Hintergrund: Südafrika stellt antiretrovirale (ARV) Medikamente für HIV / AIDS kostenlos zur Verfügung, um den Zugang für ärmere Patienten zu verbessern und die Einhaltung zu fördern. Nicht-medikamentöse Kosten für die Erlangung einer Behandlung können jedoch den Zugang einschränken. Wir schätzten die Kosten, die südafrikanischen Patienten bei der Erlangung einer antiretroviralen Therapie entstehen (ART).,
Methoden: Eine Stichprobe von Erwachsenen pre-Kunst und KUNST-Patienten an einer öffentlichen städtischen Klinik (Standort 1), ein peri-urban (informelle Siedlung) nicht-Regierungs-organisation (NGO) Klinik (Standort 2), und einem ländlichen NGO-Klinik (Standort 3) befragt wurden während einer routine-Klinik besuchen. Mittlere und mittlere Kosten wurden für jeden Standort berechnet.
Ergebnisse: Neunzig Prozent der Probanden bezahlt für den transport an der Klinik. Die medianen Kosten waren bescheiden (R10 – R28), aber Patienten in den Top-Decile an den Standorten 1 und 3 zahlten R50 oder mehr., Die mittleren Transportkosten waren an Standort 1 (R75) wesentlich höher als an Standort 2 (R18) oder Standort 3 (R47). Site 1 verzichtete auf die R45-Besuchsgebühr für die meisten Fächer, aber mehr als 80% der Fächer an den Sites 2 und 3 bezahlten Gebühren von R30 bzw. Nur wenige Probanden an einem Ort bezahlten während des Besuchs Ersatzarbeit (7%) oder erlitten Einkommensverluste (12%). In der Vorwoche kauften 60% aller Probanden nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel oder spezielle Lebensmittel zu einem Medianpreis von R81, R45 und R50 für die Standorte 1, 2 bzw. Das obere Quartil der Patienten zahlte mehr als R150 für diese Einkäufe., Zwölf Prozent der Patienten gaben in der Vorwoche an, für andere medizinische Leistungen zu bezahlen, 48 Prozent gaben an, die Zeit der Betreuer genutzt zu haben.
Schlussfolgerungen: Patienten müssen mindestens 6 Mal in dem Jahr, in dem sie mit der Kunst beginnen, eine Behandlungsklinik besuchen. Die durchschnittlichen Kosten pro Besuch betragen R120 zuzüglich Reise – und Wartezeit. Patienten und Betreuer verbringen auch viel Zeit und Geld zwischen den besuchen. Patientenkosten sollten berücksichtigt werden, um die Einhaltung aufrechtzuerhalten und den Zugang zu erweitern.