimulierenden Hormons (TSH)-eines Hypophysenhormons, das normalerweise Ihre Schilddrüse stimuliert—und Ihres Schilddrüsenhormonspiegels zu bewerten. Wenn es Gräber ist, ist TSH normalerweise niedriger als normal und Ihr Schilddrüsenhormonspiegel ist höher. Ein weiterer Bluttest kann die Spiegel des Antikörpers messen, von dem bekannt ist, dass er die Krankheit verursacht, genannt Thyrotropin-Rezeptor-Antikörper (TRAb).

  • Radioaktive Iod-Aufnahme., Ihr Körper verwendet Jod, um Schilddrüsenhormone herzustellen. Für diesen Test erhalten Sie eine kleine Menge radioaktiven Jods, damit Ihr Arzt die Geschwindigkeit messen kann, mit der Ihre Schilddrüse es aufnimmt. Dies hilft Ihrem Arzt herauszufinden, ob die Krankheit von Graves die Ursache für Ihre hohe Schilddrüsenaktivität ist oder ob es etwas anderes ist.
  • Ultraschall. Ihr Arzt kann einen Ultraschall bestellen, die Verwendung von hochfrequenten Schallwellen, Bilder Ihrer Schilddrüse zu produzieren. Dies zeigt, ob Sie eine vergrößerte Schilddrüse haben, die mit der Graves-Krankheit in Verbindung gebracht werden könnte.,

Was sind meine Behandlungsmöglichkeiten für Morbus Basedow?

Das Ziel jeder Behandlung der Basedow ist, zu stoppen die überproduktion der Schilddrüse und Ihre Auswirkungen auf Ihren Körper. Untersuchungen haben gezeigt, dass bestimmte Arten von Behandlungen laut Dr. Angell unterschiedliche Risiken für verschiedene Menschen bergen. Daher ist es wichtig, die Vor-und Nachteile jedes Ansatzes mit Ihrem Arzt zu besprechen, um die für Sie beste Behandlung zu finden. Optionen umfassen:

  • Radioaktive Jodtherapie. Dies wird normalerweise in einer einzigen kleinen Pille verabreicht., Wenn Sie es schlucken, gelangt das radioaktive Jod in Ihren Blutkreislauf und wird von Ihren überaktiven Schilddrüsenzellen absorbiert. Infolgedessen sollte Ihre Schilddrüse schrumpfen und Ihr Schilddrüsenhormonspiegel sollte sich normalisieren. Wenn nicht, kann es ein zweites Mal gemacht werden.

„Es gibt weit verbreitete Missverständnisse über das mit RAI verbundene Risikoniveau“, sagt Dr. Bischoff und bezieht sich auf die Debatte darüber, ob es krebserregend ist oder nicht, und auf die widersprüchlichen Studien, die beide Seiten unterstützen., Derzeit ist die offizielle Position der American Thyroid Association (ATA): „Es gab keinen deutlichen Anstieg der Krebsinzidenz bei Hyperthyreose-Patienten, die mit radioaktivem Jod behandelt wurden.“Dr. Angell sagt, dass diese Bedenken und Studien etwas sind, das er im Detail mit einem Patienten besprechen würde, der eine RAI-Behandlung in Betracht zieht. Es wird auch nicht empfohlen, wenn Sie schwanger sind.

  • Anti-Schilddrüsen-Medikamente. Diese Medikamente sind als Antithyroidmittel bekannt, einschließlich Methimazol (Tapazol) oder, viel seltener, Propylthiouracil (PTU)., Sie arbeiten, indem sie die Fähigkeit Ihrer Schilddrüse blockieren, neues Schilddrüsenhormon herzustellen. Methimazol wird oft wegen weniger schwerer Nebenwirkungen bevorzugt.

Laut ATA führt die Behandlung mit Antithyreoidika für 12-18 Monate bei 20-30% der Patienten mit Morbus Basedow zu einer verlängerten Remission. In einigen Fällen werden die Medikamente auch vor der Radioiodenbehandlung oder Operation verwendet.

