A. Wer sind Kandidaten für Letrozol?
1. Letrozol ist ein orales fruchtbarkeitsförderndes Medikament für Patienten mit Ovulationsproblemen (z. B. Eisprung oder inkonsistenter Eisprung). Einige Patienten mit Ovulationsschwierigkeiten haben andere Erkrankungen, die eine spezifische Therapie erfordern (wie ein Synthroid für Hypothyreose). Letrozol wird Patienten angeboten, die keinen bekannten medizinischen Zustand haben, der den Eisprung behindert, und Patienten, deren medizinische Behandlung den Eisprung nicht stimuliert., Einige Begriffe für Ovulationsstörungen sind: PCOS (polyzystisches Ovarialsyndrom), Anovulation, unregelmäßiger Eisprung, Lutealphasenmangel und Progesteronmangel.
B. Auswertung
1. Geschichte und physisch im Büro 2. Samenanalyse 3. Gestagen-Herausforderung (für diejenigen, die keine Perioden haben): Ein Hormon vom Progesteron-Typ wird verschrieben, um zu versuchen, eine Periode zu induzieren. Rufen Sie uns an, wenn Sie keine Frist von 2-7 Tagen nach Abschluss der Verschreibung haben. 4. Grundlegende Blutarbeit (morgens während des Fastens)., Dies geschieht, um Sie auf Erkrankungen zu untersuchen, die den Eisprung beeinträchtigen könnten. a. Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) b. Prolaktin c. Glukose, Insulin oder HgbA1C d. AMH 5. Optionale zusätzliche Blutuntersuchungen: a. Insulin – und / oder Glukosetest b. Testosteron -, DHEAS-und 17-OH-Progesteronspiegel (diese werden derzeit nur für Frauen mit Anzeichen von Maskulinisierung empfohlen)
C. Wie Letrozol verschrieben wird
1. Der ERSTE Tag jeder Periode (entweder spontan oder induziert durch eine Gestagen-Herausforderung) wird als erster Tag bezeichnet. 2. Letrozol wird jeden Tag von den Tagen 3-7 eingenommen.,Die Dosis von Letrozol beträgt 2,5 mg (eine Pille pro Tag). 3. Der Eisprung sollte zwischen den Tagen 14-19 erfolgen (bitte haben Sie ab Tag 12 Geschlechtsverkehr und überspringen Sie nicht zwei Tage hintereinander bis mindestens Tag 20). 4. Im ersten Zyklus von Letrozol sollten Sie 5-7 Tage nach dem Eisprung einen Blutprogesteronspiegel haben. Verwenden Sie ein BBT-Diagramm oder ein Ovulationstestkit, um die Genauigkeit Ihrer Ovulationsschätzung zu verbessern. 5. Wenn Sie eine ausgezeichnete Antwort von Letrozol (Eisprung UND ausgezeichneter Progesteronspiegel) erhalten, setzen wir Letrozol für 3-4 Zyklen fort. 6., Wir wissen jedoch, dass nicht jeder mit Letrozol erfolgreich sein wird. Beispiele für Probleme mit der Letrozol-Reaktion: a. Versagen des Eisprungs b. Eisprung, aber unzureichendes Progesteron in der Lutealphase c. ausgezeichnete scheinbare Reaktion auf Letrozol, aber Versagen, nach 3-4 Zyklen zu empfangen Für eines der oben genannten Beispiele müssen Sie einen Termin vereinbaren, damit wir weitere Optionen besprechen können (Hinzufügen empirischer insulinsensibilisierender Medikamente, Überweisung an eine reproduktive endokrine Praxis) 7. Wenn Sie Schmerzen entwickeln, müssen Sie zur Untersuchung ins Büro kommen. 8., Nebenwirkungen von Letrozol sind in der Regel vorübergehend, können aber Hitzewallungen, Brustbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen oder Sehstörungen umfassen. Das Risiko von Zwillingen beträgt 3-4%, wenn Sie mit Letrozol schwanger werden.