Gabapentin vs. Lyrica: Vergleich der Unterschiede

Wie wirken diese Medikamente?

Lyrica ist der Markenname für das Medikament Pregabalin, und Gabapentin ist der Name des Medikaments, das in Medikamenten wie Neurontin, Gralise und Horizant verwendet wird. Alle diese Medikamente werden als antikonvulsive oder antiepileptische Medikamente verschrieben., Pregabalin und Gabapentin ähneln strukturell der Gehirnchemikalie (Neurotransmitter) Gamma-Aminobuttersäure (GABA), die der wichtigste inhibitorische Neurotransmitter im Zentralnervensystem ist.1

Die genaue Funktionsweise von Lyrica und Gabapentin ist nicht gut verstanden, aber sie scheinen nicht auf neuronale GABA-Systeme einzuwirken, wie man es angesichts ihrer chemischen Struktur erwarten würde. Stattdessen können sie an spannungsgesteuerte Kalziumkanäle im Zentralnervensystem (ZNS) binden, was die Freisetzung von Neurotransmittern im gesamten ZNS verringern kann.,1

Unterschiede zwischen Lyrica (Pregabalin) und Gabapentin

In den USA sind Arzneimittel, die Gabapentin enthalten, zur Behandlung von Anfällen, postherpetischer Neuralgie und Restless-Legs-Syndrom zugelassen. Gabapentin hat auch zahlreiche Off-Label-Anwendungen, einschließlich der Behandlung von neuropathischen Schmerzen, Schlaflosigkeit, Angstzuständen, bipolaren Störungen, Wechseljahrsbeschwerden (dh Hitzewallungen), Schwindel, Juckreiz der Haut und Migräne.2

Ein wesentlicher Unterschied zwischen Lyrica und Gabapentin besteht darin, dass die DEA Lyrica als kontrollierten Stoff eingestuft hat.,

Lyrica ist auch zugelassen zur Behandlung von Anfällen und post-zoster-Neuralgie. Darüber hinaus kann es neuropathische (Nerven -) Schmerzen im Zusammenhang mit Diabetes (d. H. diabetische periphere Neuropathie) und Schmerzen im Zusammenhang mit Fibromyalgie behandeln.1

Ein wesentlicher Unterschied zwischen Lyrica und Gabapentin besteht darin, dass die Drug Enforcement Administration (DEA) Lyrica als kontrollierten Stoff eingestuft hat (aufgeführt in Schedule V), während Arzneimittel, die Gabapentin enthalten, derzeit nicht als kontrollierte Substanzen eingestuft sind., Dies bedeutet, dass Lyrica und Substanzen, die Pregabalin enthalten, als Missbrauchspotenzial und physiologische Abhängigkeit angesehen werden.3

Obwohl es sich nicht um eine geplante, kontrollierte Substanz handelt, gibt es dokumentierte Fälle von Gabapentinmissbrauch. Eine Überprüfung der Fälle von Gabapentinmissbrauch ergab, dass die Hauptgründe, warum Menschen das Medikament missbrauchten, darin bestanden, hoch zu werden, Opioid-Entzugserscheinungen zu lindern und die Wirkung von Methadon zu verstärken.4 Eine andere Studie ergab, dass die Missbrauchsraten zwischen 40% und 65% bei Menschen mit einem Rezept für das Medikament und zwischen 15% und 22% bei Bevölkerungsgruppen lagen, die Opioide missbrauchen., Viele Menschen, die die Droge missbrauchten, hatten eine Geschichte von Drogenmissbrauch.2

Eine Überprüfung der beiden Arzneimittel kam zu dem Schluss, dass “ Pregabalin einige deutliche pharmakokinetische Vorteile gegenüber Gabapentin zu haben scheint.“Lyrica scheint schneller absorbiert zu werden als Gabapentin, wobei die höchsten Blutplasmakonzentrationen innerhalb von 1 Stunde auftreten. Die Menge des Arzneimittels im System einer Person (Bioverfügbarkeit) bleibt unabhängig von der Dosis gleich. Im Gegensatz dazu nimmt die Bioverfügbarkeit von Gabapentin von 60% auf 33% ab, wenn die Dosis von 900 mg auf 3600 mg pro Tag erhöht wird.,1,5

