Multiresistente Organismen (MDROs): Was sind sie?
Multiresistente Organismen sind Bakterien, die gegen bestimmte Antibiotika resistent geworden sind, und diese Antibiotika können nicht mehr verwendet werden, um die Bakterien zu kontrollieren oder abzutöten. Antibiotika sind wichtige Medikamente. Sie helfen, Infektionen zu bekämpfen, die durch Bakterien verursacht werden. Bakterien, die einer Behandlung mit mehr als einem Antibiotikum widerstehen, werden als multiresistente Organismen (kurz MDROs) bezeichnet., Multiresistente Organismen kommen hauptsächlich in Krankenhäusern und Langzeitpflegeeinrichtungen vor. Sie betreffen oft Menschen, die älter oder sehr krank sind und schlechte Infektionen verursachen können. Andere Begriffe, die verwendet werden, um dies zu beschreiben, umfassen Antibiotikaresistenz, antibakterielle Resistenz und antimikrobielle Resistenz. Bitte besuchen Sie die Website der Center for Disease Control and Prevention für eine Liste von Krankheiten / Krankheitserregern im Zusammenhang mit antimikrobiellen Resistenzen.
Sind MDROs ein neues problem?
Nein., Penicillin-Resistenz in Staphylococcus aureus, eine häufige Art von Bakterien, wurde erstmals in den 1940er Jahren gefunden.Weit verbreitete Verwendung von Antibiotika, sowie das natürliche Wachstum von Bakterien im Laufe der Zeit, hat eine Reihe von MDROs erstellt.
Was sind die Ursachen MDROs?
Multiresistente Organismen entwickeln sich, wenn Antibiotika länger als nötig eingenommen werden oder wenn sie nicht benötigt werden. Zunächst können nur wenige Bakterien die Behandlung mit einem Antibiotikum überleben., Je öfter die Antibiotika verwendet werden, desto wahrscheinlicher ist es, dass sich resistente Bakterien entwickeln. Diese MDROs können Menschen infizieren.
Wie kann MDROs zu verbreiten?
Am häufigsten verbreiten sich MDROs von Patient zu Patient in den Händen von Mitarbeitern des Gesundheitswesens. Sie können sich auch auf Gegenständen wie Medikamentenwagen-Griffen, Bettschienen, Nachttischen, IV-Stangen und Kathetern (weiche Röhren im Körper) ausbreiten, um nur einige zu nennen., Sie können sich auch durch direkten Kontakt von Person zu Person ausbreiten (z. B. nässende Wunden berühren).
Werde ich krank, wenn ich in Kontakt mit einem MRE?
Nicht unbedingt. In einigen Fällen ist es möglich, dass die MDRO auf Ihrem Körper vorhanden ist, aber keine Krankheit verursacht. Solche Fälle werden „Kolonisierung“genannt. Zum Beispiel wird Staphylococcus aureus häufig in verschiedenen Bereichen des Körpers einschließlich der Haut und in der Nase gefunden., Die Besiedlung wird selten zu einer Infektion, es sei denn, die Bakterien breiten sich auf einen Teil des Körpers aus, in dem die Bakterien normalerweise nicht gefunden werden.
Wenn Sie krank sind, sind Sie als „infiziert“. Infektion bedeutet, dass sich Bakterien in oder auf Ihrem Körper befinden und eine Krankheit oder einen anderen medizinischen Zustand verursachen. Eine Infektion mit einer MDRO tritt am häufigsten bei kleinen Kindern, älteren Menschen oder bei Menschen auf, die an einer schweren Krankheit oder einem Gesundheitszustand wie chronischer Lungen -, Herz-oder Nierenerkrankung leiden. Denken Sie daran, gesunde Menschen haben ein geringes Infektionsrisiko.,
Was sind einige Risikofaktoren für MRE-Infektionen?
Im Allgemeinen besteht bei gesunden Menschen ein geringes Infektionsrisiko.,katheter) oder Röhrchen in Blutgefäßen, die zur Abgabe von Flüssigkeiten, Medikamenten oder Nährstoffen (Gefäßkatheter) verwendet werden
Welche Arten von Infektionen verursachen MDROs?,
Multidrug-resistant organisms can cause infections in almost any part of the body, including:
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Bloodstream
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Lungs
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Urinary tract
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Wounds
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Skin
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Surgical site
How are MDROs treated?,
Multiresistente Organismeninfektionen sind schwer zu behandeln, da sie nicht auf viele gängige Antibiotika ansprechen, auch nicht auf die stärksten. Aber bestimmte Antibiotika können immer noch helfen, MDROs bei den meisten Menschen zu kontrollieren. Der Arzt wird versuchen, die Art der MDRO zu finden, die die Krankheit verursacht. Dies kann helfen, das beste Antibiotikum zu wählen. Die Behandlung mit dem falschen Antibiotikum kann die Genesung verlangsamen und die Heilung der Infektion erschweren.
Was sind Möglichkeiten, um die Verbreitung von MDROs zu steuern?,
Ärzte werden gebeten, Antibiotika nur dann zu verschreiben, wenn sie benötigt werden. Die Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) empfehlen, dass Sie, wenn Ihnen Antibiotika verschrieben werden, den Anweisungen des Arztes folgen.
