- Plotkin SA, Orenstein W, Offit PA und Edwards KM. Diphtherie-Toxoid in Impfstoffen, 7. Auflage. 2018, 261-275.
- Plotkin SA, Orenstein W, Offit PA und Edwards KM. Tetanus-Toxoid in Impfstoffen, 7. Auflage. 2018, 1052-1079.
- Plotkin SA, Orenstein W, Offit PA und Edwards KM. Pertussis-Impfstoffe in Impfstoffen, 7. Auflage. 2018, 711-761.
Bestimmten Thema Referenzen
Keuchhusten-Impfung und neurologische Komplikationen
Top KA, Brna P, Ye L, Smith B., Risiko von Anfällen nach der Immunisierung bei Kindern mit Epilepsie: eine Risikointervallanalyse. BMC Pediatr 2018;18:134.
Die Autoren analysierten das Risiko von Anfällen nach der Immunisierung bei Kindern mit Epilepsie unter 7 Jahren. Fast die Hälfte der Immunisierungsbesuche, die nach der Epilepsiediagnose stattfanden, waren durch den Erhalt von DTaP gekennzeichnet. Das Risiko von Anfällen war 0-14 Tage nach einem Impfstoff nicht erhöht. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass Kinder mit Epilepsie nach der Immunisierung kein erhöhtes Anfallsrisiko zu haben scheinen., Diese Ergebnisse legen nahe, dass die Immunisierung bei Kindern mit Epilepsie sicher ist.
Lateef TM, Johann-Liang R, Kaulas H, Hasan R, Williams K, et al. Krampfanfälle, Enzephalopathie und Impfstoffe: Erfahrung im National Vaccine Injury Compensation Program. J Pediatr 2015; 166: 576-581
Die Autoren beschrieben die demografischen und klinischen Merkmale von Kindern unter 2 Jahren, für die Ansprüche beim National Vaccine Injury Compensation Program (VICP) eingereicht wurden, in denen eine Anfallsstörung oder Enzephalopathie oder beides während eines Zeitraums von einem Jahr geltend gemacht wurde., In 80 Prozent dieser Behauptungen war ein Pertussis-haltiger Impfstoff involviert und viermal häufiger mit dem ganzzelligen Pertussis-Impfstoff verwandt. Die Anfallsstörung war die Hauptbedingung, für die eine Entschädigung beantragt wurde, und es war bekannt, dass weniger als die Hälfte der Antragsteller zum Zeitpunkt der Präsentation fieberhaft war. Eine signifikante Anzahl von Kindern mit angeblicher Impfverletzung hatte vorbestehende neurologische oder neurologische Entwicklungsstörungen. Unter denen, die chronische Epilepsie entwickelten, hatten viele klinische Merkmale, die darauf hindeuteten, dass die Epilepsie eine genetische Grundlage hatte.,
, Daley MF, Yih WK, Glanz JM, Hambidge SJ, Narwaney KJ, et al. Sicherheit von Diphtherie, Tetanus, Acellular Pertussis und inaktiviertem Poliovirus (DTaP-IPV) Impfstoff. Impfstoff 2014; 32: 3019-3024.
Die Autoren untersuchten das Risiko schwerwiegender, aber ungewöhnlicher unerwünschter Ereignisse nach Erhalt von DTaP-IPV bei mehr als 200.000 Kindern im Alter von 4 bis 6 Jahren während eines Zeitraums von vier Jahren über das Vaccine Safety Datalink-Projekt., Der Empfang von DTaP-IPV erhöhte das Risiko für Meningitis/Enzephalitis, Anfälle, Schlaganfall, Guillain-Barré-Syndrom, Stevens-Johnson-Syndrom, Anaphylaxie, schwere allergische Reaktionen oder schwere lokale Reaktionen nicht signifikant.
