Was ist Radiochirurgie?

Die Radiochirurgie, auch stereotaktische Radiochirurgie genannt, ist eine sehr präzise Form der therapeutischen Radiologie. Obwohl es Chirurgie genannt wird, beinhaltet Radiochirurgie keine tatsächliche Operation. Stattdessen werden sehr fokussierte Strahlungsstrahlen (Gammastrahlen, Röntgenstrahlen oder Protonen) verwendet, um Krebsgewebe ohne chirurgischen Einschnitt oder Öffnung zu behandeln.

Die Radiochirurgie wird als „Operation“ bezeichnet, da es sich um eine 1-Sitzungs-Strahlentherapiebehandlung handelt, die ein ähnliches Ergebnis wie ein tatsächlicher chirurgischer Eingriff erzielt.,

Wie funktioniert die Radiochirurgie?

Die Radiochirurgie funktioniert genauso wie andere Arten der therapeutischen Radiologie. Es verzerrt oder zerstört die DNA von Tumorzellen und führt dazu, dass sie sich nicht vermehren und wachsen können. Der Tumor wird mit der Zeit schrumpfen. Bei Blutgefäßläsionen, wie einer arteriovenösen Fehlbildung (AVM), schließen sich die Blutgefäße nach der Behandlung schließlich ab.

Was sind die Arten der Radiochirurgie?

Es gibt 3 Arten von Radiochirurgie. Jeder Typ verwendet verschiedene Geräte und Strahlungsquellen.,

Cobalt60-Systeme (Gamma Knife)

Cobalt60-Systeme verwenden Kobalt als Quelle für gamma-Strahlen. Diese Art von System wird allgemein als Gamma Knife bezeichnet. Das Gamma Knife ist überhaupt kein Messer. Es verwendet Strahlen hochfokussierter Gammastrahlen, um kleine bis mittelgroße Läsionen zu behandeln, normalerweise im Gehirn. Viele Strahlen der Gammastrahlung konzentrieren sich auf die zu behandelnde Läsion und liefern auf sichere Weise eine sehr intensive Strahlendosis.,
Das Gamma Knife wird hauptsächlich zur Behandlung kleiner und mittlerer Läsionen im und um das Gehirn verwendet, wie Hirntumoren oder arteriovenöse Missbildungen. AVMs sind abnormale Verbindungen zwischen Arterien und Venen. Es wird auch verwendet, um funktionelle Probleme wie Trigeminusneuralgie zu behandeln.
Während der Gamma Knife Behandlung bewegt sich das Gerät nicht.
Gamma Knife behandlung umfasst in der regel diese schritte:

  • Kopf rahmen platzierung. Um zu verhindern, dass sich der Kopf während der Behandlung bewegt, ist ein kastenförmiger Rahmen am Kopf befestigt., Speziell für diesen Zweck entwickelte Stifte befestigen den Kopfrahmen am Schädel. Der Kopfrahmen ist auch eine Anleitung, um die Gammastrahlenstrahlen auf den genauen Ort der zu behandelnden Läsion zu fokussieren.

  • Tumorort-Bildgebung. Sobald der Kopfrahmen vorhanden ist, wird der genaue Ort der zu behandelnden Läsion mithilfe eines CT-Scans oder einer MRT bestimmt.

  • Strahlendosis Planung. Nachdem der CT-Scan oder die MRT abgeschlossen ist, bestimmt das Strahlentherapieteam den Behandlungsplan., Die Ergebnisse des bildgebenden Scans werden zusammen mit anderen Informationen von einem medizinischen Physiker verwendet, um die beste Behandlung zu bestimmen.

  • Strahlenbehandlung. Nach der Positionierung für die Behandlung wird eine Art Helm mit vielen Hunderten von Löchern über dem Kopfrahmen platziert. Diese Löcher helfen, die Strahlungsstrahlen auf das Ziel zu fokussieren. Die Behandlung dauert einige Minuten bis zu einigen Stunden. Dies hängt von der Art und Lage des zu behandelnden Bereichs ab. Im Allgemeinen wird nur eine Behandlungssitzung für eine Läsion benötigt.,

Linearbeschleunigersysteme (LINAC)

Linearbeschleunigersysteme (LINAC) verwenden hochenergetische Röntgenstrahlen, um große Tumore oder andere Läsionen außerhalb des Gehirns zu behandeln. Einige gängige Arten von LINAC-Systemen sind CyberKnife, X-Knife, Novalis und Peacock.
LINAC-Systeme verwenden nicht nur kein radioaktives Material zur Erzeugung der Strahlung, sondern unterscheiden sich auch vom Gamma Knife dadurch, dass sich die Maschinen während der Behandlung um den Patienten bewegen. Aus diesem Grund können LINAC-Systeme größere Tumore und größere betroffene Bereiche behandeln als das Gamma Knife., Andere Bereiche als das Gehirn können mit einem LINAC-System behandelt werden.
Linearbeschleunigersysteme können auch zur externen Strahlentherapie eingesetzt werden.
Behandlungsschritte mit einem LINAC-System sind im Allgemeinen gleich oder ähnlich den Behandlungsschritten für das Gamma Knife.

Protonenstrahltherapie

Die Protonenstrahltherapie ist eine Art Teilchenstrahl-Strahlentherapie. Anstatt Strahlungsstrahlen wie Gammastrahlen oder Röntgenstrahlen zu verwenden, verwendet die Partikelstrahlentherapie Partikel wie Protonen oder Neutronen. Protonenstrahltherapie ist die am weitesten verbreitete Art der Partikelstrahltherapie.,
Protonenstrahltherapie ist nützlich bei der Behandlung von Tumoren oder Läsionen, die klein sind und / oder eine unregelmäßige Form haben. Die Strahlendosis kann mit diesen Systemen genauer kontrolliert werden. Der Protonenstrahl kann so gesteuert werden, dass er seine Energie fast vollständig in dem zu behandelnden Tumor oder der zu behandelnden Läsion ablagern kann. Andere Strahlungsformen verlieren Energie, wenn sie auf dem Weg zum behandelten Gewebe in das Körpergewebe gelangen.
Weil die Tiefe des Protonenstrahls so genau kontrolliert werden kann, passiert weniger Schaden an normalen Geweben, die das behandelte Gebiet umgeben.,
Protonenstrahltherapie kann für radiochirurgische Verfahren oder für fraktionierte Strahlentherapie (mehrere kleinere Dosen von Strahlung über einen bestimmten Zeitraum) verwendet werden.
Es gibt nur wenige Einrichtungen in Nordamerika, die Protonenstrahltherapie bieten.