Knieersatzoperation stellt ein beschädigtes, abgenutztes oder erkranktes Kniegelenk wieder her. Es ist eines der erfolgreichsten Verfahren, das es Menschen ermöglicht, ein aktiveres Leben ohne chronische Knieschmerzen zu führen. Ein Knieersatz kann jedoch aus verschiedenen Gründen fehlschlagen. In diesem Fall kann Ihr Knie instabil, schmerzhaft und geschwollen werden. Wenn Ihr Knieersatz fehlschlägt, kann Ihr Arzt Ihnen eine Revisionsoperation empfehlen.,

Ein fehlgeschlagenes Knieimplantat

Obwohl die meisten vollständigen Knieersatzoperationen erfolgreich sind, können Probleme wie Implantatverschleiß und-lockerung im Laufe der Zeit ein Revisionsverfahren erfordern. Die Revisionsoperation ist der Ersatz der bisherigen fehlgeschlagenen totalen Knieprothese durch eine neue Prothese. Es ist ein komplexes Verfahren, das eine umfassende präoperative Planung, spezielle Implantate und Werkzeuge, eine längere Betriebszeit und die Beherrschung schwieriger Operationstechniken erfordert, um ein gutes Ergebnis zu erzielen.,

Symptome eines Knieersatzversagens

Knieschmerzen Schwellung Steifheit Mobilitätsprobleme

Gründe für eine Revision

1) Nicht infizierte Ursache

  • Implantatlockerung
    • Fehlausrichtung: Knieersatzkomponenten müssen genau auf die Arbeit ausgerichtet sein. Wenn sie nicht ausgerichtet sind (Abweichung von mehr als drei Grad von der mechanischen Achse), können sie sich zu früh abnutzen.,ignment oder Instabilität
    • Fehlstellung des Knies (valgus/varus) führt zu einem höheren Risiko des Versagens
    • Patellare Dislokation: verursacht starke Knieschmerzen, wenn der Patient geht
  • Abgenutztes Kniegelenk
    • Patienten, die jünger sind, wenn sie sich dem ersten Knieersatz unterziehen, können die Lebenserwartung ihres künstlichen Knies überleben
    • Verschleiß des Kunststoffabstands zwischen den beiden Metallkomponenten des Implantats
    • In einigen Fällen sammeln sich winzige Partikel, die den Kunststoffabstandhalter abnutzen, um das Gelenk an und werden vom körpereigenen Immunsystem (Riesenzelle) angegriffen., Diese Immunantwort greift auch den gesunden Knochen um das Implantat an und führt zu einer Erkrankung, die als Osteolyse (Knochendefekt) bezeichnet wird. Dadurch verschlechtert sich der Knochen um das Implantat herum, wodurch das Implantat locker oder instabil wird.
    • Aktivitäten mit hohen Auswirkungen, übermäßiges Körpergewicht
  • Steifheit: Manchmal hilft Ihnen ein vollständiger Knieersatz möglicherweise nicht dabei, den Bewegungsbereich zu erreichen, der für alltägliche Aktivitäten erforderlich ist. Dies kann passieren, wenn sich um das Kniegelenk übermäßiges Narbengewebe aufgebaut hat., Wenn ausgedehntes Narbengewebe oder die Position der Komponenten in Ihrem Knie Ihren Bewegungsbereich einschränkt, kann eine Revisionsoperation erforderlich sein.
  • Material eines Implantats: Die Implantate werden typischerweise mit Zement am Knochen befestigt. Implantate von guter Qualität behalten lange Zeit ihre Stärke und Form.
  • Falsche Implantatanwendung: unwahrscheinlich
  • Fraktur: Eine periprothetische Fraktur ist ein gebrochener Knochen, der um die Komponenten eines vollständigen Knieersatzes herum auftritt. Diese Frakturen sind meistens das Ergebnis eines Sturzes und erfordern normalerweise eine Revisionsoperation.,

2) Infektion: Infektion ist eine mögliche Komplikation bei jedem chirurgischen Eingriff, einschließlich einer vollständigen Knieersatzoperation. Infektionen können nach der Operation oder Jahre später auftreten.

