Mary Matalin & James Carville sprechen Wut, Politik und Gesundheitswesen

Inzwischen fühlt sich Frau Matalin Republikaner ihre Mojo verloren haben. „ging durch unsere tran-sition und irgendwie stabilisiert. Jetzt sind wir nur noch wimpy…wimpy Versionen dessen, was wir sein könnten“, sagte sie. Die Republikaner wollen im Kongress nicht die Kontrolle verlieren, was dazu führt, dass nicht viel getan wird. Ironi-cally habe es versäumt, messbare Veränderungen vorzunehmen, insbesondere im Gesundheitswesen, und dazu geführt, dass sie 2018 Sitze verloren hätten, sagte sie.,

“ Wer war nicht schockiert, dass die Republikaner sechs Jahre lang auf Aufhebung und Ersatz liefen, und sie kommen dorthin, kontrollieren alles und sitzen auf ihren Daumen?“Frau Matalin sagte.

Warum Amerikaner wütend sind

Wie sind wir hierher gekommen? Während des Gesprächs kehrten Frau Matalin und Herr Carville zu vier miteinander verbundenen Faktoren zurück, von denen sie glauben, dass sie uns zu unserem aktuellen Zustand geführt haben:

1. Identitätspolitik. Mehr Menschen stimmen auf der Grundlage ihrer Rasse, religiös, ethnisch, Geschlecht, soziale oder cul-tural Identität, und Ms., Matalin glaubt, dass dies einen wichtigen Beitrag dazu leistet, warum sich die Amerikaner gerade so gespalten fühlen. „Eine Folge der Identitätspolitik, groß geschrieben, in Ewigkeit, ist es spaltend,“ Frau Matalin sagte. „Sie fangen an, Ihre Koalitionen gegeneinander auszuspielen. Ich meine, wer mag jetzt weiße Männer? Wer mag jetzt alte weiße Männer außer mir?“

2. Media Validierung loops. Medien oder Medienkonsum vertiefen sich, wenn Menschen nach Nachrichtenquellen suchen, die ihre Überzeugungen bestätigen, anstatt sie herauszufordern. „Alles ist Nische. Jeder verdient Geld und sagt den Menschen, was sie bereits glauben., Es gibt mehr Geld in der Validierung als in der Erleuchtung“, sagte Carville. Er bemerkte den Anstieg in „Super Majority Counties“ oder Grafschaften, in denen eine Partei mehr als 50 Prozent der Wähler kontrolliert. Im Jahr 1992 waren nur 96 von mehr als 3.100 Grafschaften in den USA Super Majority Counties. Im Jahr 2016 stieg diese Zahl auf über 1.200. „Wir achten nicht nur nicht darauf, was andere Leute im Fernsehen sagen, wir leben nicht einmal mehr mit Menschen, die nicht mehr mit uns übereinstimmen“, sagte Carville.

3. Ländlich-städtische Kluft. Städtisches und ländliches Amerika wachsen wirtschaftlich und politisch auseinander., „wurde 2016 getreten, weil wir Teile des Landes verlassen haben“, sagte Carville.
Herr Carville ging auch auf den aktuellen Kampf ein, mit dem ländliche Krankenhäuser konfrontiert sind, um offen zu bleiben und Physiker zu behalten. Medicaid Expansion rettete die ländliche Gesundheitsversorgung, sagte er, aber es kann noch eine andere Lebensader brauchen. „Ich sehe nicht, dass wir wirklich versuchen, dies anzugehen“, sagte er. „Wie alles andere spiegelt auch das Gesundheitswesen die Demografie wider. Das städtische Amerika boomt und das ländliche Amerika nicht.“Im Moment sieht es so aus, als würden die Leute nur auf die Stadtpolitik achten., Ich denke, es wird wieder auf Kurs kommen, aber ich freue mich nicht über das, was ich bisher gesehen habe, weil das Gespräch nicht mit dem übereinstimmt, was wir im Alltag sehen.“