Sun Y, Christensen J, Hviid A, Li J, Vedsted P, et al. Risiko für fieberkrämpfe und Epilepsie nach Impfung mit Diphtherie -, tetanus -, azellulärer pertussis -, inaktivierter poliovirus und Haemophilus influenzae Typ b. JAMA 2012;307(8):823-831.,
Die Autoren werteten das Risiko für fieberkrämpfe und Epilepsie in mehr als 300.000 Kinder, die empfangen DTaP-IPV-Hib im Alter von 3, 5 und 12 Monaten in Dänemark während eines sechs-Jahres-Zeitraum. Die DTaP-IPV-Hib-Impfung war nicht mit einem erhöhten Risiko für Fieberkrämpfe bei Kindern innerhalb von sieben Tagen nach Erhalt des Impfstoffs im Vergleich zu diesen Kindern über sieben Tage nach der Impfung verbunden. Subanalysen zeigten ein erhöhtes Risiko für Fieberkrämpfe am Tag der ersten beiden Impfungen, obwohl das absolute Risiko gering war., Die DTaP-IPV-Hib-Impfung war nicht mit einem erhöhten Epilepsierisiko verbunden.
Huang WT, Gargiullo PM, Broder KR, Weintraub ES, Iskander JK, et al. Mangelnder Zusammenhang zwischen azellulärem Pertussis-Impfstoff und Anfällen in der frühen Kindheit. Pediatrics 2010;126(2):e263-e269.
Die Autoren untersuchten die Häufigkeit von Anfällen nach Erhalt von DTaP während eines Zeitraums von 10 Jahren bei mehr als 430.000 Kindern im Alter von 6 Wochen bis 23 Monaten. Sie fanden keinen signifikanten Anstieg des Anfallsrisikos nach Erhalt von DTaP.
Yih WK, Nordin JD, Kulldorff M, Lewis E, Lieu TA, et al., Eine Bewertung der Sicherheit von Jugendlichen und erwachsenen Tetanus-Diphtherie-acellular Pertussis (Tdap) Impfstoff, unter Verwendung der aktiven Überwachung für unerwünschte Ereignisse in der Impfstoffsicherheit Datalink. Impfstoff 2009; 27: 4257-4262.
Die Sicherheit von Tdap wurde wöchentlich bei Probanden im Alter von 10-64 Jahren während 2005-2008 mit besonderem Augenmerk auf Enzephalopathie-Enzephalitis-Meningitis, paralytische Syndrome, Krampfanfälle, Hirnnervenstörungen und Guillain-Barré-Syndrom (GBS) überwacht., Während eines dreijährigen Überwachungszeitraums, der mehr als 660.000 Tdap-Dosen umfasste, wurden keine Hinweise auf einen Zusammenhang zwischen Tdap und einem dieser unerwünschten Ereignisse gefunden. GBS-und Hirnnervensubanalysen fanden innerhalb von 42 Tagen nach der Impfung keine statistisch signifikante zeitliche Clusterbildung.
Ray-P, Hayward J, Michelson D, Lewis E, Schwalbe J, et al. Enzephalopathie nach ganzzelliger Pertussis-oder Masernimpfung: Fehlende Beweise für einen kausalen Zusammenhang in einer retrospektiven Fall-Kontroll-Studie. Pediatr Infect Dis J 2006;25:768-773.,
Die Autoren untersuchten die mögliche Beziehung zwischen Vollzellpertussis (DTP) oder Masern (MMR) Impfung und Enzephalopathie, Enzephalitis und Reye-Syndrom durch die Auswertung von 15 Jahren Gesundheitsakten von vier Organisationen zur Erhaltung der Gesundheit in den Vereinigten Staaten, die fast 2,2 Millionen Kinder umfassten. DTP – und MMR-Impfstoffe waren nach der Impfung nicht mit einem erhöhten Risiko für Enzephalopathie, Enzephalitis oder Reye-Syndrom verbunden. Darüber hinaus wurde keine klinisch ausgeprägte Pertussis-Impfstoff-induzierte Enzephalopathie nachgewiesen, die mit anderen Studien übereinstimmte.,
Le Saux N, Barrowman NJ, Moore DL, Whiting S, Scheifele D, et al. Abnahme der Krankenhauseinweisungen bei Fieberkrämpfen und Berichte über hypotonisch-hyporesponsive Episoden, die den Notaufnahmen des Krankenhauses seit dem Wechsel zum Acellular Pertussis Vaccine in Kanada vorgelegt werden: ein Bericht von IMPACT. Pediatrics 2003;112:e348-e353.
