Was Ist die Wahre Geschichte Über Die Milchmädchen Und Die Pocken-Impfstoff?

Es war einmal, vor langer Zeit, eine schöne Milchmädchen. Ihr Gesicht war makellos, ihr Teint Pfirsiche und Creme, ihr Lächeln zuversichtlich, als sie prahlte, „Ich werde nie Pocken haben, denn ich hatte Kuhpocken. Ich werde nie ein hässliches pockennarbenes Gesicht haben.“

Ein 13-jähriger Waisenjunge hörte die prahlerische Immunitätserklärung der Milchmädchen — oder so geht die Geschichte. Der Junge war Edward Jenner, ein Lehrling eines Landchirurgen., Jenners Name wäre eines Tages berühmt für die Entwicklung des weltweit ersten Impfstoffs, der die Erde schließlich von der Geißel der Pocken befreien würde. Und die Geschichte seiner Inspiration für die Entwicklung des Impfstoffs aus der Kindheit ist ein Klassiker der Krankengeschichte, der in einer Biographie von 1837 erzählt und im Laufe der Jahre endlos wiederholt wurde.

Jenner wuchs als Arzt in Berkeley, Gloucestershire, in England auf. Im Jahr 1796 geimpfte er ein Kind namens James Phipps mit Eiter aus einer Kuhpockenpustel, nach einem historischen Bericht im Jahr 2005 in der Zeitschrift Baylor University Medical Proceedings., Er testete eine Theorie, die sich angeblich seit dem Kommentar der Milchmädchen in seinem Kopf zusammenbraute, dass die Exposition gegenüber der relativ milden Kuhpockenerkrankung die Menschen vor der weitaus tödlicheren Pockenerkrankung schützen würde. Und es hat funktioniert. Der Phipps-Junge erwies sich als immun, wenn er nach der Impfung mit Kuhpocken Pocken ausgesetzt wurde, ebenso wie mehrere andere Kinder, an denen Jenner experimentierte, einschließlich seines 11 Monate alten Sohnes.

Jenners Arbeit ging als erster wissenschaftlicher Versuch, eine Infektionskrankheit durch Impfung zu kontrollieren, in die Geschichte ein., Fast zwei Jahrhunderte später, am 8. Mai 1980, gab die Weltgesundheitsorganisation bekannt, dass die Welt frei von Pocken sei.

Aber jetzt hat Dr. Arthur Boylston in einem Kommentar in der neuesten Ausgabe des New England Journal of Medicine den Deckel von der Milchmädchen-Geschichte gesprengt: „Der Mythos der Milchmädchen.“

„Ich erwarte Feuer und Schwefel“, lacht Boylston, emeritierter Professor für Pathologie an der Universität Leeds und Senior Teaching Fellow an der Universität Oxford. „Jeder liebt die Milchmädchen-Geschichte.,“

„Ich denke, man könnte sagen, dass es legendär ist und von Generation zu Generation weitergeführt wird“, sagt Dr. Joel Breman, emeritierter Senior Scientist am Fogarty International Center der National Institutes of Health. Und Mary Fissell, Professorin an der Johns Hopkins University School of Medicine in der Abteilung für Geschichte der Medizin, stimmt zu. „Die Milchmädchen-Geschichte ist absolut die Standard-Erzählung. Ich habe es wahrscheinlich selbst in Bachelor-Vorlesungen wiederholt“, sagt sie.,

Der Trend: Impfen Selbst

um Zu verstehen, was wirklich passiert ist, Boylston, deren Forschungsinteresse gilt der Geschichte der Pocken-Impfung, erkundet Buchstaben, medical notes and research papers, geht zurück bis etwa 1720. Er hat selbst ein Buch darüber veröffentlicht, Trotzt der Vorsehung: Pocken und die vergessene medizinische Revolution des 18., Zu dieser Zeit, sagt er, versuchten Ärzte, Pocken durch einen Prozess namens Variolation zu verhindern, bei dem nässende Materie direkt von den Pockengeschwüren kranker Menschen genommen und auf die Haut gesunder Menschen gekratzt wurde „Es gibt Aufzeichnungen über Frauen, die ihre eigenen Kinder mit Pocken impfen“, sagt Boylston. „Die Leute bekamen einen leichten Fall von Pocken, aber dann waren sie immun.“

Sie waren immun, das heißt, wenn Sie überlebten. Die Verwendung des Pockenvirus zur Induktion der Krankheit bei gesunden Menschen war riskant., Wenn Menschen während einer Epidemie auf natürliche Weise Pocken gefangen haben, betrug die Wahrscheinlichkeit, an der Krankheit zu sterben, 1 zu 5 oder 6. Als sie nach der Impfung Pocken bekamen, entwickelten sie im Allgemeinen eine milde Form der Krankheit, und das Sterberisiko sank auf etwa 1 zu 50, sagt Boylston. Ob sie die Krankheit auf natürliche Weise oder durch absichtliche Impfung mit dem Pockenvirus bekamen, Überlebende waren für den Rest ihres Lebens immun. Historische Aufzeichnungen zeigen, dass viele Menschen bereit waren, das Risiko einzugehen, indem sie sich — auch ihre Kinder — Pocken aussetzten.,

Aber dann zeigte Jenner, dass Menschen gegen Pocken immun werden können, indem sie mit Kuhpocken geimpft werden. Es war sicherer, weil Kuhpocken selten töten.

Aber war das Milchmädchen wirklich Jenners Muse? Boylston denkt nicht.