PTU kann zu schweren Leberproblemen führen, was ein weiterer Grund ist, warum es nicht so oft verwendet wird. Andere häufige Nebenwirkungen von Arzneimitteln gegen Schilddrüse sind Hautausschläge, Nesselsucht, Fieber und Gelenkschmerzen., Eine weniger häufige mögliche Nebenwirkung ist eine Abnahme der Anzahl weißer Blutkörperchen, die Sie anfälliger für Infektionen machen kann. Wenn Sie während der Einnahme von Medikamenten gegen Schilddrüsenerkrankungen Fieber oder Halsschmerzen entwickeln, rufen Sie sofort Ihren Arzt an, da Sie eine Anzahl weißer Blutkörperchen erhalten müssen.

  • Operation. Thyreoidektomie beinhaltet die Entfernung aller oder der meisten Ihrer Schilddrüse. Zu den möglichen Komplikationen gehören Schäden an Ihren nahe gelegenen Nebenschilddrüsen, die Ihren Kalziumspiegel kontrollieren, und Schäden an den Nerven, die Ihre Stimmbänder kontrollieren., Die Wahl eines Schilddrüsenchirurgen, der sich auf Thyreoidektomien spezialisiert hat, verringert die Wahrscheinlichkeit dieser Komplikationen. Nach der Operation müssen Sie Schilddrüsenhormonpillen einnehmen, um die Funktion Ihrer Schilddrüse zu ersetzen.
  • Betablocker Medikamente. Zusammen mit einer der oben genannten Behandlungen kann Ihr Arzt auch Medikamente verschreiben, die als Betablocker bekannt sind und den Schilddrüsenhormonspiegel nicht beeinflussen, aber dazu beitragen, Ihre Herzfrequenz zu verlangsamen und andere Symptome wie Nervosität und Zittern zu reduzieren.

Was sind Behandlungsmöglichkeiten für Schilddrüsen-Augenerkrankungen?,

Wenn Sie haben Basedow, Sie haben ein Risiko von begleitenden TED. Etwa die Hälfte der Menschen mit Demenz wird eine gewisse Augenbeteiligung haben. „Viele haben leichte Symptome, während etwa 10% ernsthafte Probleme haben“, sagt Dr. Angell.

In milderen Fällen kann eine Schilddrüsenaugenerkrankung durch den Einsatz von rezeptfreien künstlichen Tränen tagsüber und Schmiergel nachts behandelt werden. Wenn Ihre Symptome jedoch schwerwiegender sind, kann Ihr Arzt andere Behandlungen vorschlagen.

  • Tepezza (Teprotumumab)., Dieses neue Medikament, das das erste Rezept speziell für TED ist, wurde im Januar 2020 von der FDA zugelassen. Es wird über eine IV in Ihrem Arm alle drei Wochen insgesamt acht Mal gegeben.
  • Kortikosteroiden. Diese Medikamente, wie Prednison, können die Schwellung senken, aber Nebenwirkungen sind Gewichtszunahme, höhere Blutzuckerspiegel und Stimmungsschwankungen.

  • Prismen. Wenn Sie infolge von TED oder einer Nebenwirkung einer Schilddrüsenoperation eine doppelte Sicht entwickeln, kann die Hinzufügung von Prismen zu Ihrer Brille dazu beitragen, diese umzukehren.
  • Orbitaldekompressionsoperation., Bei dieser Operation wird der Knochen zwischen Ihrer Augenhöhle, auch als Orbit bezeichnet, und Ihren Nebenhöhlen entfernt, um Ihren Augen Raum zu geben, sich wieder in ihre ursprüngliche Position zu bewegen. Es ist normalerweise für Fälle reserviert, in denen Druck auf den Sehnerv Ihre Sehkraft bedroht.

Was ist eine schwerwiegende Komplikation der Graves ‚ disease?

Ein extremer Zustand im Zusammenhang mit Gräbern ‚ heißt Schilddrüsensturm. „Es ist selten, aber es passiert, und wenn es nicht behandelt wird, kann es tödlich sein“, sagt Dr. Bischoff. Während des Sturms steigen Ihre Körpertemperatur, Herzfrequenz und Ihr Blutdruck auf gefährliche Werte an., Schilddrüsensturm tritt normalerweise auf, wenn eine überaktive Schilddrüse unbehandelt bleibt. In seltenen Fällen kann es durch radioaktives Jod verursacht werden—sogar eine Woche oder länger nach der Behandlung.