Die Autoren verglichen die Inzidenz von Krankenhauseinweisungen für Fieberkrämpfe und hypotonisch-hyporesponsive Episoden (HHEs) präsentiert Krankenhaus Notaufnahmen vor und nach dem Übergang von DTP zu DTaP in Kanada., Krankenhauseinweisungen nach Pertussis-impfstoffbedingten Fieberkrämpfen und HHEs im Zusammenhang mit Pertussis-Impfstoff nahmen um 79 Prozent bzw.
Barlow WIR, Davis RL, Glasser JW, Rhodes PH, Thompson RS, et al. Das Risiko von Anfällen nach Erhalt von Pertussis-oder Masern -, Mumps-und Rötelnimpfstoffen mit ganzen Zellen. N Engl J Med 2001;345:656-661.
Die Autoren untersuchten die Beziehung zwischen DTP und MMR und das Risiko eines ersten Anfalls, nachfolgende Anfälle und Neuroentwicklungsstörungen bei Kindern., Während des Dreijahreszeitraums wurden mehr als 340.000 DTP-Impfstoffe und mehr als 130.000 MMR-Impfstoffe verabreicht. Der Erhalt des DTP-Impfstoffs war nur am Tag der Impfung mit einem erhöhten Risiko für Fieberkrämpfe verbunden (sechs bis neun Fieberkrämpfe pro 100.000 geimpfte Kinder). Der Empfang eines MMR-Impfstoffs war acht bis 14 Tage nach der Impfung mit einem erhöhten Risiko für Fieberkrämpfe verbunden (25-34 Fieberkrämpfe pro 100.000 geimpfte Kinder). DTP und MMR waren nicht mit einem erhöhten Risiko für nicht-fieberhafte Anfälle verbunden., Bei Kindern mit Fieberkrämpfen nach der Impfung wurde kein höheres Risiko für nachfolgende Anfälle oder neurologische Entwicklungsstörungen im Vergleich zu ihren ungeimpften Gegenstücken festgestellt. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass das erhöhte Risiko für Fieberanfälle infolge von DTP und MMR anscheinend nicht mit langfristigen nachteiligen Folgen verbunden ist.
Goodwin J, Nash M, Gold M, Heath TC, Burgess MA. Impfung von Kindern nach einer früheren hypotonisch-hyporesponsiven Episode. J Paediatr Child Health 1999;35:549-552.,
Hypotonisch-hyporesponsive Episoden (HHE) galten einst als Kontraindikation für eine Pertussis-Impfung in Australien. In dieser Studie bewerteten die Autoren die Sicherheit einer weiteren Impfung bei Kindern, bei denen eine HHE aufgetreten war (95 Prozent mit Vollzellpertussis und 80 Prozent nach der ersten Dosis). Die Forscher fanden keine HHE oder schwerwiegende Reaktionen nach nachfolgendem DTaP, DTP oder DT. Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass zuvor gesunde Kinder, bei denen HHE-Reaktionen auftreten, die Standardimpfpläne sicher fortsetzen können.
Vermeer-de Bondi PE, Labadie J, Rumke HC., Rate des wiederkehrenden Kollapses nach der Impfung mit Pertussis-Impfstoff für ganze Zellen: Follow-up-Studie. BMJ 1998;316:902-903.
Die Autoren führten eine Follow-up-Studie von 84 Kindern in den Niederlanden mit berichtet Kollaps nach ihrer ersten Whole Cell Pertussis Impfung (DTP), um die Rate des Wiederauftretens bei denen, die nachfolgenden Dosen von DTP erhalten bestimmen. Keines der Kinder hatte einen wiederkehrenden Kollaps und andere unerwünschte Ereignisse waren nur geringfügig.
