Schilddrüsenerkrankungen und Diabetes

Schilddrüsenerkrankungen sind in der allgemeinen US-Bevölkerung sehr häufig und betreffen bis zu 27 Millionen Amerikaner, obwohl die Hälfte dieser Zahl noch nicht diagnostiziert ist. Es ist nach Diabetes die häufigste Erkrankung, die das endokrine System beeinflusst — eine Gruppe von Drüsen, die Hormone absondern, die helfen, Wachstum, Fortpflanzung und Nährstoffverbrauch durch Zellen zu regulieren. Infolgedessen ist es üblich, dass eine Person sowohl von Schilddrüsenerkrankungen als auch von Diabetes betroffen ist.,

Da die Schilddrüse eine zentrale Rolle bei der Regulation des Stoffwechsels spielt, kann eine abnormale Schilddrüsenfunktion einen großen Einfluss auf die Kontrolle von Diabetes haben. Darüber hinaus kann eine unbehandelte Schilddrüsenerkrankung das Risiko bestimmter diabetischer Komplikationen erhöhen und viele Diabetes-Symptome verschlimmern. Glücklicherweise kann eine abnormale Schilddrüsenfunktion leicht durch einfache Blutuntersuchungen diagnostiziert werden, und eine wirksame Behandlung ist verfügbar. Aus all diesen Gründen sollte bei allen Menschen mit Diabetes ein periodisches Screening auf Schilddrüsenerkrankungen in Betracht gezogen werden.

Was ist die Schilddrüse?,

Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige Drüse im Nacken, direkt unter dem Adamsapfel und über dem Schlüsselbein. Es produziert zwei Hormone, Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3), die in den Blutkreislauf gelangen und den Stoffwechsel von Herz, Leber, Muskeln und anderen Organen beeinflussen. Die Schilddrüse arbeitet als Teil eines Rückkopplungsmechanismus, an dem der Hypothalamus, ein Bereich des Gehirns, und die Hypophyse beteiligt sind, die sich im Gehirn befindet.,

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Zuerst sendet der Hypothalamus ein Signal an die Hypophyse durch ein Hormon namens TRH (Thyrotropin-Releasing-Hormon). Wenn die Hypophyse dieses Signal empfängt, gibt sie TSH (schilddrüsenstimulierendes Hormon) an die Schilddrüse ab. Nach Erhalt von TSH reagiert die Schilddrüse, indem sie die beiden Schilddrüsenhormone (T3 und T4) produziert und freisetzt., Die Hypophyse „überwacht“ den Schilddrüsenhormonspiegel im Blut und erhöht oder verringert die freigesetzte TSH-Menge, die wiederum die Menge des produzierten Schilddrüsenhormons reguliert.

Funktion der Schilddrüse

Schilddrüsenhormon reguliert die Art und Weise, wie der Körper Energie verbraucht. Es bindet sich an bestimmte Proteine, sogenannte Rezeptoren, die in Zellen im gesamten menschlichen Körper vorhanden sind. Daher übt das Schilddrüsenhormon weitreichende Wirkungen bei der Regulierung der Funktion praktisch jedes Organs aus., Folglich können Veränderungen des Blutspiegels des Schilddrüsenhormons viele Körpersysteme beeinflussen und eine Vielzahl von Symptomen verursachen.

Das Ausmaß, in dem jedes Organ betroffen ist, variiert stark zwischen den Individuen, weshalb Schilddrüsenfunktionsstörungen bei verschiedenen Menschen sehr unterschiedliche Symptome verursachen. Im Allgemeinen hängt die Schwere der Symptome einer abnormalen Schilddrüsenfunktion von der Schwere des tatsächlichen Zustands, der Dauer der Anwesenheit und dem Alter der Person ab. Infolgedessen ist es schwierig, eine Schilddrüsenerkrankung nur aufgrund von Symptomen richtig zu diagnostizieren., Glücklicherweise ist jetzt eine genaue Messung der Schilddrüsenfunktion mit dem TSH-Bluttest möglich, einem Test, der die von der Hypophyse produzierte TSH-Menge direkt misst.

Häufige Erkrankungen der Schilddrüse

Es gibt zwei grundlegende Erkrankungen der Schilddrüse: Hypothyreose oder eine Unterfunktion der Schilddrüse und Hyperthyreose oder eine überaktive Schilddrüse.

