In Schottland berät das Scottish Medicines Consortium NHS Boards dort über alle neu zugelassenen Arzneimittel und Formulierungen bestehender Arzneimittel sowie die Verwendung von antimikrobiellen Mitteln, bewertet jedoch keine Impfstoffe, Marken-Generika, nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel (POMs), Blutprodukte und Ersatzstoffe oder diagnostische Arzneimittel. Einige neue Medikamente sind schneller verschreibungspflichtig als im Rest des Vereinigten Königreichs. Manchmal hat dies zu Beschwerden geführt.,

Kostenkontrollesit

Das Nationale Rechnungsprüfungsamt berichtet jährlich über den zusammengefassten konsolidierten Abschluss des NHS, und Audit Scotland übernimmt dieselbe Funktion für NHS Scotland.

Seit Januar 2007 kann der NHS die Behandlungskosten und für Rettungsdienste für diejenigen, denen eine Entschädigung für Personenschäden gezahlt wurde, zurückfordern.

Parkgebühren >

Parkgebühren an Krankenhäusern wurden in Schottland (mit Ausnahme von drei PFI-Krankenhäusern) und auch in Wales abgeschafft., In vielen Krankenhäusern in England fallen weiterhin Parkgebühren an, seit April 2020 haben jedoch behinderte Menschen, häufige ambulante Betreuer, Eltern kranker Kinder, die über Nacht bleiben, und Mitarbeiter, die in Nachtschichten arbeiten, Zugang zu kostenlosen Parkplätzen.

Verschriebene Drogenedit

In einer Stichprobe von 13 Industrieländern belegte Großbritannien 2009 und 2013 in 14 Klassen den 9.Platz bei der bevölkerungsgewichteten Einnahme von Medikamenten., Die untersuchten Arzneimittel wurden auf der Grundlage ausgewählt, dass die behandelten Zustände eine hohe Inzidenz, Prävalenz und/oder Mortalität aufwiesen, eine signifikante langfristige Morbidität verursachten und hohe Ausgaben verursachten, und dass in den letzten 10 Jahren signifikante Entwicklungen in der Prävention oder Behandlung vorgenommen wurden. Die Studie stellte erhebliche Schwierigkeiten beim grenzüberschreitenden Vergleich des Medikamentenkonsums fest.

Nordirland, Schottland und Wales haben keine verschreibungspflichtigen Gebühren mehr. In England jedoch eine verschreibungspflichtige Gebühr von £9.,00 ist ab April 2019 pro Artikel zahlbar, obwohl Patienten unter 16 Jahren (16-18 Jahre, wenn sie noch in Vollzeitausbildung sind) oder über 60 Jahren, die verschriebene Medikamente erhalten, von der Zahlung befreit sind, ebenso wie Personen mit bestimmten Erkrankungen, Personen mit niedrigem Einkommen oder Erhalt bestimmter Leistungen und verschriebene Medikamente zur Empfängnisverhütung.

UK ständigen Wohnsitz in England zahlen nicht die tatsächlichen Kosten der Medikamente und so für einige verschriebene Medikamente, die über den Ladentisch ohne Rezept gekauft werden können, zum Beispiel Aspirin, kann es viel billiger sein, diese ohne Rezept zu kaufen., Ständige Einwohner Großbritanniens in England, die zahlen müssen, können (anstatt für jeden medizinischen Artikel einzeln zu bezahlen) ein dreimonatiges Prescription Prepayment Certificate (PPC) kaufen, das £29.10 kostet. Dies spart dem Patienten Geld, wenn der Patient in drei Monaten drei oder mehr Gegenstände benötigt. Es gibt auch ein 12-monatiges PPC-Zertifikat, das £104.00 kostet und das Geld des Patienten spart, wenn 12 oder mehr Artikel in 12 Monaten benötigt werden. Es gibt keine verschreibungspflichtigen Gebühren überall in Großbritannien für Medikamente in einem Krankenhaus verabreicht, von einem Arzt oder in einem NHS Walk-in-Center.,

