Was ist Mitralklappenstenose?

Mitralklappenstenose ist ein Zustand, bei dem die Mitralklappe des Herzens verengt oder steif ist. Die stenotische Mitralklappe öffnet sich nicht richtig und blockiert das Blut, das durch den linken Ventrikel, die Hauptpumpkammer des Herzens, fließt. Die obere Herzkammer schwillt an, wenn sich Druck aufbaut. Blut kann in die Lunge zurückfließen. Flüssigkeit sammelt sich dann im Lungengewebe (Lungenödem),was zu Atembeschwerden, Müdigkeit und anderen Problemen führen kann.

Welche Ursachen für Mitralklappenstenose?,

Die Hauptursache für eine Mitralklappenstenose ist eine Infektion namens rheumatisches Fieber, die eine Komplikation unbehandelter Strep-Infektionen sein kann. Rheumatisches Fieber (das in den USA selten ist, aber in Entwicklungsländern immer noch verbreitet ist) kann die Mitralklappe Narben. Die Klappenprobleme entwickeln sich fünf bis zehn Jahre nach dem rheumatischen Fieber.

Andere Faktoren können auch bei Erwachsenen eine Mitralstenose verursachen. Mit zunehmendem Alter können sich übermäßige Kalziumablagerungen um die Mitralklappe bilden, die manchmal zu einer signifikanten Mitralklappenstenose führen., Strahlenbehandlung der Brust und einige Medikamente können auch Mitralklappenstenose verursachen. Kinder können mit Mitralstenose (angeboren) oder anderen Geburtsfehlern des Herzens geboren werden, die eine Mitralstenose verursachen. Oft sind neben der Mitralstenose andere Herzfehler vorhanden. Mitralstenose kann in Familien laufen.

Was sind die Symptome einer Mitralklappenstenose?,

Symptome einer Mitralklappenstenose können Müdigkeit mit erhöhter körperlicher Aktivität, Kurzatmigkeit im Liegen, geschwollene Füße oder Knöchel, Herzklopfen, häufige Atemwegsinfektionen, starker Husten und selten Brustbeschwerden oder Brustschmerzen sein. Diese Symptome sind typischerweise das Ergebnis von Druckaufbau im Herzen und zurück in die Lunge.

Nicht alle Menschen mit Mitralklappenstenose haben Symptome. Einige fühlen sich möglicherweise gut oder haben jahrzehntelang nur minimale Anzeichen und Symptome. Leichte Probleme können sich jedoch plötzlich verschlimmern., Symptome können mit jedem Anstieg der Herzfrequenz auftreten oder sich verschlimmern, z. B. während des Trainings, oder sie können durch Schwangerschaft oder andere Belastungen des Körpers wie eine Infektion ausgelöst werden.

Die Mitralklappenstenose kann auch eine Reihe von Anzeichen hervorrufen, die ein Arzt bei der Untersuchung oder bei weiteren Tests feststellen kann. Dazu können gehören:

  • Herzgeräusch
  • Lungenstauung
  • Unregelmäßige Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien)
  • Pulmonale Hypertonie
  • Blutgerinnsel.

Unbehandelt kann eine Mitralklappenstenose zu Komplikationen wie Herzinsuffizienz und Vorhofflimmern führen.,

Wie wird Mitralstenose behandelt?

Die einzigen Korrekturbehandlungen für Mitralstenosen sind Verfahren zur Reparatur oder zum Austausch der Mitralklappe. Ein Verfahren ist möglicherweise nicht sofort erforderlich: Wenn Tests eine leichte bis mittelschwere Mitralklappenstenose aufdecken und keine Symptome vorliegen, ist im Allgemeinen keine sofortige Ventilreparatur oder-ersetzung erforderlich.

Wenn ein Verfahren erforderlich ist, kann es folgende Form annehmen:

  • Ballon-Valvuloplastik: Bei diesem nichtchirurgischen Verfahren wird ein weicher, dünner Schlauch (Katheter) verwendet, der mit einem Ballon gekippt ist., Ein Arzt führt den Katheter durch ein Blutgefäß im Arm oder in der Leistengegend zum Herzen und in die verengte Mitralklappe. Einmal in position, wird ein Ballon an der Spitze des Katheters aufgeblasen wird. Der Ballon drückt die Mitralklappe auf und streckt die Klappenöffnung, wodurch der Blutfluss verbessert wird. Der Ballon wird dann entleert und der Katheter mit Ballon wird wieder aus dem Körper geführt. Die Ballonklappenplastik kann die Mitralklappenstenose und ihre Symptome lindern. Dieses Verfahren ist möglicherweise nicht geeignet, wenn das Ventil sowohl fest (stenotisch) als auch undicht (regurgitant) ist oder wenn das Ventil zu stark verkalkt ist., Es wird auch nicht durchgeführt, wenn sich in einer Herzkammer ein Blutgerinnsel befindet, da das Risiko besteht, dass es sich löst. Der Vorgang muss möglicherweise wiederholt werden, wenn Probleme erneut auftreten.

