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Grundlagen der cppd Deposition disease

CPPD (Calciumpyrophosphat Dihydrat) Crystal Deposition disease verursacht Schmerzen, Schwellungen und manchmal Rötungen und / oder Hitze in einem oder vielen Gelenken. Es wird durch das Vorhandensein eines charakteristischen Kristalltyps definiert: Calciumpyrophosphatdihydrat (CPPD).

Manchmal können CPPD-Kristalle Symptome verursachen, die rheumatoider Arthritis und/oder Arthrose ähneln., Im Gegensatz zu diesen anderen Krankheiten werden die Symptome der CPPD-Kristallablagerungskrankheit jedoch durch winzige CPPD-Kristalle verursacht.

Einige Leute verwenden andere Begriffe, um diesen Zustand zu beschreiben. In der Vergangenheit haben viele Ärzte die CPPD Crystal Deposition Disease als Pseudogout bezeichnet, da die Kristalle sowohl bei Gicht als auch bei CPPD Crystal Deposition Disease ähnliche Symptome verursachen können.

Prognose

Die CPPD-Kristallablagerungskrankheit ist eine chronische (lang anhaltende) Störung mit wiederkehrenden Aufflammen. Dies bedeutet, dass es periodisch während Ihres gesamten Lebens auftreten kann., Manche Menschen haben nur einen oder höchstens wenige Angriffe im Leben. Obwohl es noch keine Heilung dafür gibt, kann es in den meisten Fällen bei richtiger Behandlung ziemlich gut kontrolliert werden.

Die CPPD Crystal Deposition Disease sollte Sie nicht daran hindern, die meisten Aspekte Ihres normalen Lebensstils fortzusetzen. Da es keine Heilung dafür gibt, müssen Sie Ihr Behandlungsprogramm möglicherweise auch an den Tagen fortsetzen, an denen Sie sich besser fühlen. Sofern Ihre Gelenke nicht ernsthaft geschädigt wurden, können Sie Ihre üblichen Aktivitäten wahrscheinlich nur mit geringfügigen Einschränkungen während des Aufflammens ausführen.,

Inzidenz

Calciumpyrophosphatdihydrat (CPPD) Kristallablagerungskrankheit tritt normalerweise bei Menschen über 60 auf. Anscheinend erlaubt oder begünstigt eine Veränderung des Gelenkknorpels älterer Menschen die Bildung von Kristallablagerungen. Es betrifft Männer und Frauen gleichermaßen.,

CPPD-Kristallablagerungskrankheit kann bei jüngeren Menschen auftreten, wenn:

  • eine Verletzung oder eine Operation an einem Gelenk oder
  • Es gibt eine Familienanamnese der Krankheit oder
  • Die Person hatte andere Krankheiten, die die Anfälligkeit für CPPD-Kristallablagerungskrankheit erhöhen

Ursachen

Die Symptome der CPPD-Kristallablagerungskrankheit werden durch zwei Prozesse verursacht:

    • das Vorhandensein von winzigen CPPD-Kristallen in den Gelenken und
    • die Reaktion des Körpers auf diese Kristalle.,

    In einem gesunden Gelenk bedeckt ein festes gummiartiges Material namens Knorpel das Ende jedes Knochens. Knorpel wirkt als Kissen oder Stoßdämpfer zwischen den Knochen. Gelenkgewebe ist von einer Kapsel umschlossen. Die Kapsel ist mit einem dünnen Material ausgekleidet, das als Synovialmembran bezeichnet wird. Die Membran gibt eine rutschige oder klebrige Flüssigkeit, die Synovialflüssigkeiten genannt wird, in den geschlossenen Gelenkraum ab. Diese Flüssigkeit hilft dem Gelenkgewebe, sich reibungslos und leicht zu bewegen (siehe Abbildung 1).,

    Die CPPD-Kristalle können, obwohl sie zuerst im Gelenkknorpel gefunden werden, auch später in der Synovialmembran und der Synovialflüssigkeit auftreten (siehe Abbildung 2). Dies ist wahrscheinlich eine Folge ihrer Freisetzung aus dem Knorpel. Wenn Kristalle nur im Knorpel vorhanden sind, können sie keine Symptome verursachen. Der Körper reagiert eher auf Kristalle, die in die Gelenkflüssigkeit freigesetzt werden.

    Wissenschaftler wissen nicht, warum der Körper CPPD-Kristalle bildet. In einigen Fällen treten diese Kristalle aufgrund einer Anomalie in den Knorpelzellen auf., In anderen Fällen tritt zuerst eine andere Krankheit wie Arthrose auf und führt dazu, dass Knorpelzellen oder Bindegewebe abnormal werden.