Greco D, Salmaso S, Mastrantonio P, Giuliano M, Tozzi A, et al., Eine kontrollierte Studie mit zwei azellulären Impfstoffen und einem ganzzelligen Impfstoff gegen Keuchhusten. N Engl J Med 1996;334:341-348.
Die Autoren verglichen die Wirksamkeit und Sicherheit von zwei azellulären pertussis-Impfstoffen mit der whole-cell-pertussis-und DT-allein in mehr als 14.000 Kinder sind innerhalb von sechs auf 28 Wochen des Lebens. Es wurde festgestellt, dass DTwP eine signifikant höhere Rate an lokalen und systemischen Reaktionen aufweist, einschließlich lokaler Schwellung und Empfindlichkeit, Reizbarkeit, Fieber, anhaltendem Weinen über ≥ 3 Stunden und hypotonischen/hyporesponsiven Episoden bei denen, die DTaP erhalten., Ereignisse nach Erhalt von DTaP ähnelten der Kontrollgruppe, die DTAP erhielt. Anfälle waren entweder selten oder traten in den Impfstoffgruppen nicht auf.
Gustafsson L, Hallander HO, Olin P, Reizenstein E, Storsaeter J. Eine kontrollierte Studie mit einem Zweikomponenten-Acellular -, einem Fünfkomponenten-Acellular-und einem ganzzelligen Pertussis-Impfstoff. N Engl J Med 1996;334:349-356.,
Die Autoren verglichen die Wirksamkeit und Sicherheit einer zwei-Komponenten-azellulären pertussis-Impfstoff, ein fünf-Komponenten-azellulären pertussis-Impfstoff, einen whole-cell-pertussis-und DT-allein in mehr als 9.000 Kindern in den ersten sechs Monaten des Lebens. Es wurde festgestellt, dass DTP im Vergleich zu DTaP-Impfstoffen und DT eine signifikant höhere Rate an lokalen und systemischen Reaktionen aufweist, einschließlich langwierigem Weinen, Zyanose, Fieber und lokalen Reaktionen. Die DTaP-Raten dieser Ereignisse ähnelten der Kontrollgruppe, die DT allein erhielt., Krampfanfälle traten selten in den 48 Stunden nach Erhalt eines Impfstoffs auf, und die Raten waren in allen Gruppen ähnlich.
Rosenthal S, Chen R, Hadler S. Die Sicherheit von azellulären pertussis-Impfstoff vs whole-cell-pertussis-Impfstoff. Arch Pediatric Adolescent Med 1996; 150: 457-460.
Im Dezember 1991 lizenzierte die FDA den ersten Diphtherie -, Tetanustoxoid-und Acellular Pertussis-Impfstoff (DTaP) zur Anwendung bei Kindern im Alter von 15 Monaten bis 7 Jahren., In dieser Studie analysierten die Autoren Daten zur Überwachung nach dem Inverkehrbringen, die zwischen Ende 1990 und Ende 1993 an das Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS) übermittelt wurden, um festzustellen, ob schwerwiegende, aber ungewöhnliche unerwünschte Ereignisse nach DTaP im Vergleich zu DTP-Impfstoffen (Whole-Cell Pertussis) seltener auftreten Empfang. Während dieses Zeitraums wurden schätzungsweise 27 Millionen DTP-Dosen (mit oder ohne Haemophilus influenzae Typ b-Impfstoff) und 5 Millionen DTaP-Dosen verabreicht., DTaP war im Vergleich zu DTP mit signifikant weniger Berichten über unerwünschte Ereignisse insgesamt sowie signifikant weniger Berichten über unerwünschte Ereignisse der Unterkategorie (Fieber, Anfälle oder Krankenhausaufenthalt) assoziiert.
