Pflegediagnose für Dysphagie-Schluckstörungen
Schlucken ist ein komplexer Prozess, der die Bewegung von Nahrungsmitteln und Flüssigkeiten aus dem Mund in den Magen ermöglicht. Dieser Prozess beinhaltet Strukturen im Mund, Rachen, Kehlkopf und Speiseröhre.
Beschwerden über Schwierigkeiten beim Schlucken (Dysphagie) ist eines der Symptome der Erkrankung oder Krankheit im Oropharynx und der Speiseröhre., Diese Beschwerden treten auf, wenn die Bewegung der Schluckmuskeln gestört ist und der Transport von Nahrungsmitteln vom Mund in den Magen beeinträchtigt wird. Arten von Lebensmitteln, die Dysphagie verursachen, können Informationen über auftretende Störungen liefern.
Zweck
1. Allzweck
- In der Krankenpflege bei Patienten mit Dysphagie.
2. Spezielle Zweck
Zu wissen, die pflege für patienten, die erfahrung wie:
- Definition von Dysphagie.
- Ätiologie von Disphagya.
- Pathophysiologie von Disphagya.
- Diagnose und Behandlung Disphagya.,
- Disphagya Pflege für Patienten.
Pflegeplan für Dysphagie
Definition
Disphagya ist Schwierigkeiten beim Schlucken und Bekommen Nahrung aus der Speiseröhre in den Magen. Dysphagie kann alle Arten verursachen. Wichtig, den Unterschied Dysphagie zu kennen, weil orofaring und Erkrankungen der Speiseröhre. Wenn nicht sorgfältig beobachtet, sind die Symptome sehr ähnlich.
Auf die Probleme der Speiseröhre, Dysphagie manchmal gibt es, im Falle von Ösophagitis oder Obstruktion der Speiseröhre. Probleme der Speiseröhre wird in der Regel auch durch Aufstoßen begleitet., Hypersalivation tritt nie oder selten auf und wenn es normalerweise ein Ergebnis eines Fremdkörpers gibt, ist tatsächlich eine Pseudo – Hypersalivation.
Ätiologie
Disphagya kann auf einige der Ursachen gefunden werden, die den Zustand verursachen können, sind:
- Schlaganfall.
- Progressive neurologische Erkrankung.
- Die Röhre auf Trachestomie.
- Lähmung oder Bewegungsmangel der Stimmbänder.
- Tumoren im Mund.
- Chirurgie des Kopfes.,
Pathophysiologie
Normalerweise schlucken Menschen feste Nahrung oder Trinkflüssigkeiten und schlucken täglich hunderte Male Speichel oder Schleim, der vom Körper produziert wird. Der Schluckvorgang hat vier Stufen: die erste Stufe der Vorbereitung im Mund, in der Nahrung oder Feststoffe mobilisiert / manipuliert und zur Vorbereitung auf das Schlucken gekaut werden. Während der oralen Phase drückte die Zunge Nahrung oder Feststoffe in den Mundrücken und begann zu schlucken., Die Pharynxphase begann unmittelbar nachdem Nahrung oder Flüssigkeit durch den Pharynx (die Röhre, die den Mund mit der Speiseröhre verbindet) in die Speiseröhre oder den Magen-Darm-Trakt gelangt war. Das letzte Stadium ist das Stadium der Speiseröhre, Nahrung oder Flüssigkeit durch die Speiseröhre in den Magen. Obwohl die erste und zweite Stufe eine gewisse Kontrolle habenluft, Stufen drei und vier treten von selbst auf, ohne es zu merken. Wenn der Schluckvorgang aus verschiedenen Gründen ins Stocken geraten ist, führt dies zu Schluckbeschwerden.,
Pflege-Assessment
Pflege-assessment getan werden muss, um bei Patienten mit Schluckstörungen oder disphagya enthalten :
- Geschichte der Krankheit.
- Geschichte des Schlaganfalls.
- Geschichte der verwendung von medizinischen geräten : tracheostomie, nasogastric rohr, mayo rohr, ETT, post endoskopie untersuchung.
- Geschichte chirurgie kehlkopf blut, rachen, speiseröhre, schilddrüse.
- Postoperativer Mundbereich.
Körperliche Untersuchung:
- Mundform ist nicht symmetrisch.
- Sieht eine Entzündung des Pharynx aus.
- Das Vorhandensein von Candida im Mund / Mund.,
- Ödem des pharynx.
Pflegediagnostik und Pflegeinterventionen
1. Beeinträchtigtes Schlucken im Zusammenhang mit Muskelschwäche aufgrund von Schlucklähmung
Ergebnisse:
Patienten können die richtige Methode zum Schlucken von Lebensmitteln nachweisen, ohne Verzweiflung zu verursachen.
Intervention:
a. Überprüfen Sie die Fähigkeit des Patienten zu schlucken, beachten Sie das Ausmaß der Gesichtslähmung.
b. Erhöhen Sie die Anstrengungen, um eine effektive Einnahme durchführen zu können, z. B. um dem Patienten zu helfen, seinen Kopf zu halten.
c. Stellen Sie den Patienten während und nach dem Essen in eine sitzende Position / aufrecht.
d., Stimulieren Sie die Lippen, um den Mund manuell zu öffnen und zu schließen, indem Sie leicht auf die Lippen / unter das Kinn drücken.
e. Legen Sie das Essen in den Mund ist nicht krank / gestört.
f. Tippen Sie mit einem Spatel auf den tiefsten Teil der Wange, um die Schwäche der Zunge zu erkennen.
g. Geben Sie essen langsam in einer ruhigen Umgebung.
h. Beginnen Sie mit einer halbflüssigen Nahrung oral , weiche Lebensmittel, wenn Patienten kein Wasser schlucken können.
i. Helfen Sie dem Patienten, Lebensmittel zu wählen, die klein sind oder nicht kauen und leicht zu schlucken sind.
j. Weisen Sie den Patienten an, mit einem Strohhalm Flüssigkeiten zu trinken.
k., Schlagen Sie vor, am Trainingsprogramm teilzunehmen.
2. Unausgewogene Ernährung Weniger als Körperanforderungen im Zusammenhang mit Mangel an ausreichender Nahrungsaufnahme.
Ergebnisse:
Ausreichende Nahrungsaufnahme.
Intervention:
a. Weisen Sie den Patienten an, langsam zu essen und gründlich zu kauen.
b. Fütterung wenig und oft mit Lebensmitteln, die nicht irritierend sind.
c. Servieren Sie Essen auf interessante Weise.
d. Vermeiden Sie es, Lebensmittel zu essen oder zu trinken, die Reizstoffe enthalten.
e. Messen Sie das Körpergewicht jeden Tag und notieren Sie den Anstieg.
f., Beobachtung der Nährstoffaufnahme des Patienten und Überprüfung der Dinge, die das Schlucken behindern / erschweren.