    Andere Zustände treten manchmal bei Menschen mit CPPD-Kristallablagerungskrankheit auf und können die Symptome verursachen oder verschlimmern. Wenn Sie an einer CPPD-Kristallablagerungskrankheit leiden, sollten Sie auch auf Folgendes überprüft werden:

    • Hämochromatose: Ein vererbter Zustand, bei dem zu viel Eisen im Körper vorhanden ist. Dies kann zu Diabetes oder Leber-und Herzproblemen führen. Diese Probleme sind vermeidbar, wenn Hämochromatose rechtzeitig erkannt wird.,
    • Hyperparathyreoidismus: Ein Zustand, der durch eine überaktive oder hyperaktive Nebenschilddrüse verursacht wird, in der zu viel Kalzium im Blut vorhanden ist; Dies kann zu CPPD-Kristallablagerungserkrankungen sowie Knochen-und Nierenproblemen führen.
    • Hypothyreose: Ein Zustand, der durch eine unteraktive Schilddrüse verursacht wird, in der es niedrige Schilddrüsenhormonspiegel gibt; Dies kann zu extremer Müdigkeit, Gewichtszunahme, Hauttrockenheit und Kälteempfindlichkeit führen.
    • Hypomagnesiämie: Ein Zustand niedriger Magnesiumspiegel im Blut., Da Magnesium vom Körper zur Verwendung von Pyrophosphat benötigt wird, können niedrige Werte zu einer CPPD-Kristallablagerungserkrankung führen.

    Ihr Arzt kann diese und andere weniger bekannte Erkrankungen überprüfen. Die Möglichkeit, dass sie auftreten, muss berücksichtigt werden, da viele leicht behandelt werden können. CPPD Crystal Deposition Disease kann manchmal ein wichtiger Hinweis bei der Erkennung anderer behandelbarer und vermeidbarer Zustände sein.

    Es gibt eine andere mögliche Ursache für CPPD-Kristallablagerungskrankheit-Vererbung / genetische Verfassung., In einigen Fällen kann die CPPD-Kristallablagerungskrankheit in Familien auftreten und in einigen ethnischen Gruppen häufiger auftreten. Obwohl die CPPD-Kristallablagerungskrankheit durch kalziumhaltige Kristalle verursacht wird, wird sie nicht durch das Trinken von Milch oder durch Kalzium in Ihrer Ernährung verursacht. Es ist nicht ansteckend, also kannst du es nicht anderen geben oder von jemand anderem fangen. In einigen Fällen. chirurgie, eine medizinische Erkrankung oder eine Gelenkverletzung können Episoden von Schmerzen und Schwellungen in der Krankheit auslösen.,

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    Figure 1 – A healthy joint

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    Figure 2 – Enlarged view of deposit sites
    of CPPD crystals in knee joint

    Symptoms

    Whatever the initial cause, CPPD crystals can cause a variety of different problems.,

    Die dramatischsten Symptome treten auf, wenn sich eine Reihe von Kristallen von ihrer Position im Knorpelmeniskus oder in der Synovialmembran lösen und sich in den Gelenkraum bewegen. Diese Bewegung der Kristalle in das Gelenk kann plötzliche und starke Gelenkschmerzen sowie Rötung, Wärme und Schwellung (Entzündung) verursachen. Entzündung ist eine Möglichkeit, wie der Körper auf CPPD-Kristalle reagieren kann. Es sieht sie als“ Eindringlinge “ und sendet krankheitsbekämpfende weiße Blutkörperchen, um sie anzugreifen.

    Dieser Gelenkschmerz kann Tage oder Wochen anhalten. Es ähnelt einem Gichtanfall (daher der alte Begriff „Pseudogout“)., Es kann in jedem Gelenk auftreten, tritt aber häufig im Knie oder Handgelenk auf. Ein minderwertiges Fieber kann diese Form der Krankheit begleiten. Bei vielen Menschen verschwinden die Symptome auch ohne Behandlung, erst zu einem späteren Zeitpunkt wiederkehren.

    Häufiger verursachen CPPD-Kristalle jedoch weniger schwerwiegende, aber länger anhaltende Probleme. Dazu gehören Steifheit, Schwellung, Hitze und Schmerzen, die viele Gelenke betreffen. Dies geschieht häufig in den Knien, kann aber auch in den Handgelenken, Knöcheln, Hüften, Schultern, Ellbogen, Knöcheln oder Zehen auftreten., Der Schmerz ist nicht plötzlich, sondern entwickelt sich über einen langen Zeitraum und kann viele Wochen oder Monate dauern. Der Schmerz kann schlimmer sein, je mehr Sie Ihre Gelenke bewegen.

    Im Laufe der Zeit kann jede Form der Erkrankung den Knorpel und/oder den Meniskus des Knies schädigen. Wenn dies geschieht, reiben die Knochen zusammen und verursachen ein schmerzhaftes Gefühl und Schmerzen, wenn das Gelenk verwendet wird.