Gale JL, Thapa PB, Wassilak SGF, Bobo JK, Mendelman PM, et al. Risiko einer schweren akuten neurologischen Erkrankung nach Immunisierung mit Diphtherie-Tetanus-Pertussis-Impfstoff. JAMA 1994;271:37-41.,
Die Autoren prospektiv identifiziert Kinder, die zwischen Mitte 1987 bis Mitte 1988 in Washington und Oregon-Staaten zu bewerten, die Vereinigung zwischen dem Erhalt der whole-cell-pertussis-Impfstoff und schweren akuten neurologischen Erkrankung innerhalb von sieben Tagen nach der Impfung. Unter schätzungsweise 368.000 verabreichten DTP-Impfstoffen wurde kein erhöhtes Risiko für schwere akute neurologische Erkrankungen einschließlich komplexer Fieberkrämpfe, Fieberkrämpfe, infantiler Krämpfe oder akuter Enzephalitis/Enzephalopathie festgestellt.
Blumberg DA, Lewis K, Mink CM, Christenson PD, Chatfield P, et al., Schwere Reaktionen im Zusammenhang mit Diphtherie-Tetanus-Pertussis-Impfstoff: detaillierte Untersuchung von Kindern mit Anfällen, hypotonisch-hyporesponsiven Episoden, hohem Fieber und anhaltendem Weinen. Pädiatrie 1993; 91: 1158-1165.
Die Autoren prospektiv evaluiert Kinder in Los Angeles, Kalifornien, die zwischen 1986 und 1990 um festzustellen, Ursachen und Risiko-Faktoren für schwere DTP Reaktionen innerhalb von 48 Stunden nach der Impfung Eingang. Kinder mit Anfällen hatten eine hohe Rate an persönlichen und familiären Anfällen, und 90 Prozent hatten Fieber dokumentiert. Anhaltendes Weinen war mit schmerzhaften lokalen Reaktionen verbunden., Weder Lymphozytose noch Hypoglykämie traten auf. In den akuten Seren von Kindern mit möglichen schweren DTP-Reaktionen wurde kein biologisch aktives Pertussis-Toxin gefunden. Da acelluläre Pertussis-Impfstoffe weniger Endotoxin enthalten, von dem angenommen wird, dass es zu Fieberkrämpfen führt, kamen die Autoren zu dem Schluss, dass die Verwendung von acellulären Impfstoffen aufgrund einer Abnahme der Fieberereignisse zu einer Verringerung der DTP-bedingten Anfälle führen sollte., Acelluläre Pertussis-Impfstoffe weisen im Vergleich zum in dieser Studie verwendeten Vollzellimpfstoff auch niedrigere lokale und systemische Reaktionsraten auf; Daher kann auch das anhaltende Weinen reduziert werden.
Griffin MR, Ray WA, Mortimer EA, Fenchel GM, Schaffner W. Risiko von Anfällen und Enzephalopathie nach der Immunisierung mit dem Diphtherie-tetanus-pertussis-Impfstoff. JAMA 1990;263:1641-1645.,
Die Autoren bewerteten das Risiko von Anfällen und anderen neurologischen Ereignissen, einschließlich Enzephalopathie, nach der DTP-Immunisierung in Dänemark bei mehr als 38.000 Kindern, die in den ersten drei Lebensjahren etwa 107.000 DTP-Immunisierungen erhielten. Die Autoren fanden kein erhöhtes Risiko für fieberhafte oder fieberhafte Anfälle im 0-bis dreitägigen Fenster nach der Immunisierung im Vergleich zu 30 oder mehr Tagen nach Impfeingang. Zwei Fälle von Enzephalitis wurden berichtet, der Ausbruch trat jedoch mehr als zwei Wochen nach Erhalt des Impfstoffs auf.
Griffith AH., Dauerhafte Hirnschäden und Pertussis-Impfung: Ist das Ende der Saga in Sicht? Impfstoff 1989;7: 199-210.
