Der spinale akzessorische Nerv wird normalerweise getestet, indem der Patient aufgefordert wird, die Schultern gegen Widerstand zu zu zucken. Es versorgt die Sternocleidomastoid-und Trapezmuskulatur. Beim bewusstlosen Patienten führt das Testen des Hustenreflexes – wenn ein Husten ausgelöst wird – normalerweise zu einer kräftigen Aktivität der Trapezius-und Sternocleidomastoidmuskulatur.,

Läsionen des akzessorischen Nervs

Offensichtliche Merkmale

  • Schwäche der Trapesius-und Sternocleidomastoidmuskulatur

Die“ zentralen “ supranukleären Läsionen neigen dazu, leichte und vorübergehende Schwäche zu verursachen, da die akzessorischen Nervenkerne bilateralen kortikalen Eingang erhalten. Hemisphärische Läsionen verursachen selten eine klinisch wichtige CNR-Lähmung.

Wichtiges lokalisierendes Merkmal:

  • Aufgrund einer Eigenart der Anatomie erzeugt eine Läsion am zervikomedullären Übergang eine Schwäche des impsilateralen Sternocleidomastoids und eine Schwäche des kontralateralen Trapesius.,

Supranukleäre akzessorische Nervenläsionen

  • Tumor (Zerebellopontinwinkel, akustisches Neurom)
  • Fraktur des Petrus Schläfenbeins
  • Gefäßerkrankung der inneren Gehörarterie

Nukleare und periphere akzessorische Nervenläsionen

  • Okklusion der vertebralen oder hinteren unteren Kleinhirnarterie führt zu einem Infarkt des medullären Nervs tegmentum, mit Defiziten von V, IX, X und XI (Wallenberg-Syndrom)
  • Probleme im Jugularforamen (zB., basis der Schädelfraktur)
  • Chirurgische Untersuchung des hinteren Dreiecks