Darüber hinaus kann Lyrica ein relativ stärkeres Antikonvulsivum und Neuroleptikum sein-was zu einer stärkeren Verringerung der Anfallsfrequenz bei Patienten führt und zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen wirksamer ist.1,5

Schließlich können beide Medikamente zum Entzug führen, wenn eine Person plötzlich aufhört, sie zu verwenden oder die Dosis reduziert. Abruptes Aufhören kann bei Patienten zum Status epilepticus führen (Anfälle, die nicht aufhören).6

Experten empfehlen, dass Menschen, die Antiepileptika einnehmen, diese allmählich abbauen, um das Risiko von Entzugserscheinungen und erhöhten Anfällen zu verringern., Lyrica kann im Laufe von mindestens einer Woche schrittweise abgebrochen werden, aber nur Ihr verschreibender Arzt kann den richtigen Zeitrahmen/Verjüngungsplan für Sie am besten bestimmen.9

Wenn Sie eines oder beide dieser Medikamente missbraucht haben, besteht die Gefahr eines möglicherweise komplizierten Entzugs und Sie sollten sich an ein medizinisches Entgiftungsprogramm oder eine andere medizinische Anleitung wenden.

Nebenwirkungspotential

Obwohl die Nebenwirkungsprofile beider Arzneimittel ähnlich sind, haben einige Studien ergeben, dass Lyrica möglicherweise etwas weniger davon aufweist., Schwindel und Schläfrigkeit sind die häufigsten Nebenwirkungen, die mit beiden Medikamenten verbunden sind, aber es wurden auch ernstere Bedenken wie Selbstmordgedanken berichtet.1

Das Endergebnis

Gabapentin und Lyrica sind in ihrer chemischen Zusammensetzung und unter den Bedingungen, unter denen sie zur Behandlung zugelassen sind, ähnlich. Einige Forschungsstudien legen jedoch nahe, dass Lyrica einige Vorteile hat, insbesondere bei der Kontrolle bestimmter Arten von Schmerzen.

Basierend auf der aktuellen Klassifikation durch die DEA wird Pregabalin als ein höheres Risiko für Missbrauch und die Entwicklung körperlicher Abhängigkeit angesehen als Produkte, die Gabapentin enthalten., Die allgemeine Regel ist, dass beide Medikamente nach einem sich verjüngenden Zeitplan abgesetzt werden (Senkung der Dosis in bestimmten Intervallen), um mögliche Entzugserscheinungen auch bei Personen zu vermeiden, die diese Medikamente aus medizinischen Gründen einnehmen.

Die Entscheidung, Produkte zu verwenden, die Gabapentin oder Pregabalin enthalten, sollte während eines Arztbesuchs getroffen werden. Ein Arzt wird Ihre Krankengeschichte, Symptome, Alter und andere Faktoren berücksichtigen, bevor Sie ein Rezept schreiben., Wenn Ihnen eines der beiden Medikamente verschrieben wird, nehmen Sie es immer gemäß den Anweisungen Ihres Arztes ein und teilen Sie Ihr Rezept niemals mit anderen Personen.

Quellen

. Fudin, J. (2015). Wie Sich Gabapentin Von Pregabalin Unterscheidet. Apotheke Zeiten.

. Smith, R., Havens, J. und Walsh, S. (2016). Gabapentin Missbrauch, Missbrauch und Ablenkung: Eine systematische Überprüfung. Addiction, 111(7), 1160-1174.

. US Drug Enforcement Administration. Drogenplanung.

. Food and Drug Administration. (2017). Neurontin.

. U. S. National Library of Medicine, Medline Plus. (2017). Gabapentin.

., Food and Drug Administration. (2013). Lyrica medication guide.

. U.S. National Library of Medicine, Medline Plus. (2016). Pregabalin.

. Food and Drug Administration. (2011). Lyrica.