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Wenn Sie wegen einer Herzerkrankung behandelt werden, sind Medikamente wie Aspirin und Ibuprofen möglicherweise nicht gut für Sie. Gleiches gilt für bestimmte Antibiotika.
Studien haben gezeigt, dass diese gängigen Medikamente das Risiko von Blutungen, Gerinnung, Arrhythmien und sogar Tod bei einigen Herzpatienten erhöhen können., Kennen Sie die Risiken, bevor Sie:
1. Aspirin. Wenn Sie auf Blutverdünner sind, hüten Sie sich vor Aspirin. Aspirin in Kombination mit Thrombozytenaggregationshemmern (wie Clopidogrel ) und Antikoagulanzien (wie Warfarin ) erhöht das Blutungsrisiko, zeigte eine Studie namens WOEST-Studie.
„Typischerweise wird ein Patient, der ein Stent-Verfahren hatte, auf ein Thrombozytenaggregat-Medikament und Aspirin gesetzt“, sagt Stephen G. Ellis, MD, Leiter der invasiven/interventionellen Kardiologie an der Cleveland Clinic., „Aber wenn sie auch ein Antikoagulans einnehmen — zum Beispiel für Vorhofflimmern oder weil sie einen Klappenersatz hatten — können sie ohne Aspirin sicherer sein.“
Während alle drei Medikamente helfen, Blutgerinnsel zu verhindern, kann die gleichzeitige Einnahme zu viel von einer guten Sache sein.
In der WOEST-Studie, in der Angioplastie-Patienten untersucht wurden, verglichen die Forscher diejenigen, die Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmer einnahmen, mit Aspirin und diejenigen, die sie ohne Aspirin einnahmen. Patienten, die Aspirin einnahmen, benötigten eher Bluttransfusionen.,
Darüber hinaus hatten diejenigen, die kein Aspirin einnahmen, kein höheres Risiko für Stent-Restenose (erneute Verengung eines Blutgefäßes), Schlaganfall, Herzinfarkt oder Tod als diejenigen, die dies taten.“Alle Stent-Patienten müssen thrombozytenaggregationshemmende Medikamente einnehmen, um den Erfolg ihres Verfahrens zu maximieren. Es ist sehr wichtig“, betont Dr. Ellis. „Aber die Einnahme von Aspirin ist nicht immer notwendig — besonders wenn Sie auch ein Antikoagulans einnehmen.“
Wenn Sie Blutverdünner einnehmen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie auch Aspirin einnehmen.
2. NSAR-Schmerzmittel wie naproxen und ibuprofen., Wenn Sie Vorhofflimmern (unregelmäßiger Herzschlag) haben und Blutverdünner einnehmen, um das Risiko von Blutgerinnseln und Schlaganfällen zu senken, achten Sie auf nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs). NSAIDs umfassen häufige Schmerzmittel Naproxen (Aleve®) und Ibuprofen (Advil®).
„Diese Medikamente, die rezeptfrei erhältlich sind und häufig zur Linderung der Schmerzen eingesetzt werden, die wir alle haben, sind auch Blutverdünner“, sagt Steven Nissen, MD, Lehrstuhl für kardiovaskuläre Medizin an der Cleveland Clinic. „Wenn Sie sie mit verschreibungspflichtigen Blutverdünnern kombinieren, können Sie schwere Blutungen haben.,“
Eine dänische Studie berichtete kürzlich über den Zusammenhang zwischen NSAIDs und Blutungen und Gerinnung, stellte jedoch nicht fest, ob NSAIDs die direkte Ursache waren.
Bis weitere Studien durchgeführt werden können, fragen Sie Ihren Arzt nach der Verwendung von NSAIDs zur Schmerzlinderung, auch für kurze Zeiträume.
3. Bestimmte Antibiotika. Wenn Sie ein hohes Risiko für Herzrhythmusstörungen haben, achten Sie auf bestimmte Arten von Antibiotika. Einige können die elektrische Aktivität des Herzens stören und zu einem (manchmal tödlichen) schnellen Herzschlag führen.,
Azithromycin (Z-pak) ist ein beliebtes Antibiotikum, das in mehreren Studien mit einer Zunahme von Herz-Kreislauf-Todesfällen im Zusammenhang mit Arrhythmien in Verbindung gebracht wurde. Levofloxacin hat ein ähnliches Risiko gezeigt.
Amoxicillin und Ciprofloxacin haben geringere Risiken gezeigt.
„Normalerweise wird Arrhythmie durch mehrere Faktoren ausgelöst, nicht nur durch ein Antibiotikum“, sagt Dr. Nissen. „Das Risiko einer gefährlichen Wirkung eines Antibiotikums ist bei Menschen mit Herzerkrankungen am höchsten. Aber jeder sollte sich dessen bewusst sein.,“
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