    Sie können nur eines dieser Muster haben oder Sie können beide haben. Bei beiden Mustern können Sie Perioden haben, in denen Ihre Symptome schlimmer sind als zu anderen Zeiten. Sie können auch völlig symptomfreie Perioden haben.,

    Da die Entwicklung einer CPPD-Kristallablagerungskrankheit oft lange dauert, haben manche Menschen überhaupt keine Symptome, selbst wenn Gelenkschäden bereits langsam auftreten. Der Nachweis der CPPD-Kristalle kann oft auf Röntgenstrahlen gesehen werden, bevor Symptome vorliegen.

    Zustände mit ähnlichen Symptomen

    Die Symptome der CPPD-Kristallablagerungskrankheit ähneln den Symptomen anderer Krankheiten wie:

    • Gicht verursacht plötzliche Anfälle von Gelenkschmerzen aufgrund einer anderen Art von Kristall. Dies ist am häufigsten an der Basis des großen Zehs, kann aber überall auftreten.,
    • Rheumatoide Arthritis verursacht chronische Schwellungen, Hitze, Morgensteifheit und Gelenkschmerzen und kann auch andere Gewebe betreffen. Die Hände und Finger sind in den meisten Fällen beteiligt.
    • Arthrose verursacht Gelenkschmerzen und Schwellungen aufgrund von Knorpelschäden im Gelenk.

    Behandlung

    Wenn Sie an einer CPPD-Ablagerungskrankheit leiden, hängt Ihr Behandlungsprogramm davon ab, wie schwer Ihre Krankheit ist, welche Art von Symptomen Sie haben und ob Sie auch eine andere Krankheit oder Form von Arthritis zusammen mit einer CPPD-Kristallablagerungskrankheit haben.,

    Ziel der Behandlung ist es, Schmerzen zu lindern, die volle Gelenkbewegung und Muskelkraft aufrechtzuerhalten und Entzündungen unter Kontrolle zu halten.

    Ein Behandlungsprogramm kann eine Kombination aus Gelenkaspiration, gelegentlichen Kortikosteroidinjektionen in betroffene Gelenke, Medikamenten, Ruhe, Bewegung und Gelenkschutz umfassen. Einige Menschen mit CPPD-Ablagerungskrankheit müssen möglicherweise operiert werden.

    Übung und Therapie

    Übung kann dazu beitragen, die Muskeln um Ihre Gelenke zu stärken, die volle Bewegung und Nutzung Ihrer Gelenke aufrechtzuerhalten und Ihren Körper körperlich fit zu halten.,

    Bewegungsübungen sind besonders hilfreich in Zeiten, in denen die CPPD-Kristallablagerungskrankheit aktiv ist. Dies sind sanfte Übungen ohne Gewichte und entwickelt, um die Beweglichkeit des Gelenks zu erhalten. Das schmerzende Gelenk sollte jeden Tag sanft durch seinen gesamten verfügbaren Bewegungsbereich bewegt werden, wobei besonders auf das Ende der Bewegung geachtet werden sollte, bei dem die Beweglichkeit oft zuerst verloren geht. Die Verwendung von Wärme – oder Kälteanwendungen vor oder nach dem Training kann Ihren Komfort und die Wirksamkeit dieser Übungen erhöhen., Führen Sie täglich Bewegungsübungen durch, um die Bewegung nach Rücksprache mit Ihrem Arzt aufrechtzuerhalten oder wiederherzustellen.

    In Zeiten, in denen die CPPD-Kristallablagerungskrankheit nicht aktiv ist, können Kräftigungsübungen durchgeführt werden, um eine maximale Funktion und Stabilität Ihrer Gelenke zu gewährleisten. Diese Übungen sollten von einem Physiotherapeuten oder Ergotherapeuten oder Arzt gelehrt werden, vorzugsweise von einem, der mit der CPPD-Kristallablagerungskrankheit vertraut ist.

    Für Menschen mit CPPD-Kristallablagerungskrankheit werden häufig Geh -, Rad-und Wasserübungen empfohlen.,

    Während des Wassertrainings schützt der Auftrieb des Wassers normalerweise die Gelenke vor schneller oder stressiger Bewegung. Ihr Arzt oder Physiotherapeut kann Ihnen bei der Planung eines Trainingsprogramms helfen und bestimmte Arten von Übungen erklären, die während Fackeln und Remissionen der Krankheit durchgeführt werden müssen.