Eine der besten Möglichkeiten, die Ausbreitung von Keimen oder Bakterien zu kontrollieren und Infektionen vorzubeugen, besteht darin, Ihre Hände mindestens 20 Sekunden lang mit Wasser und Seife zu waschen. Weitere Informationen zum Händewaschen finden Sie unter Händewaschen: Ein einfacher Weg, um die Ausbreitung von Infektionen zu stoppen.,
Wenn Sie eine Person in einer Gesundheitsumgebung (z. B. einem Krankenhaus oder Pflegeheim) besuchen, sollten Sie:
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Waschen Sie beim Betreten und vor dem Verlassen des Zimmers der Person
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Tragen Sie Einweghandschuhe, wenn Sie mit Körperflüssigkeiten (Blut, Urin, Eiter, Erbrochenes, Speichel, Kot usw.) in Kontakt kommen. Kleider sollten getragen werden, wenn viel Kontakt mit Körperflüssigkeiten möglich ist.,
Wenn Sie außerhalb einer Gesundheitsumgebung mit einer Person in Kontakt kommen, die mit einer MDRO infiziert oder kolonisiert ist, z. B. bei der Pflege einer infizierten Person zu Hause oder bei der ersten Hilfe, empfiehlt die CDC:
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Pflegepersonen waschen ihre Hände vor und nach dem physischen Kontakt mit der Person und vor dem Verlassen der Person mit ist zu Hause.
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Handtücher, die zum Trocknen der Hände nach Kontakt mit der Person verwendet werden, sollten gewaschen werden, bevor sie erneut verwendet werden.,
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Einweghandschuhe sollten bei Kontakt mit Körperflüssigkeiten (Blut, Urin, Eiter, Erbrochenes, Speichel, Kot usw.) getragen werden.) erwartet wird. Die Hände sollten nach dem Entfernen der Handschuhe gewaschen werden.
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Bettwäsche sollte gewechselt und gewaschen werden, wenn sie verschmutzt sind und regelmäßig (mindestens einmal pro Woche oder öfter, wenn nötig).
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Die Umgebung des Patienten (harte Oberflächen wie Boden, Tische, Bett) sollte routinemäßig und bei Verschmutzung mit Körperflüssigkeiten gereinigt werden., Ein handelsübliches Desinfektionsmittel oder eine Lösung von 1/4 Tasse normalem Haushaltsbleichmittel in 1 Gallone Wasser wird empfohlen.
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Ärzte und anderes Gesundheitspersonal, das den Patienten versorgt, werden darüber informiert, dass der Patient mit einer MDRO kolonisiert/infiziert ist.
Weitere Informationen finden Sie unter: Tipps zur Verringerung des Risikos einer Infektion im Zusammenhang mit dem Gesundheitswesen oder besuchen Sie die Website der CDC, Antibiotikaresistenz.,
Was Krankenhäuser, Langzeitpflegeeinrichtungen (Pflegeheime) und andere Gesundheitseinrichtungen tun, um MDROs zu verhindern: Viele Krankenhäuser, Pflegeheime und andere Gesundheitseinrichtungen ergreifen spezielle Sicherheitsmaßnahmen, um MDRO-Infektionen vorzubeugen, einschließlich:
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Händewaschen: Dies ist der wichtigste Weg, um verhindern Sie die Ausbreitung von MDROs. Gesundheitspersonal wird beigebracht, ihre Hände vor und nach der Behandlung jedes Patienten mit Seife und warmem Wasser zu waschen oder ein Händedesinfektionsmittel auf Alkoholbasis zu verwenden., Ihnen wird auch beigebracht, ihre Hände nach dem Berühren einer Oberfläche und nach dem Entfernen von Schutzkleidung zu reinigen.
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Schutzkleidung: Gesundheitspersonal und Besucher tragen Handschuhe, ein Kleid, wenn eine Verschmutzung der Kleidung wahrscheinlich ist, und manchmal eine Maske, wenn sie den Raum eines Patienten mit einer MDRO-Infektion betreten. Das Kleid wird entfernt und die Hände werden vor dem Verlassen des Raumes mit Seife und warmem Wasser gewaschen.,
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Sorgfältiger Einsatz von Antibiotika: Die Verwendung von Antibiotika nur bei Bedarf und für die kürzeste Zeit hilft, das Wachstum von mehr MDROs zu verhindern.
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Private Räume: Patienten mit einer MDRO-Infektion werden in einem privaten Raum untergebracht oder teilen sich ein Zimmer mit anderen, die dieselbe Infektion haben.
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Tägliche Reinigung: Alle Patientenpflegeartikel, Geräte und Raumoberflächen werden täglich ordnungsgemäß gereinigt und desinfiziert. Checklisten können vom Personal verwendet werden, um sicherzustellen, dass alle Bereiche gereinigt wurden.,
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Impfungen: Streptococcus pneumoniae, eine Art Bakterium, das Lungenentzündung verursachen kann, kann oft gegen ein oder mehrere Antibiotika resistent sein. Die Impfung gegen Streptococcus pneumoniae kann diese antibiotikaresistenten Infektionen verhindern.
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Überwachung: Krankenhäuser und andere Gesundheitseinrichtungen überwachen die Ausbreitung von MDROs und informieren Pflegekräfte über die besten Möglichkeiten, dies zu verhindern.,
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Antibiotic Resistance Threats in the United States, 2013 (CDC, pdf)