Hypothyreose. Die häufigste Erkrankung der Schilddrüse ist eine unteraktive Schilddrüse oder Hypothyreose., Einige Studien haben gezeigt, dass bis zu 10% der Frauen und 3% der Männer in den USA eine Hypothyreose haben und eine Thyroxin-Ersatztherapie erhalten. Obwohl Hypothyreose in jedem Alter und bei jedem Geschlecht auftreten kann, ist es am häufigsten bei älteren Frauen. Es wird geschätzt, dass bis zu 1 von 5 Frauen über 65 Jahre eine Hypothyreose haben können. Am anderen Ende der Altersgruppe wird 1 von 4.000 Babys in den USA ohne ordnungsgemäß funktionierende Schilddrüse geboren (angeborene Hypothyreose). (Weitere Informationen zu Populationen, in denen Schilddrüsenerkrankungen wahrscheinlicher sind, finden Sie unter “ Wer ist gefährdet?,“)

Die Symptome und Wirkungen einer Hypothyreose können je nach Alter und Geschlecht der betroffenen Person stark variieren. Der Mangel an Schilddrüsenhormon bei einem Säugling mit unbehandelter kongenitaler Hypothyreose kann zu Kretinismus führen, einem Zustand, der zu schwerer Wachstumsverzögerung und geistiger Behinderung führt. Routinemäßiges Screening auf Hypothyreose bei allen Neugeborenen durch einen Fersenstich-Bluttest hat die Inzidenz von Kretinismus verringert.

Bei älteren Kindern können Anzeichen einer Hypothyreose ungeklärte Tagesmüdigkeit, Veränderungen der Schulnoten, Konzentrationsschwierigkeiten und Unaufmerksamkeit in der Schule sein., Manchmal ist jedoch eine unerklärliche Veränderung der Wachstumsrate der einzige Hinweis auf Schilddrüsenversagen bei Kindern.

Bei Frauen im gebärfähigen Alter kann eine Hypothyreose die Fruchtbarkeit beeinträchtigen und das Risiko einer Fehlgeburt im zweiten Trimester erhöhen. Andere Symptome können ein Kropf (eine vergrößerte Schilddrüse), Müdigkeit, Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen, Depressionen, trockene Haut, brüchiges Haar, Flüssigkeitsretention, Muskelschwäche und Verstopfung sein.,

Bei älteren Menschen können die Symptome sehr vage sein und werden oft mit Depressionen oder Demenz verwechselt, da Schilddrüsenversagen Schlafstörungen und Gedächtnisstörungen verursachen kann.

Weltweit ist die häufigste Ursache für Hypothyreose Jodmangel in der Nahrung. Da jedoch Jod zu Salz und anderen Lebensmitteln in den Vereinigten Staaten hinzugefügt wurde, ist Hypothyrodismus, der durch Jodmangel verursacht wird, bei Amerikanern sehr selten. Die häufigste Ursache für Hypothyreose in den Vereinigten Staaten ist eine vererbte Autoimmunerkrankung namens Hashimoto-Thyreoiditis, von der bis zu 14 Millionen Menschen betroffen sind.,

Autoimmunerkrankungen werden verursacht, wenn die natürlichen Abwehrkräfte des Körpers gegen „fremde“ oder eindringende Organismen aus unbekannten Gründen gesundes Gewebe angreifen. Diese natürlichen Abwehrkräfte verwenden Proteine, die als Antikörper bezeichnet werden. Hashimoto Thyreoiditis produziert Antikörper, die das Schilddrüsengewebe schädigen, was zu Schilddrüsenversagen führt.

Andere häufige Ursachen für eine Hypothyreose sind die chirurgische Entfernung der Schilddrüse, die Exposition gegenüber Strahlung wie die Therapie mit radioaktivem Jod oder die externe Strahlung zur Behandlung einiger Krebsarten., Bestimmte Medikamente wie Lithiumcarbonat (zur Behandlung einer bipolaren Störung) und Amiodaron (Markennamen Cordaron, Nexteron, Paceron, ein Medikament, das für bestimmte Herzerkrankungen verschrieben wird) können Hypothyreose verursachen. Selten können Anomalien des Hypothalamus oder der Hypophyse zu Hypothyreose führen.

