Da die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) weltweit zunimmt, sind Alternativen zu traditionellen Therapien willkommen. Eine ausgezeichnete Überprüfung — unten beschrieben-untersuchte die Fähigkeit von Probiotika, Symptome bei GERD zu lindern.,
GERD, ein wenig Hintergrund
Gastroösophageale Refluxkrankheit allgemein bekannt als GERD betrifft schätzungsweise eine Milliarde Menschen weltweit mit großen Schwankungen zwischen Regionen und Ländern.
Die World Gastroenterology Organization definiert GERD als “ störende Symptome, die ausreichen, um die Lebensqualität einer Person zu beeinträchtigen, oder Verletzungen oder Komplikationen, die sich aus dem retrograden Fluss von Mageninhalt in die Speiseröhre, den Oropharynx und/oder die Atemwege ergeben.,“
Zusätzlich zu diesen unerwünschten gesundheitlichen Auswirkungen erhebt GERD sowohl einen hohen wirtschaftlichen (einschließlich Drogen, Tests und Operationen) als auch einen gesellschaftlichen (Produktivitätsverlust) Tribut.
Obwohl einige von denen, die an GERD leiden, Pepperoni-Pizza beschuldigen können, ist die Pathogenese komplexer, einschließlich, aber nicht beschränkt auf motorische Dysfunktion, Hiatushernie und gestörte Schleimhautresistenz.,
Behandlung von GERD
Die Erstbehandlung beginnt normalerweise mit Diät-und Lebensstiländerungen:
Essen Sie kleinere Mahlzeiten langsam und mindestens zwei Stunden vor dem Schlafengehen; bei Bedarf abnehmen; Vermeiden Sie Nikotin und Alkohol; Vermeiden Sie mögliche Auslöser wie Pfefferminze, Schokolade, Koffein, Zitrusfrüchte, Tomaten und fettreiche Lebensmittel.
Medikamente werden häufig empfohlen. Antazida und H2-Blocker werden verwendet, um Säuren abzubauen. Protonenpumpenhemmer (PPIs) blockieren bestimmte ansäuernde Protonen und können auch beschädigte Magenschleimhaut heilen.,
Leider sind PPIs mit einem erhöhten Risiko für andere Nebenwirkungen verbunden: osteoporotische Frakturen, Clostridium difficile-Infektion, ambulant erworbene Lungenentzündung, Vitamin-B12-Mangel, Nierenerkrankungen und Demenz. Während der PPI-Einsatz gestiegen ist-oft langfristig -, fragen Forscher nach Alternativen.
Rolle für Probiotika bei GERD?
Probiotika sind gut dokumentiert, um die untere gastrointestinale Homöostase zu fördern und das Wachstum nützlicher einheimischer Darmmikroben bei Dysbiose zu stimulieren., Die Aktivität von Probiotika in der oberen gastrointestinalen Gesundheit ist jedoch weniger klar.
Forscher haben festgestellt, dass Probiotika für Veränderungen der GERD relevant sein können:
- Spezifische Probiotika beschleunigen die Magenentleerung durch Interaktion mit Magenschleimhautrezeptoren. Bei GERD wird häufig eine vorübergehende Entspannung des unteren Schließmuskels der Speiseröhre ausgelöst.
- Spezifischer Lactobacillus und Bifidobacterium sind mit Veränderungen der Immunantwort und der antagonistischen Aktivität gegenüber potenziellen Krankheitserregern durch die Produktion von kurzkettigen Fettsäuren wie Milchsäure verbunden.,
- Darmmotilität und Immunität können durch bakterielles Überwachsen des Dünndarms (SIBO) beeinträchtigt werden, bei dem Probiotika von Vorteil sein können.
Neue Überprüfung
Eine kürzlich durchgeführte Überprüfung untersuchte die Wirksamkeit von Probiotika bei der Linderung der Häufigkeit und Schwere von Symptomen bei GERD in der allgemeinen erwachsenen Bevölkerung. Gastroösophageale Refluxkrankheit und Probiotika: Eine systematische Überprüfung durch Jing Cheng und Arthur C. Ouwehand erschien im Januar 2020 im Nutrients Journal.,
PubMed und Web of Science Datenbanken wurden für prospektive Studien zu GERD und auch (aufgrund von Schwierigkeiten bei der Differenzierung) Sodbrennen, Aufstoßen und Dyspepsie gesucht.
Dreizehn prospektive klinische Studien mit 14 Vergleichen wurden überprüft. Insgesamt 951 gesunden Erwachsenen wurden analysiert, mit gleichmäßige Verteilung der Geschlechter in den meisten Studien. Diese Tabelle aus der Übersicht enthält die untersuchten Arten von Probiotika oder Synbiotika sowie Dosen, Verabreichungsformate, zusätzliche Inhaltsstoffe und Behandlungsdauer.,
Ergebnisse
Von den 14 enthaltenen Vergleichen berichteten 11 (79%) über positive Vorteile von Probiotika bei Symptomen von GERD.
Unter diesen 11 zeigte Probiotikum einen Nutzen bei spezifischen Symptomen:
- Reflux: 5 Studien
- Regurgitation: 3 Studien
- Sodbrennen oder Reflux: I Studie
- Dyspepsie: 5 Studien
- Übelkeit: 3 Studien
- Bauchschmerzen: 5 Studien
- Gasbedingte Symptome (Aufstoßen, Gurgeln): 4 Studien
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Die Autoren kamen zu dem Schluss: „Die Verwendung von Probiotika kann für GERD-Symptome wie Aufstoßen und Sodbrennen von Vorteil sein.,“
Sie fügten jedoch hinzu, dass „die Heterogenität der Endpunkte es auch unmöglich machte, die Ergebnisse quantitativ zu bewerten…richtig gestaltete, randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studien mit einer ausreichenden Anzahl von Teilnehmern und gut definierten Endpunkten sind erforderlich.“
Zum Mitnehmen
Magensäuren haben wichtige Funktionen, steigen aber gelegentlich auf, um uns zu irritieren. Befolgen Sie Diät-und Lifestyle-Tipps zur Verringerung des Reflux und Ihre Symptome können ohne Medikamente gelindert werden. Probiotika können für einige dieser Symptome von Vorteil sein.
Bleiben Sie dran.,
Cheng, Jing und Arthur C Ouwehand. „Gastroösophageale Refluxkrankheit und Probiotika: Eine systematische Überprüfung.“Nutrients, vol. 12,1 132. 2 Jan. 2020, doi: 10.3390/nu12010132