Der Autor gibt einen Überblick über den Pertussis-Impfstoff und Kontroversen um seine mögliche Verbindung zu dauerhaften Hirnschäden. Berichte über dauerhafte Hirnschäden, die nach Erhalt des Pertussis-Impfstoffs entstanden waren, wurden in den 1950er bis 1970er Jahren veröffentlicht., Insbesondere eine Fallserie, die von Kulenkampff und Kollegen auf dauerhafte Hirnschäden infolge der Pertussis-Impfung aus dem National Hospital for Sick Children hindeutete, war Gegenstand einer Fernsehdokumentation des Vereinigten Königreichs aus dem Jahr 1974, die zu einem signifikanten Rückgang der Impfraten und einem daraus resultierenden Wiederaufleben der Pertussis in England führte., Zu den Auswirkungen dieses Dokumentarfilms im Vereinigten Königreich gehörte die Einrichtung von Expertengremien und gesponserten Forschungsteams des Ministeriums für Gesundheit und soziale Sicherheit, um vorhandene klinische Daten zu untersuchen und prospektive Studien durchzuführen, einschließlich der North West Thames Study (siehe Pollock et al, Lancet 1983 Daten unten berichtet) und die National Childhood Encephalopathy Study (
Die Studie untersuchte Fälle von definierten schweren neurologischen Störungen, die bei Kindern zwischen 2 und 36 Monaten auftraten, die zwischen Mitte 1976 und Mitte 1979 im Vereinigten Königreich in das Krankenhaus eingeliefert wurden., Diese Forscher schätzten das zurechenbare Risiko neurologischer Schäden nach Pertussis-Immunisierung auf 1 von 310.000-330.000 Injektionen, der Bericht war jedoch durch bestimmte strukturelle Verzerrungen und unvollständige Informationen begrenzt; Darüber hinaus konnten diese Ergebnisse in nachfolgenden Studien nicht reproduziert werden.
Der Kulenkampff und seine Daten wurden im Zuge von neurologischen Schadensersatzklagen, die beim Gericht eingereicht wurden, vor dem High Court of Justice, London, erneut geprüft. In Bezug auf die Kulenkampff-Daten konnten mehr als die Hälfte der Fälle entweder nicht mit Pertussis-Impfungen in Verbindung gebracht werden (z.,, DT anstelle von DTP gegeben), normale Ergebnisse hatten oder alternative Ursachen hatten.,t 48 Stunden, 10 waren Fälle von Fieberkrämpfen und solche mit verlängerten Krämpfen waren normal bei Follow-up
Livengood JR., Mullen JR., White JW, Brink EW, Orenstein WA., Familiengeschichte von Krämpfen und Verwendung von Pertussis-Impfstoff. J Pädiatr 1989; 115: 527-531.
Die Autoren bewerteten Daten aus dem CDC-Überwachungssystem für unerwünschte Ereignisse nach der Immunisierung im Zeitraum von 1979 bis 1986, um das Risiko neurologischer Ereignisse nach der Impfung mit DTP bei Patienten mit Krämpfen in der Familienanamnese im Vergleich zu Patienten ohne Familienanamnese zu bestimmen., Kinder mit einer Familienanamnese von Anfällen hatten ein erhöhtes Risiko für neurologische Ereignisse, hauptsächlich Fieberkrämpfe, nach DTP-Empfang, aber dieser Anstieg des Risikos kann eine unspezifische familiäre Tendenz zu Krämpfen und nicht eine spezifische Impfwirkung sowie eine Selektionsverzerrung widerspiegeln., Angesichts des seltenen Auftretens neurologischer Ereignisse nach der DTP-Impfung, des allgemein gutartigen Ergebnisses von Fieberkrämpfen, die mehr als 75 Prozent der Ereignisse ausmachten, und des Risikos Pertussis, das durch die Nichtimpfung von Personen mit einer Familienanamnese von Krämpfen verursacht wird, kamen die Autoren zu dem Schluss, dass eine Anamnese von Krämpfen bei einem nahen Verwandten keine Kontraindikation für die Pertussis-Impfung sein sollte. Vielmehr kann die Vorbeugung von Fieber nach der Impfung bei diesen Kindern gerechtfertigt sein.
Baraff LJ, Shields WD, Beckwith L, Strome G, Marcy SM, et al., Säuglinge und Kinder mit Krämpfen und hypotonisch-hyporesponsiven Episoden nach Diphtherie-Tetanus-Pertussis-Immunisierung: Nachuntersuchung. Pediatrics 1988;81(6):789-794.