    Während eines plötzlichen Anfalls von Entzündungen aufgrund einer CPPD-Kristallablagerungserkrankung müssen Sie möglicherweise Ihre wunden Gelenke ausruhen. Manchmal werden Schienen zum Ausruhen und Schützen der Gelenke empfohlen. Schienen, Stöcke und andere Geräte zum Schutz der Gelenke können von Physiotherapeuten oder Ergotherapeuten angebracht werden.,

    Medikamente

    Einige Medikamente werden zur kurzfristigen Schmerzlinderung eingesetzt. Andere werden verwendet, um die Krankheit langfristig unter Kontrolle zu halten. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) sind die am häufigsten verwendeten Medikamente. NSAIDs reduzieren Gelenkschmerzen und Schwellungen und lindern in der Regel die Symptome innerhalb von drei bis 10 Tagen. NSAIDs können bei vielen Menschen zu leichten Magenbeschwerden führen. Aus diesem Grund empfehlen Ärzte oft, diese Medikamente mit Flüssigkeiten (wie Wasser oder Milch) und zu den Mahlzeiten einzunehmen., Wenn Sie ein NSAID einnehmen, erkundigen Sie sich bei Ihrem Arzt, wie das Medikament am besten eingenommen werden kann und wie es angewendet werden soll.

    Kortikosteroide sind eine synthetische Form eines natürlichen Körperhormons Cortison. Sie können direkt in das schmerzende Gelenk injiziert oder für einige Tage in Pillenform eingenommen werden, um Schmerzen und Schwellungen eines Anfalls zu lindern. Diese Medikamente können sehr hilfreich sein, können aber schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Colchicin hat sich als mild wirksam bei der Vorbeugung von Gelenkschmerzen und Schwellungen sowie bei der Behandlung plötzlicher Schmerzanfälle erwiesen., Halten Sie Colchicin und andere Medikamente von Kindern fern.

    Wenn sich Ihre Symptome bessern, kann Ihr Arzt die Medikamentendosis senken. Einige Menschen können die Einnahme aller Medikamente abbrechen, während andere weiterhin Medikamente einnehmen müssen, um die Krankheit unter Kontrolle zu halten. Hören Sie niemals auf, Ihr Arzneimittel einzunehmen (auch wenn Sie sich besser fühlen), ohne sich bei Ihrem Arzt zu erkundigen.

    Zur Zeit gibt es keine Medikamente zur Beseitigung der Kristalle. Diese Medikamente, die derzeit verfügbar sind, lindern nur Symptome.,

    Eine Notiz über unbewiesene Heilmittel: Hüte dich vor allem, was als „schnelle Heilung“ bezeichnet wird, wie Drogen, Vitamine und Mineralien oder Geräte. Diese Produkte heilen nicht CPPD Kristallablagerung Krankheit; sie kosten Sie nur Geld. Einige können tatsächlich schädlich sein oder Sie davon abhalten, die richtige Pflege zu erhalten. Befolgen Sie den Rat Ihres Arztes genau und besprechen Sie alle anderen Behandlungsformen, die Sie in Betracht ziehen.

    Chirurgie

    Bei einigen Patienten kann eine Operation verwendet werden, um Schmerzen zu lindern und die Bewegung in einem stark beschädigten oder instabilen Gelenk zu verbessern., Einige Gelenke können teilweise repariert werden, indem CPPD-Kristalle oder Knorpelfragmente durch ein Arthroskop (ein kleiner Bereich, der in ein Gelenk schaut) entfernt werden. Einige Gelenke, insbesondere die Hüfte oder das Knie, können durch ein künstliches Gelenk aus Kunststoff und Metall ersetzt werden.

    Gelenkaspiration

    Gelenkaspiration ist der Prozess der Entfernung von Flüssigkeit aus den wunden Gelenken. Dies hilft Ihrem Arzt nicht nur festzustellen, ob Sie an der Krankheit leiden, sondern entfernt auch viele der CPPD-Kristalle, die Schmerzen und Schwellungen verursachen. Das Entfernen der Kristalle kann auch dazu beitragen, dass Medikamente besser funktionieren.,

    Credits

    Einige dieser Materialien sind möglicherweise auch in einer Arthritis Foundation-Broschüre verfügbar.

    Adaptiert aus dem ursprünglich für die Arthritis Foundation erstellten Pamphlet von H. Ralph Schumacher, M. D., Peter Hasselbacher, M. D. Dieses Material ist urheberrechtlich geschützt.

    Zustandsforschung

    Die Forscher erfahren weiterhin mehr über diese Krankheit und ihre Auswirkungen auf den Körper. Sie haben andere Arten von Kristallen in den Gelenken identifiziert, die einige Krankheiten verursachen können, die der CPPD-Kristallablagerungserkrankung ähneln., Sie untersuchen auch die Beziehung zwischen CPPD Crystal Deposition Disease und anderen Krankheiten. Sie versuchen herauszufinden, wie Kristallbildung verhindert und die Kristallentfernung beschleunigt werden kann. Diese Arbeit kann zu neuen Tests oder Behandlungen für diesen Zustand führen.