  • Mitralklappenreparatur: Eine Mitralklappenreparaturoperation wird auch als Valvuloplastik bezeichnet und mit herkömmlichen chirurgischen Werkzeugen durchgeführt. Während der Operation kann ein Herzchirurg Reparaturen durchführen, z. B. das Trennen verschmolzener Klapp-Blättchen und das Entfernen von Hindernissen an oder in der Nähe der Mitralklappe. Dies hilft, den Ventildurchgang zu löschen. Die Operation muss möglicherweise wiederholt werden, wenn sich in den folgenden Jahren erneut eine Mitralklappenstenose entwickelt.,

  • Mitralklappenersatz: Die meisten Menschen mit Mitralklappenstenose, die operiert werden müssen, haben Mitralklappenersatz. Ein Herzchirurg entfernt die verengte Mitralklappe und ersetzt sie durch eine mechanische Klappe oder eine Gewebeklappe. Das Verfahren umfasst alle Schritte der traditionellen Herzchirurgie wie Sternotomie und kardiopulmonaler Bypass.

In Bezug auf Ersatzventile:

  • Mechanische Ventile bestehen vollständig aus mechanischen Teilen, die nicht reaktiv sind und vom Körper gut vertragen werden., Menschen mit mechanischen Klappen müssen für den Rest ihres Lebens ein gerinnungshemmendes Medikament wie Warfarin (Coumadin) einnehmen, um das Risiko einer Blutgerinnung und eines Schlaganfalls zu verringern.

  • Biologische Klappen (auch Gewebe-oder Bioprothetikklappen genannt) bestehen aus Gewebe, können aber auch einige künstliche Teile aufweisen, um zusätzliche Unterstützung zu bieten und das Einnähen der Klappe zu ermöglichen. Biologische Klappen können aus Schweinegewebe (Schwein), Kuhgewebe (Rind) oder Perikardgewebe anderer Arten hergestellt werden. Diese Ventile erfordern keine langfristige Blutverdünnung Medikamente.,

Bei manchen Menschen mit Mitralklappenstenose und unregelmäßigem Herzrhythmus kann zum Zeitpunkt ihrer Mitralklappenoperation eine zusätzliche Operation durchgeführt werden. Ein solches Verfahren, das Labyrinthverfahren genannt, beinhaltet eine Reihe von chirurgischen Einschnitten in der oberen Hälfte Ihres Herzens (Vorhöfe). Diese heilen in sorgfältig platzierten Narben in den Vorhöfen, die Grenzen bilden, die elektrische Impulse in Ihrem Herzen zwingen, sich richtig zu bewegen, damit das Herz effizient schlägt., Heute wird das LABYRINTHVERFAHREN häufiger durch Radiofrequenzablation oder Kryoablation durchgeführt, die Einschnitte nachahmen, aber keine zusätzlichen Einschnitte in den Vorhöfen hinterlassen.

Medikamente können einen Defekt der Mitralklappe nicht korrigieren, jedoch können bestimmte Medikamente die Symptome reduzieren und weitere Schäden verhindern, indem sie die Arbeitsbelastung des Herzens verringern und den Herzrhythmus regulieren., Medikamente gegen leichte bis mittelschwere Mitralstenose können Folgendes umfassen:

  • Diuretika (die überschüssige Flüssigkeit entfernen)
  • Blutverdünner (auch Antikoagulanzien genannt)
  • Betablocker (die bei Herzfrequenz und Blutdruck helfen)
  • Kalziumkanalblocker (die bei der Kontrolle des Blutdrucks helfen)
  • Antiarrhythmika (die gegebenenfalls Rhythmusstörungen kontrollieren)

Wenn ich Mitralklappenstenose, Was sind meine nächsten Schritte?,

Wenn Sie Symptome einer Mitralklappenstenose haben und die Diagnose bestätigen müssen, sollten Sie einen Termin mit einem Kardiologen vereinbaren. Wenn Sie bereits diagnostiziert wurden und eine Behandlung oder eine zweite Meinung benötigen, sind unsere Herzchirurgen hier, um zu helfen.

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