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- BAL – Röhrchen (Bivona‐3 Meter Länge, 11 mm Außendurchmesser, 800-258-5361)
- Probenahmefläschchen: eine Kultur, eine Zytologie (enthält EDTA zur Zentrifugation und Vorbereitung von luftgetrockneten Abstrichen)
- 10 cc-Spritze zum Sprengen der Manschette
- 250 ml Beutel 0.,9% Kochsalzlösung
- 3-Wege-Absperrhahn
- 60 ml Spritzen (3)
- 1 Probenbecher
- 18-Gauge-Nadel
- Steriles Schmiermittel
Verfahren
Dies ist kein steriles Verfahren und wird am besten mit mindestens 2, vorzugsweise aber 3 Personen durchgeführt.
- Vorräte in Reichweite legen
- Manschette am BAL-Schlauch prüfen
- Füllen Sie (3) 60-cm3-Spritzen mit Kochsalzlösung
- Halten Sie den Kopf der Kuh physisch zurück, wobei der Hals vollständig ausgestreckt ist, um den Durchgang des BAL-Schlauchs in die Luftröhre zu erleichtern., (Wir bevorzugen die Verwendung von Xylazin @ 10-20 mg für einen Erwachsenen) IV vor diesem Verfahren.
- Reinigen Sie das Nasenloch, durch das der BAL-Schlauch eingeführt wird. Das aufgeblasene Ende der BAL-Röhre wird durch den ventralen Nasengang in die Luftröhre geleitet. Die Kuh hustet, um die richtige Platzierung anzuzeigen, aber das Schütteln der Luftröhre, um ein „Rasseln“ zu spüren, bestätigt die Position innerhalb des Tracheallumens.
- Führen Sie die BAL-Röhre durch, bis Widerstand vorhanden ist.
- Aufblasen die manschette der rohr und sanft ziehen auf die rohr zu gewährleisten, dass es ist eine gute dichtung.,
- 60 ml Kochsalzlösung injizieren und dann mit derselben Spritze absaugen.
- Trennen Sie entweder die Spritze oder verwenden Sie ein Absperrventil, um Luft aus der Spritze auszustoßen.
- Wiederholen Sie die Aspiration 2 bis 3 Mal, bis keine weitere Flüssigkeit mehr entnommen wird.
- Wiederholen Sie diesen Vorgang mit jeder der 60-cm3-Spritzen mit Kochsalzlösung (insgesamt 3-mal).
- Für jede 60 ml Spritze können Sie 30-50 cc schaumige (Tensid), leicht trübe Flüssigkeit erhalten.
- Entleeren Sie die BAL-Manschette und entfernen Sie den Schlauch.,
- Entleeren Sie die Spritzen in den Probenbecher und sparen Sie ein kleines Aliquot aus der letzten Spritze für die Kultur.
- Mischen Sie die Probenbecherflüssigkeit und reichen Sie ein Aliquot zur Flüssigkeitsanalyse ein.
- Finden Sie ein Labor mit Erfahrung in der BAL-Flüssigkeitszytologie, um Ihre Differentialzahl zu bestimmen.
- Erfahren Sie von der AHDC die bevorzugte vol. flüssigkeit, Transportbehälter und Konservierungsmittel für die beste Analyse.
- Die BAL rohre können wiederverwendet werden., Reinigen Sie das Äußere und das Lumen des Katheters mit verdünnter Chlorhexidinlösung, spülen Sie es mit Wasser aus, entfernen Sie Flüssigkeit aus dem Lumen und lassen Sie es entweder aufwickeln oder an einem Haken in einem sauberen, staubfreien Bereich der Klinik aufhängen.
Indikationen und Interpretationen
Bronchoalveoläre Lavage (BAL) ist eine sichere, einfache und kostengünstige Technik, die auf dem Gebiet ohne hoch entwickelte Ausrüstung oder fortgeschrittene Fähigkeiten durchgeführt werden kann. BAL liefert eine ausgezeichnete Probe von epithelialer Auskleidungsflüssigkeit zur Charakterisierung von diffusen Lungenerkrankungen und Atemwegsentzündungen., Eine Entzündung der unteren Atemwege bei Rindern kann Reizungen, Allergien und/oder diffuse Infektionen widerspiegeln, die typisch für eine schlechte Luftqualität in einer Umgebung mit unzureichender Belüftung, unzureichender Sauberkeit, übermäßigem Gedränge und/oder gemischten Altersgruppen von Rindern sind. Bei anderen Arten hat die BAL-Flüssigkeitszytologie eine bessere Korrelation mit der Lungenhistopathologie als Trachealflüssigkeit. Die letztere Flüssigkeit ist jedoch die bevorzugte Probe, um die bakterielle Ursache für Bronchopneumonie in einer Rinderherde zu bestimmen.,
In einer zytozentrifugierten BAL ‐ Probe mit Abstrichen, die mit hoher Leistung untersucht wurden, glauben wir, dass ein normales Zelldifferential dem von Pferden ähnlich ist: 40-60% Makrophagen, 30-60% Lymphozyten, weniger als 5% Neutrophile, weniger als 2% Mastzellen und weniger als 0, 5% Eosinophile.