Rolle des Privatsektors in der öffentlichen Krankenversicherungedit

Seit der Geburt des NHS im Jahr 1948 existiert weiterhin die Privatmedizin, die teilweise von privaten Versicherungen bezahlt wird. Bereitstellung von privater Gesundheitsversorgung, die über eine private Krankenversicherung erworben, im Rahmen eines arbeitgeberfinanzierten Gesundheitssystems finanziert oder direkt vom Kunden bezahlt wird, obwohl die Bereitstellung für Personen mit Erkrankungen wie AIDS/HIV eingeschränkt werden kann. In den letzten Jahren wurde der private Sektor trotz einiger Beweise, dass ein großer Teil der Öffentlichkeit sich einer solchen Beteiligung widersetzt, dazu genutzt, die NHS-Kapazität zu erhöhen., Darüber hinaus gibt es eine relativ geringe sektorale Überschneidung zwischen öffentlicher und privater Versorgung, da einige NHS – Patienten in privaten Gesundheitseinrichtungen behandelt werden können und einige NHS-Einrichtungen für privat finanzierte Behandlungen oder für die prä-und postoperative Versorgung an den privaten Sektor vermietet werden können. Da private Krankenhäuser jedoch in der Regel nur Routineoperationen durchführen und keine Intensivstation (oder Intensivstation) der Stufe 3 haben, können unerwartete Notfälle dazu führen, dass der Patient in ein NHS-Krankenhaus verlegt wird.,

Als die Blair-Regierung die Rolle des privaten Sektors innerhalb des NHS in England erweiterte, reduzierte die schottische Regierung die Rolle des privaten Sektors innerhalb des öffentlichen Gesundheitswesens in Schottland und plante Rechtsvorschriften, um die Möglichkeit zu verhindern, dass private Unternehmen künftig Hausarztpraxen betreiben. Später, jedoch in einem Versuch, die Scottish Treatment Time Guarantee einzuhalten, ein 12-Wochen-Ziel für stationäre oder Tagespatienten, die auf eine Behandlung warten, NHS Lothian verbrachte 11.3 Millionen Pfund für die Behandlung von NHS-Patienten in 2013-14.,

Finanzierung und Leistung des Gesundheitswesens seit devolutionEdit

Im Januar 2010 veröffentlichte der Nuffield Trust eine vergleichende Studie über die Leistung des NHS in England und die dezentralisierten Verwaltungen seit der Dezentralisierung und kam zu dem Schluss, dass Schottland, Wales und Nordirland zwar ein höheres Finanzierungsniveau pro Kopf als England hatten, wobei letztere weniger Ärzte, Krankenschwestern und Manager pro Kopf der Bevölkerung haben, Der englische NHS nutzt die Ressourcen besser aus, indem er relativ höhere Aktivitäten, höhere Produktivität seines Personals und niedrigere Wartezeiten bietet., Der Nuffield Trust gab jedoch schnell eine klarstellende Erklärung ab, in der er zugab, dass die Zahlen, die er für Vergleiche zwischen Schottland und dem Rest des Vereinigten Königreichs verwendete, ungenau waren, da die Zahl des medizinischen Personals in Schottland um 27 Prozent überschätzt wurde.

Unter Verwendung revidierter Zahlen für das medizinische Personal ändert sich Schottlands Rang im Vergleich zu den anderen Devolved Nations hinsichtlich der Rohproduktivität für medizinisches Personal, aber es gibt keine Änderung im Vergleich zu England., Die Nuffield Trust-Studie wurde von der BMA umfassend kritisiert und kam zu dem Schluss: „Während das Papier Themen aufwirft, die es wirklich wert sind, im Kontext der Dezentralisierung diskutiert zu werden, erzählen diese Themen nicht die ganze Geschichte und sind auch nicht eindeutig zum Nachteil der dezentralisierten Länder. Die Betonung der in England priorisierten Politiken wie der maximalen Wartezeiten wird sich tendenziell schlecht auf Länder auswirken, die Ausgabenerhöhungen in anderen Bereichen, einschließlich nicht-gesundheitsbezogenen, priorisiert haben.,“

Im April 2014 erstellte der Nuffield Trust einen weiteren Vergleichsbericht „The four health systems of the UK: How do they compare?“was zu dem Schluss kam, dass es trotz der weit verbreiteten politischen Unterschiede kaum Anzeichen dafür gab, dass ein Land den anderen über die verfügbaren Leistungsindikatoren hinweg konsequent voraus war. Sie beklagte sich auch darüber, dass es zu den vier Gesundheitssystemen des Vereinigten Königreichs immer weniger vergleichbare Daten gebe, was den Vergleich erschwere.,

Im Februar 2016 veröffentlichte die Organisation für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung eine Überprüfung, die zu dem Schluss kam, dass sich die Leistung des NHS in Wales kaum von der im übrigen Großbritannien unterscheidet. Sie beschrieben die Leistung in ganz Großbritannien als“ ziemlich mittelmäßig “ und sagten, dass großartige Richtlinien nicht in großartige Praktiken übersetzt würden. Sie schlugen vor, dass GPs stärker in Gesundheitsgremien involviert sein sollte und dass Ressourcen aus Krankenhäusern verlagert werden sollten.