Hyperthyreose. Überaktive Schilddrüse oder Hyperthyreose ist seltener als Hypothyreose. Es betrifft tendenziell alle Altersgruppen gleichermaßen, ist aber neunmal häufiger bei Frauen., Wie bei einer Hypothyreose sind die Symptome einer Hyperthyreose vielfältig und können vage sein, insbesondere wenn die Krankheit über einen längeren Zeitraum langsam fortschreitet. Bei Kindern kann dies zu beschleunigtem Wachstum, Hyperaktivität, Konzentrationsverlust, schlechter Handschrift und Kurzzeitgedächtnisverlust führen. Bei jungen Frauen kann es zu abwesenden oder unregelmäßigen Perioden, wiederkehrenden Fehlgeburten und Unfruchtbarkeit kommen.

Bei älteren Frauen kann Hyperthyreose Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen, Schwitzen und Gewichtsveränderungen verursachen, Symptome, die mit Anzeichen der Menopause verwechselt werden können., Andere typische Symptome einer Hyperthyreose sind Reizbarkeit, schnelle Herzfrequenz, Gewichtsverlust trotz gesteigertem Appetit, häufiger Stuhlgang, Schlaflosigkeit, vermindertes Energieniveau und wackelige Hände. Außerdem kann ein Kropf vorhanden sein. (Um mehr über Symptome von Schilddrüsenerkrankungen zu erfahren, siehe “ Symptome und Anzeichen.“)

Die häufigste Ursache für Hyperthyreose bei Menschen unter 40 Jahren ist die Graves-Krankheit, eine Art Autoimmunerkrankung der Schilddrüse. In diesem Fall stimulieren die Antikörper die Schilddrüse zur Vergrößerung und Überproduktion des Schilddrüsenhormons., Einige Menschen mit dieser Krankheit entwickeln Augenprobleme, die dazu führen können, dass die Augen hervorstehen und das Sehvermögen bedrohen können. Andere Ursachen für eine Hyperthyreose sind Schilddrüsenknoten, bei denen es sich um überaktive (normalerweise nicht krebserregende) Wucherungen in einer ansonsten normalen Schilddrüse handelt, und Thyreoiditis oder Entzündung der Schilddrüse. (Weitere Informationen zu Schilddrüsenerkrankungen finden Sie unter „Empfohlene Lektüre“.)

Schilddrüsenerkrankung und Diabetes

Menschen mit Diabetes haben ein erhöhtes Risiko, an einer Schilddrüsenerkrankung zu erkranken., In der Allgemeinbevölkerung leiden etwa 6% der Menschen an einer Schilddrüsenerkrankung. Die Prävalenz von Schilddrüsenerkrankungen steigt jedoch bei Menschen mit Diabetes auf über 10%.

Da Menschen mit einer Form der Autoimmunerkrankung eine erhöhte Wahrscheinlichkeit haben, andere Autoimmunerkrankungen zu entwickeln, haben Menschen mit Typ-1-Diabetes ein höheres Risiko für eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse. Bis zu 30% der Frauen mit Typ-1-Diabetes haben eine Form von Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse., Postpartale Thyreoiditis, eine Form der Autoimmunerkrankung der Schilddrüse, die innerhalb weniger Monate nach der Entbindung eines Kindes eine Schilddrüsenfunktionsstörung verursacht, ist bei Frauen mit Diabetes dreimal häufiger.

Obwohl Typ-2-Diabetes keine Autoimmunerkrankung ist, gab es viele Berichte, die ein höheres Auftreten von Schilddrüsenerkrankungen, insbesondere Hypothyreose, bei Menschen mit Typ-2-Diabetes zeigten. Der Zusammenhang zwischen Typ-2-Diabetes und Schilddrüsenerkrankungen bleibt jedoch ungeklärt.,

Wirkung auf die Diabeteskontrolle

Da eine normale Schilddrüsenfunktion für die Regulierung des Energiestoffwechsels unerlässlich ist, kann eine abnormale Schilddrüsenfunktion bei Diabetes tiefgreifende Auswirkungen auf die Blutzuckerkontrolle haben. Sowohl Hyperthyreose als auch Hypothyreose können den Verlauf von Diabetes beeinflussen, ihre Auswirkungen sind jedoch etwas unterschiedlich.