In einer früheren prospektiven Studie (Cody et al Pediatrics 1981), fanden die Autoren, dass eine leichte Reaktionen (z.B., lokale Rötung, Schwellung, Fieber, etc.) waren nach DTP-Immunisierung häufiger als DT. Unter mehr als 15.000 DTP-Injektionen entwickelten neun Kinder Anfälle und neun hypotonisch-hyporesponsive Episoden, obwohl nach diesen möglichen zeitlichen Reaktionen keine Folgen festgestellt wurden., Die Autoren führten sechs bis sieben Jahre später bei 16 dieser Kinder eine Nachuntersuchung durch, um festzustellen, ob Anzeichen einer neurologischen Beeinträchtigung vorhanden waren, die zum Zeitpunkt ihrer ersten Bewertung zu subtil waren. Alle 16 Kinder wurden von ihren Eltern als normal angesehen und hatten — wie durch ihre Schulleistung bestimmt — keine Anzeichen für schwere neurologische Schäden.
Shields WD, Nielsen C, “ Buch D Jacobsen-V, Christenson P, et al. Beziehung der Pertussis-Immunisierung zum Auftreten neurologischer Störungen: eine retrospektive epidemiologische Studie. J Pädiatr 1988; 113: 801-805.,
Die Autoren untersuchten den zeitlichen Zusammenhang zwischen dem Auftreten neurologischer Störungen und dem Zeitpunkt des Pertussis-Impfstoffs bei Kindern, die entweder mit DTP oder monovalenter Pertussis in verschiedenen Altersstufen immunisiert waren. Sie fanden keinen Zusammenhang zwischen dem Alter des Beginns der Epilepsie und dem geplanten Alter der Verabreichung des Pertussis-Impfstoffs; Es bestand jedoch ein Zusammenhang zwischen dem geplanten Verabreichungsalter und dem ersten Fieberanfall, der häufiger mit der dritten Dosis in der Reihe zwischen 10-15 Monaten auftrat., Es wurde kein Zusammenhang zwischen der Pertussis-Immunisierung und dem Auftreten von Infektionen des Zentralnervensystems festgestellt.
Walker BIN, Jick H, Perera DR, Knauss TA, Thompson RS. Neurologische Ereignisse nach Diphtherie-Tetanus-Pertussis-Immunisierung. Pediatrics 1988;81(3):345-349.
Die Autoren bewerteten die Häufigkeit von schwerwiegenden neurologischen Ereignisse nach der Verabreichung 106.000 DTP-Impfungen bei Kindern, die zwischen 1977 und 1983. Sie fanden keine Fälle von akuter ungeklärter Enzephalopathie, die zeitlich mit der Impfung verbunden waren., Der Beginn einer schweren Anfallsstörung trat innerhalb von drei Tagen nach der Immunisierung auf, wobei 1.13 Fälle allein aufgrund des Zufalls erwartet wurden. Die Inzidenz von aufgezeichneten Fieberkrämpfen in der unmittelbaren Zeit nach der Immunisierung war 3,7 mal so hoch wie in der Zeit 30 Tage oder mehr nach der Immunisierung.
Bellman MH, Ross EM, Miller DL. Infantile Krämpfe und Pertussis-Immunisierung. Lancet 1983;321(8332):1031-1034.,
Die Autoren untersuchten die mögliche Rolle der pertussis-Impfung und anderen Faktoren in der ätiologie von infantile Krämpfe berichtet, die National Kindheit Enzephalopathie Studie zwischen 1976 und 1979 in England, Schottland und Wales. In den 28 Tagen nach der Impfung wurde kein signifikanter Zusammenhang zwischen infantilen Krämpfen und Pertussis-Immunisierung festgestellt.