4. Mangelnde politische Nachfolge. „Beide Parteien wurden getrennt“ , sagte Frau Matalin. „Sie verhängen Richtlinien, denen sie sich nicht unterwerfen, ohne eine davon zu sein.“
Mr. Carville glaubt, dass das Problem Politiker sind, die zu viel versprechen und zu wenig liefern. „In der amerikanischen Politik setzen sie Erwartungen, die nicht erfüllt werden“, sagte er. „Niemand will rennen und sagen, wenn du mich wählst, werde ich die Dinge etwas besser machen., Die Wähler beginnen, dass echte Erwartung der Politik, und die Menschen con-tinue enttäuscht zu sein.“

Wohin können wir von hier aus gehen?

Sowohl Herr Carville als auch Frau Matalin glauben, dass sich die natürliche Ordnung wiederherstellen wird. Aber um dorthin zu gelangen, müssen Ameri-Dosen inkrementelle Veränderungen akzeptieren und bereit sein, Koalitionen und Kompromisse aufzubauen, so Mr. Carville. „Es gibt Leute, die glauben, dass Sie eine kleinere, reinere Revolution haben wollen, aber ich denke, Politik ist ein Geschäft von Koalitionen und Kompromissen“, sagte Carville., „Ich glaube nicht, dass Demokraten dem, was das amerikanische Volk sagt, viel Aufmerksamkeit schenken. Ich denke, das werden sie. Ich bin hoffnungsvoll.“

Frau Matalin glaubt, dass Menschen in der datenbasierten Entscheidungsfindung Gemeinsamkeiten finden können. „Zentralistisch und moderat ist für mich keine Philosophie, es ist eine Geschwindigkeit“, sagte sie. „Wenn ich zentristisch sage, meine ich … Leute, die Daten betrachten und sehen, ob sie funktionieren. Und wenn es funktioniert, dann erweitern wir es. Wenn es nicht funktioniert, wie die Vielzahl von Programmen, die nicht funktionieren, weil sie nicht gemessen werden, gibt es keine Rechenschaftspflicht für sie, also sollten Sie sie aufhalten.,“

Während sich das Paar nicht darüber einig war, ob der Kongress das Gesundheitswesen vor 2020 berühren würde, zeigten sie sich optimistisch, dass einige Probleme mit überparteilicher Unterstützung, wie die Senkung der Arzneimittelkosten, vor Ende des Jahres ad Acta gelegt werden könnten des Jahres.

“ Pharma ist nur den Mist aus allen zu treten. Sie spielen die härteste Ebene der Politik, die Sie sich vorstellen können“, sagte Mr. Carville. „Dies ist eine Gruppe, die übergroßen Einfluss hat und jeder Mensch in diesem Raum weiß das. Die einzige Antwort, die ich Ihnen leider geben kann, ist, dort einzugraben und Koalitionen aufzubauen, um gegen sie vorzugehen.,“

Frau Matalin und Herr Carville betonten gegenüber den Führungskräften des Gesundheitswesens im Raum, wie wichtig es sei, miteinander und anderen Interessengruppen wie den Zahlern zusammenzuarbeiten. Frau Matalin war optimistisch und stellte fest, dass vorrangig gegnerische Akteure im Gesundheitswesen anfingen, gemeinsam an den Tisch zu kommen, um Branchenprobleme ohne staatliche Aufsicht anzugehen.

Aber es gibt noch Arbeit zu tun.

„Washington besteht zu 90 Prozent aus Anwälten und vielleicht zwei Ärzten. Was wissen sie über die Bereitstellung einer kostengünstigen und leistungsstarken Gesundheitsversorgung?“Frau Matalin sagte. „Sie nicht., Es ist also sehr wichtig, dass Sie Ihre Ideen weiter teilen und aufstehen, an den Tisch kommen. Wenn Sie keinen Platz am Tisch haben, werden Sie auf der Speisekarte stehen.“