Hyperthyreose. Hyperthyreose ist typischerweise mit einer Verschlechterung der Blutzuckerkontrolle und einem erhöhten Insulinbedarf verbunden., Das übermäßige Schilddrüsenhormon verursacht eine erhöhte Glukoseproduktion in der Leber, eine schnelle Aufnahme von Glukose durch den Darm und eine erhöhte Insulinresistenz (ein Zustand, in dem der Körper Insulin nicht effizient einsetzt). Es kann wichtig sein, eine zugrunde liegende Schilddrüsenerkrankung in Betracht zu ziehen, wenn eine Person einen ungeklärten Gewichtsverlust, eine Verschlechterung der Blutzuckerkontrolle oder einen erhöhten Insulinbedarf hat. Manchmal kann Hyperthyreose sogar latenten Diabetes entlarven.,

Diabetes erhöht das Risiko einer Person für Herzerkrankungen, und viele Menschen mit Diabetes haben eine Herzerkrankung wie koronare Herzkrankheit oder Herzinsuffizienz. Da eine Hyperthyreose eine schnelle Herzfrequenz verursacht und das Risiko eines abnormalen Herzrhythmus erhöht, kann sie auch Angina (Brustschmerzen) verursachen, die Herzinsuffizienz verschlimmern oder die Behandlung von Herzinsuffizienz beeinträchtigen sowie das Risiko anderer Herzprobleme weiter erhöhen.

Eine verlängerte, unbehandelte Hyperthyreose kann zu übermäßigem Knochenverlust führen, der zu Osteoporose oder Knochenverdünnung führt., Osteoporose erhöht das Risiko von Knochenbrüchen und macht das Fallen viel gefährlicher. Menschen mit Diabetes, die an einer peripheren Neuropathie leiden, haben ein erhöhtes Sturzrisiko aufgrund eines schlechten Fußgefühls und manchmal eines Verlusts der Propriozeption oder des Verlusts der Reize, die dem Gehirn mitteilen, wo sich ein Körperteil im Raum befindet, in Bezug auf andere Objekte. Daher erhöht die Kombination von Hyperthyreose und Diabetes, insbesondere wenn Neuropathie vorliegt, das Risiko von Frakturen, die insbesondere bei älteren Menschen zu Behinderungen führen können.

Hypothyreose., Hypothyreose verursacht selten signifikante Veränderungen in der Blutzuckerkontrolle, obwohl es die Clearance von Insulin aus dem Blutstrom reduzieren kann, so dass die Insulindosis reduziert werden kann. Wichtiger ist, dass Hypothyreose von einer Vielzahl von Anomalien der Blutfettwerte begleitet wird. Dazu gehören erhöhte Gesamtcholesterin – und LDL-(Low Density Lipoprotein oder „bad“) Cholesterinspiegel und erhöhte Triglyceridspiegel., Das für Typ-2-Diabetes typische abnormale Lipidmuster (niedriges HDL oder „gutes“ Cholesterin; hohe Triglyceride; und ein hoher Anteil kleiner, dichter LDL-Partikel) wird normalerweise durch Hypothyreose verschlechtert. Diese Veränderungen erhöhen das bereits hohe Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzerkrankungen und Schlaganfällen bei Menschen mit Diabetes weiter.

Schwangerschaft, Diabetes und Schilddrüsenerkrankungen

Schwangerschaftsbedingte Schilddrüsenfunktionsstörungen treten bei Frauen mit Diabetes dreimal häufiger auf und sollten bei jeder schwangeren Frau mit Typ-1-Diabetes erwartet werden., Postpartale Thyreoiditis kann in den Monaten nach der Entbindung zu schwankenden Schilddrüsenhormonspiegeln führen. Zusätzlich zu Symptomen wie Müdigkeit, Depression (der „Baby-Blues“), Reizbarkeit und Herzklopfen können die Blutzuckerkontrolle und der Insulinbedarf während dieser Zeit der Schilddrüsenfunktionsstörung und tiefgreifender reproduktiver hormoneller Veränderungen beeinträchtigt sein. Eine kontinuierliche Überwachung der Schilddrüsenfunktion ist bei allen Frauen erforderlich, bei denen eine postpartale Thyreoiditis auftritt, da etwa ein Drittel innerhalb von drei bis vier Jahren eine dauerhafte Hypothyreose entwickelt und ein Thyroxin-Ersatz erforderlich ist.,