  • Frühe Infektion: kann durch intraoperative Infektion verursacht werden. Dies führt zu Schwellungen, Entzündungen und eiterbildung.
  • Späte Infektion, die Jahre nach der Operation auftritt: Bakterien können durch die Wunde oder durch eine Infektion in anderen Organen in den Körper einer Person gelangen. Wenn Bakterien das neue künstliche Kniegelenk einer Person erreichen, können sie sich vermehren und eine Infektion verursachen., Eine Infektion, die über das oberflächliche Gewebe hinausgeht und einen tiefen Zugang zum künstlichen Gelenk erhält, erfordert fast immer eine chirurgische Behandlung. Anzeichen und Symptome eines infizierten Gelenkersatzes umfassen: Schmerzen, Schwellungen, Wärme und Rötung.

Revisionsoperation für Infektion

Die Revision für Infektion kann auf viele Arten erfolgen, abhängig vom Grad der Infektion und wie lange die Infektion vorhanden ist., In einigen Fällen kann ein Debridement durchgeführt werden, bei dem die Bakterien ausgewaschen, der Kunststoffabstandhalter ausgetauscht und die Metallimplantate an Ort und Stelle gelassen werden können. In anderen Fällen muss das Implantat vollständig entfernt und ein temporärer Zementabstandhalter platziert werden, der zur Bekämpfung der Infektion mit Antibiotika behandelt wird. Wenn die Infektion beseitigt wurde, führt Ihr Arzt eine zweite Operation durch, um eine neue einzufügen prosthesis.In in einigen Fällen kann es aufgrund der Infektion zu einem signifikanten Knochenverlust um das Knie herum kommen., Der Chirurg kann Metallstücke installieren, um den Knochen für das Implantat zu verstärken oder das Implantat am Knochen zu befestigen. Bei einer Revision muss der Chirurg ein spezielles Prothesengerät verwenden.

Prävention einer Infektion nach einer Knieersatzoperation

Eine Infektion nach einer Knieersatzoperation kann eine schwerwiegende Komplikation sein. Obwohl Infektionen nur bei einem kleinen Prozentsatz der Patienten auftreten, kann dies die vollständige Genesung verlängern oder einschränken. Unten ist, was Sie wissen müssen, um Ihr neues Knie zu schützen, damit Sie seine Mobilität für die kommenden Jahre genießen können.,

  • Vermeiden Sie Wunden
  • Vermeiden Sie Tierbisse
  • Halten Sie Ihr Haus sauber
  • Vermeiden Sie Wasserkontakt zur Operationswunde
  • Hören Sie auf zu rauchen
  • Konsultieren Sie Ihren Zahnarzt, bevor Sie zahnärztliche Eingriffe durchführen, da vor den Eingriffen Antibiotika eingenommen werden sollten. Dies dient dem Schutz der Implantate vor Bakterien, die während des zahnärztlichen Eingriffs in den Blutkreislauf gelangen könnten.
  • Halten Sie bei Patienten mit Diabetes einen gesunden Blutzuckerspiegel aufrecht.,

Wenn Sie den richtigen Chirurgen finden, eine Operation in einem Krankenhaus mit chirurgischen Hygienestandards durchführen und Implantate von bester Qualität verwenden, können Sie eine erfolgreiche Operation durchführen und recovery.At Bangkok Hip and Knee Center, stellen wir sicher, dass jeder Patient den besten Standard der Versorgung nach JCI (Joint Commission International) Standard erhält. Unsere erfahrenen Chirurgen besprechen mit Ihnen und Ihrer Familie, welche Operationstechnik und welcher Prothesentyp für Sie am effektivsten ist., Nach Ihrer Operation werden wir uns regelmäßig mit Ihnen in Verbindung setzen, um zu sehen, wie es Ihrem Knieersatz geht.Weitere Informationen: Bangkok Hip & Knie CenterBangkok Internationalen HospitalCall 0 2310 3731, 0 2310 3732 oder 1719