Corsellis JA, Janota ich, Marshall, AK. Immunisierung gegen Keuchhusten: eine neuropathologische Überprüfung. Neuropathol Appl Neurobiol 1983;9(4):261-270.,
Die Autoren untersuchten veröffentlichte Daten über Todesfälle im Kindesalter, die gedacht waren, werden aufgrund Erhalt der pertussis-Impfstoff und identifiziert werden weitere 29 Kinder in England und Wales, deren Todesfälle, die zwischen 1960 und 1980 hatte berichtet worden, als vorkommende in Bezug auf DTP und hatte post-mortem-Untersuchungen. Todesfälle traten innerhalb von drei Wochen oder bis zu 12 Jahren nach Erhalt von DTP auf., Bei der Autopsie wurden verschiedene zerebrale Anomalien gefunden; Keiner der Fälle in dieser Studie oder in früheren veröffentlichten Berichten hatte jedoch ein wiederkehrendes Muster von entzündlichen oder anderen Schäden gezeigt, die als spezifische Reaktion auf die Pertussis-Immunisierung akzeptiert werden konnten. Reaktive Veränderungen, die gelegentlich gefunden wurden, scheinen nicht von denen zu unterscheiden, die bei anderen infantilen Enzephalopathien beobachtet wurden.
, Pollock TM und J Morris. Eine 7-jährige Umfrage unter Störungen, die der Impfung in der Region North West Thames zugeschrieben werden. Lancet 1983;1(8327):753-757.,
Die Autoren untersuchten die Beziehung zwischen Keuchhusten und anderen Impfstoffen und neurologische Probleme über einen Zeitraum von sieben Jahren. Alle Kinder, von denen berichtet wurde, dass sie schwerwiegende oder ungewöhnliche Impfstoffreaktionen hatten, unabhängig vom Schweregrad, wurden vier Wochen nach dem ursprünglichen Bericht untersucht und von einem Arzt der Area Health Authority physisch untersucht; und alle Kinder, mit Ausnahme derjenigen mit leichten Symptomen, hatten sechs Monate nach dem Bericht eine Entwicklungsuntersuchung., In einer Gruppe von Hunderttausenden von Kindern und mehr als 400.000 DTP-Immunisierungen wurden 20 Berichte über Krämpfe innerhalb von drei Wochen nach DTP berichtet und drei Viertel der Berichte waren Fieberkrämpfe innerhalb von 48 Stunden nach der Immunisierung; Alle Kinder waren bei der Nachsorge entwicklungstechnisch normal. Es wurde berichtet, dass innerhalb von acht Wochen nach Erhalt von DTP zwölf neurologische Störungen aufgetreten sind; 11 davon hatten entweder infantile Krämpfe, infektiöse Ätiologie oder Epilepsie, von denen keine mit DTP in Verbindung gebracht wurde., Die Autoren kamen zu dem Schluss, dass ihre Studie die Behauptung, dass DTP ein Syndrom hervorruft, das durch ein zuvor gesundes Kind gekennzeichnet ist, das ständig schreit, kollabiert, Krämpfe und eine gestörte geistige Entwicklung aufweist, nicht unterstützt.
Melchior JC. Infantile Krämpfe und frühe Immunisierung gegen Keuchhusten: Dänische Umfrage von 1970 bis 1975. Arch Dis Kind 1977; 52: 134-137.
Die Autoren untersuchten die Beziehung zwischen Immunisierung und dem Auftreten von infantilen Krämpfen über einen Zeitraum von sechs Jahren in Dänemark nach einer Änderung in seinem Immunisierungsprogramm., Zuvor war der DTP-Impfstoff im Alter von 5, 6 und 15 Monaten verabreicht worden, wurde jedoch 1970 im Alter von 5 Wochen, 9 Wochen und 10 Monaten in einen monovalenten Pertussis-Impfstoff umgewandelt. Die Autoren fanden keine Unterschiede im Alter zu Beginn der infantilen Krämpfe zwischen immunisierten und nicht immunisierten Kindern; Die Hälfte aller Fälle in jeder Gruppe begann vor 5 Monaten, obwohl Kinder vor 1970 immunisiert wurden und die erste Dosis erst im Alter von 5 Monaten erhielten.