Frauen, die eine Hypothyreose diagnostiziert haben und bereits vor der Schwangerschaft Thyroxin einnehmen, müssen häufig die Thyroxindosis während der Schwangerschaft erhöhen. Ein adäquater Thyroxin-Ersatz ist für die neurologische Entwicklung des Babys von entscheidender Bedeutung. Frauen mit aktiver Gräberkrankheit können während der Schwangerschaft in eine Remissionsphase eintreten, wenn die Krankheit weniger aktiv wird, sie können jedoch nach der Entbindung ein Wiederauftreten erwarten.,

Wenn die Hyperthyreose während der Schwangerschaft schlecht kontrolliert wird, steigt das Risiko für mütterliche Komplikationen wie Präeklampsie (eine schwere Erkrankung, die durch Bluthochdruck gekennzeichnet ist) und fetale Probleme wie Frühgeburtlichkeit. Die Aufrechterhaltung einer normalen Schilddrüsenfunktion und eine strenge Blutzuckerkontrolle sind daher während der Schwangerschaft von größter Bedeutung, um ein erfolgreiches Ergebnis zu gewährleisten.

Diagnose einer Schilddrüsenerkrankung

Wie bereits erwähnt, kann die Diagnose einer abnormalen Schilddrüsenfunktion, die ausschließlich auf Symptomen beruht, schwierig sein., Bei Menschen mit Diabetes kann es aufgrund der komplexen Zusammenhänge von Schilddrüsenfunktion und Diabetes noch schwieriger sein. Sowohl chronisch hoher Blutzucker als auch Hyperthyreose können trotz guten Appetits, Schwäche und Müdigkeit zu Gewichtsverlust führen. Ebenso kann eine schwere diabetische Nierenerkrankung Symptome wie Schwellungen, Gewichtszunahme und Bluthochdruck hervorrufen, die mit Hypothyreose verwechselt werden können.

Die zuverlässigste Methode zur Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen ist der einfache, relativ kostengünstige und dennoch hochempfindliche TSH-Bluttest., Dieser Test misst direkt die Menge an TSH, die von der Hypophyse produziert wird. Da die Hypophyse das erste Organ ist, das eine abnormale Schilddrüsenfunktion erkennt, ist das Testen ihrer Funktion der empfindlichste Weg, um die Schilddrüsenfunktion zu überwachen. Neben der Diagnose wird der TSH-Test auch verwendet, um die Dosierung der Thyroxin-Therapie zu überwachen und anzupassen.

Vor der Einführung des TSH-Tests in den späten 1960er Jahren wurden bei Blutuntersuchungen auf Schilddrüsenfunktion nur die Spiegel der Schilddrüsenhormone T3 und T4 gemessen., Diese Hormonspiegel können jedoch auch dann relativ normal auftreten, wenn die Schilddrüse nicht normal funktioniert, da die Hypophyse eine Schilddrüsenfunktionsstörung ausgleicht. Wenn die Schilddrüse zu versagen beginnt (ein Zeichen einer frühen Hypothyreose), reagiert die Hypophyse, indem sie höhere TSH-Spiegel produziert, um die Schilddrüse zu stimulieren, um mehr Schilddrüsenhormone zu produzieren, wodurch der normale zirkulierende T3-und T4-Spiegel aufrechterhalten wird., Umgekehrt reagiert die Hypophyse, wenn die Schilddrüse zu viel Schilddrüsenhormon produziert (ein Zeichen einer frühen Hyperthyreose), indem sie weniger TSH produziert, wodurch die T3-und T4-Produktion aus der Schilddrüse reduziert wird.

Daher gibt es vor Änderungen des Schilddrüsenhormonspiegels eine nachweisbare Veränderung des TSH-Spiegels, die auf eine abnormale Schilddrüsenfunktion hinweist. Ein normaler TSH-Spiegel liegt zwischen 0,4 mU/ml und 4,0 mU / ml (Mikroeinheiten pro Milliliter). Ein unterdurchschnittlicher TSH-Spiegel weist auf eine Hyperthyreose hin und ein überdurchschnittlicher TSH-Spiegel auf eine Hypothyreose.,

Ein erhöhter TSH-Spiegel, begleitet von normalen Schilddrüsenhormonspiegeln, wird als subklinische Hypothyreose bezeichnet. Menschen mit subklinischer Hypothyreose haben oft keine Symptome. Sie sind jedoch dem erhöhten Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen im Zusammenhang mit Hypothyreose aufgrund der Anomalien des Blutfettspiegels ausgesetzt. Einige Ärzte haben sogar vorgeschlagen, dass ein TSH-Spiegel im oberen Normalbereich (2,5–4,0 mU/ml) als sich entwickelndes Schilddrüsenversagen angesehen werden sollte.