Zu den Symptomen eines Schilddrüsensturms gehören übermäßige:

  • Erregung
  • Verwirrung
  • Hohe Körpertemperatur
  • Herzklopfen
  • Unruhe und Schwitzen

Wenn Sie eine überaktive Schilddrüse haben und diese Symptome haben, gehen Sie sofort in die Notaufnahme., Es hilft, wenn Ihre Freunde und Familie sie auch kennen, damit sie Ihnen helfen können, medizinische Hilfe zu erhalten, wenn Sie sie benötigen und sich nicht gut genug fühlen, um sie selbst dorthin zu bringen.

Was kann ich tun, sich besser zu fühlen, gerade jetzt?

  • Bei Augenproblemen im Zusammenhang mit TED können Sie kalte Kompressen auf Ihre Augen auftragen, um Schwellungen und Entzündungen zu bekämpfen, eine Sonnenbrille tragen, um die Lichtempfindlichkeit zu verringern, schmierende Augentropfen oder Gel verwenden, um die Feuchtigkeit zu erhöhen, und den Kopf Ihres Bettes anheben, um den Augendruck von Flüssigkeitsansammlungen zu entlasten.,
  • Rezeptfreie Cremes oder Salben mit Hydrocortison können Schwellungen oder Rötungen der Haut lindern.

Wo finde ich Unterstützung?

Die Basedow-Krankheit und Schilddrüse Stiftung bietet Ressourcen, Verweise und up-to-date info über die neuesten Entwicklungen in der Pflege für Ihre Krankheit, so dass Sie können auf dem Boden ausgeführt. Die GDTF bietet auch Patientenvertretern sowie zusätzliche Unterstützung auf ihren Social-Media-Seiten.

FAQ: Häufig Gestellte Fragen

ich bin angenehm überrascht von meinem letzten Gewichtsverlust. Kann ich die Behandlung überspringen oder verzögern, um bei meinem Zielgewicht zu bleiben?,

Insbesondere Frauen möchten oft wissen, ob sie die Behandlung der Gräberkrankheit vermeiden oder aufschieben können, insbesondere wenn sie mit dem Gewichtsverlust zufrieden sind, der ein primäres Symptom der Erkrankung ist. Dr. Messer betont, dass es gefährlich ist, Hyperthyreose nicht sofort zu behandeln, da Komplikationen schnell schwerer und sogar lebensbedrohlich werden können, wenn sie fortschreiten dürfen.

Ich bin besorgt über die Nebenwirkungen bestehender Behandlungen. Wird sich die Krankheit meiner Gräber definitiv verschlimmern, wenn ich sie nicht behandle, oder kann ich abwarten?,

Unbehandelt kann die Krankheit von Graves Osteoporose, Unfruchtbarkeit, frühe Menopause und sogar Herzinfarkt und Schlaganfall verursachen. Deshalb ist es wichtig, sich testen zu lassen und sich behandeln zu lassen, sobald Sie die ersten Anzeichen bemerken, auch wenn Sie bisher nur leichte Symptome haben.

Bevor bei mir die Krankheit Graves diagnostiziert wurde, wurde ich zum ersten Mal mit psychiatrischen Medikamenten behandelt, weil ich mich so anders fühlte. Wird sich meine Reizbarkeit, Angst und schlechte Laune mit der Behandlung meiner überaktiven Schilddrüse wirklich auflösen?

ja., Die gute Nachricht ist, dass, sobald Sie Ihre Schilddrüse unter Kontrolle haben, Die emotionalen Störungen, die durch Ihre hormonellen Ungleichgewichte verursacht werden, ebenfalls behoben werden sollten und Sie möglicherweise nicht mehr dieselben psychiatrischen Medikamente benötigen. Tapering off jede psychische Gesundheit med sollte immer unter der Aufsicht Ihres Arztes durchgeführt werden, also versuchen Sie nicht, kalt Truthahn allein zu gehen.

Gibt es einen Zusammenhang zwischen Zigarettenrauchen und Morbus Basedow?

ja. Zigarettenrauchen kann sich auf Ihr Immunsystem auswirken,was Ihr Risiko für die Krankheit erhöht.

der Basedow-Krankheit Fakten

1., Graves ‚ Krankheit ist die #1 Ursache für Hyperthyreose.
2. Graves ‚ ist 7-8 mal häufiger Frauen als Männer betreffen.
3. Das Spitzenalter der Diagnose liegt zwischen 40 und 60 Jahren.
4. Basedow-Krankheit betrifft 3% der Bevölkerung.