A Likelier Szenario

Da es ist eine andere Story, unterstützt durch Briefe, Tagebücher und Forschung stellt fest, dass Boylston aufgedeckt, im Zuge seiner Forschungen. Es handelt sich um einen Landarzt namens John Fewster, dessen Geschichte sich 1768 entfaltete, genau zur gleichen Zeit, als die junge Jenner angeblich die Spekulationen der Milchmädchen über ihre Immunität hörte., Wie andere Ärzte der Zeit, Fewster geimpft Menschen mit Pockenvirus, bietet ihnen Bett, Brett und medizinische Versorgung in einem großen Haus, das er zu diesem Zweck erhalten. Sie würden bleiben, bis der normalerweise milde Fall der Krankheit vorüber war. Er behandelte eine Gruppe von Bauern in Thornbury, nicht weit von dem Ort, an dem der junge Jenner Lehrling war. Einige der Bauern, die absichtlich den Pocken ausgesetzt waren, waren bereits immun gegen die Krankheit. Nur wenige konnten es erkennen, weil sie keine Reaktion auf die Impfung hatten., „Normalerweise würden die Menschen eine große Wunde am Arm und einen sehr milden Fall von Pocken bekommen. Wenn sie bereits Pocken gehabt hätten, würden sie nicht antworten“, sagt Boylston.

Aber es war etwas Ungewöhnliches an diesen Bauern, die geimpft wurden, aber nicht die typische Wunde bekamen: Sie bestanden darauf, dass sie nie Pocken hatten. Dann, nach einem Brief Fewster schrieb, ein Bauer sagte, „Ich habe die Kuhpocken in letzter Zeit zu einem gewaltsamen Grad hatte, wenn das irgendwelche Chancen.“Einige haben sich weiter erkundigt., Er stellte fest, dass alle Landwirte, die nicht auf die Pockenimpfung reagierten, nie Pocken hatten, aber zuvor Kuhpocken hatten. Sein Fazit: Sie waren immun gegen Pocken durch die Exposition gegenüber Kuhpocken.

Fewsters Untersuchung war eine fundierte klinische Beobachtung, die heute zu einer größeren Studie und Veröffentlichung der Ergebnisse geführt hätte; aber so funktionierte die Medizin im 18. „Damals gab es keine medizinischen Zeitschriften“, sagt Boylston. „Ärzte kommunizierten, indem sie kleine Dinnerpartys hatten und sich albern tranken.,“Diese Treffen, sagt Fissell, sind ein wichtiger Teil der Pockengeschichte. „Mythen können eine schöne Geschichte erzählen“, sagt sie. „Aber ein wichtiger Teil der Pockengeschichte war, dass medizinische Menschen anfingen, sich zu treffen, um auf eine Weise zu kommunizieren, die sie vorher nicht hatten.“

Ein solches Treffen von damals informellen medizinischen Gesellschaften fand in einem Gasthaus namens The Ship statt, fand Boylston. Er stellte auch fest, dass zwei Männer, die Ludlow-Brüder, bei dem Treffen waren; und Edward Jenner, obwohl nicht bei dem Treffen, wurde 1768 bei den Ludlow-Brüdern ausgebildet., Bei dem Treffen präsentierte Fewster seine Geschichte von den Bauern, die nie Pocken hatten, aber Kuhpocken hatten. Boylston glaubt, dass die Brüder nach Hause gingen und ihrem jungen Lehrling einige Beobachtungen erzählten.

Jenner war erst 13, als er mit ziemlicher Sicherheit von Fewsters Beobachtung hörte. Er wurde schließlich Mitglied der Medical Society, die sich auf dem Schiff traf, und Aufzeichnungen zeigen, dass er wegen seiner Besessenheit von dem Thema in den Debatten der Mitglieder als „Cowpox Bore“ bekannt wurde. Er hatte fast 30 Jahre Zeit, über Kuhpocken und Pocken nachzudenken, bevor er 1796 seine Theorie durch die Impfung des jungen James Phipps erprobte.,

„Die Idee, dass Kuhpocken eine Pockeninfektion verhindern könnten, kam von Fewsters Beobachtungen im Jahr 1768“, sagt Boylston. „Es gab kein Milchmädchen.“

Wer hat Den Mythos?

So wie die Melkerin myth get started? Zu dieser Zeit wurde die erste und einzige Erwähnung der Milchmädchen-Geschichte einige Jahre nach Jenners Tod von Jenners Freund und erstem Biographen John Baron erwähnt. Laut Boylstons Forschung kritisierten dann andere Ärzte Jenner und fragten, wie er jemals den Zusammenhang zwischen Kuhpocken-und Pockenimmunität hergestellt habe., Jenner selbst erklärte nie, wie er die Theorie entwickelte, die zu seinem Experiment von 1796 führte. „Nachdem Jenner gestorben war, versuchte sein Biograf, Jenners Ruf zu schützen“, sagt Boylston. John Baron hat wahrscheinlich die Milchmädchen-Geschichte erfunden, um zu zeigen, wie Jenner auf die Idee einer Kuhpocken-Pocken-Verbindung gestoßen war, sagt Boylston.

Die wahre Geschichte ist nicht so viel Spaß wie eine Volksmärchen über eine schöne Milchmädchen, sagt Boylston, aber es stellt eine gute Wissenschaft. „Was ich daran mag, ist, dass Fewster ein ganz gewöhnlicher Landarzt ist. Er war ein klinischer Beobachter. Er sah seine Patienten an., Er hat ihnen zugehört“, sagt Boylston.

Zweifellos werden die Menschen den Mythos der Milchmädchen vermissen. „Aber wir sollten die Geschichte nicht ganz verlieren“, sagt Breman. „Schließlich nahm Jenner die Kuhpockenläsionen von Sarah Nelms, um James Phipps zu impfen. Und Sarah war ein Milchmädchen.“

Susan Brink ist eine freiberufliche Autorin, die Gesundheit und Medizin behandelt. Sie ist Autorin des vierten Trimesters und Co-Autorin von A Change of Heart.