Schilddrüsenantikörper, die bei Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse produziert werden, können auch durch Blutuntersuchungen gemessen werden., Das Vorhandensein dieser Antikörper kann helfen, die zugrunde liegende Ursache der Schilddrüsenerkrankung zu bestimmen. Der spezifischste Antikörpertest wird als Anti-TPO-Antikörpertest bezeichnet.

Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen

Fast alle Schilddrüsenerkrankungen sind behandelbar. Hypothyreose und Hyperthyreose erfordern oft eine langfristige oder lebenslange Behandlung, abhängig von den Besonderheiten der Diagnose.

Hypothyreose. Die Behandlung von Hypothyreose soll das fehlende Schilddrüsenhormon ersetzen., Die häufigste Form des Schilddrüsenhormons ist ein synthetisches Derivat, Levothyroxin, das normalerweise täglich als eine Pille eingenommen wird. Dies ist eine einfache, aber sehr effektive Behandlung von Hypothyreose. Nach Beginn der Behandlung ist ein TSH-Test alle zwei oder drei Monate erforderlich, um sich an die richtige Dosis anzupassen. Wenn eine stabile Dosis erreicht ist, sind jährliche TSH-Tests im Allgemeinen für Überwachungszwecke ausreichend.

Die Symptome einer Hypothyreose können mehrere Monate der Therapie zu lösen. Oft ist eine lebenslange Behandlung notwendig., Natürlicher Schilddrüsenextrakt aus tierischen Quellen ist eine weniger häufig verwendete Form des Schilddrüsenersatzes und hat den Nachteil einer inkonsistenten Dosierung, die von einer Charge von Pillen zur anderen variiert.

Bestimmte Nahrungsergänzungsmittel, einschließlich Eisenpräparate, Kalziumpräparate und Multivitamine, die Eisen oder Kalzium enthalten, können die Aufnahme von Thyroxin beeinträchtigen. Aus diesem Grund sollten diese Pillen mindestens zwei Stunden neben Thyroxin eingenommen werden. Darüber hinaus ist es eine gute Idee, Ihren Arzt über Nahrungsergänzungsmittel oder andere Arzneimittel zu informieren, die Sie zusätzlich zu Levothyroxin einnehmen.,

Hyperthyreose. Es gibt mehrere Möglichkeiten zur Behandlung von Hyperthyreose, wobei die Wahl von der Ursache der Störung abhängt; es muss individuell bestimmt werden. Langfristige orale Antithyroid-Medikamente wie Methimazol (Tapazol) und Propylthiouracil (PTU) sind wirksam bei der Kontrolle der Produktion von Schilddrüsenhormon. Während der gesamten Behandlung ist eine regelmäßige Bluttestüberwachung erforderlich.

Die radioaktive Jodtherapie ist die häufigste Behandlung, die in den USA bei Hyperthyreose angewendet wird. Es hat eine sehr hohe Heilungsrate, führt aber oft zu einer dauerhaften Hypothyreose., Chirurgie bietet eine Alternative, vor allem bei Menschen mit sehr großen Kropf. Alle diese Behandlungen sind wirksam bei der Kontrolle oder Heilung von Hyperthyreose.

Bedeutung des Screenings

Eine abnormale Schilddrüsenfunktion kann einen großen Einfluss auf die Diabeteskontrolle haben und das Risiko einer Person erhöhen, an diabetischen Komplikationen zu erkranken. Aufgrund der Komplikationen, die sich aus einer unbehandelten Schilddrüsenerkrankung ergeben können, wird ein regelmäßiges Screening empfohlen, um eine Früherkennung und Behandlung zu ermöglichen. Für Menschen mit Typ-1-Diabetes ist ein jährliches Screening ratsam., Bei Menschen mit Typ-2-Diabetes sollte das Screening zum Zeitpunkt der Diagnose durchgeführt und danach alle fünf Jahre wiederholt werden. Die Häufigkeit des Screenings sollte mit zunehmendem Alter zunehmen, da die Inzidenz von Schilddrüsenerkrankungen mit zunehmendem Alter zunimmt. Für Personen über 60 Jahren wird ein jährliches Screening empfohlen.

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