Arthrose bei jungen Menschen

Definition

Arthrose bei jungen Menschen hat zwei Komponenten: Arthrose, was bedeutet, Entzündung (itis) des Gelenks (arthro) und Knochen (osteo); die zweite Komponente, nämlich junge Menschen ist schwieriger zu definieren, weil junge Menschen ist eine relative Vorstellung.

Es wird angenommen, dass junge Menschen in Kombination mit Arthrose nicht älter als 55 Jahre sind.,

Ätiologie

Hüftarthrose

Es gibt zwei Hauptklassifikationen von OA

1. Primäre Osteoarthritis: Ist die Form, bei der Sie nicht wissen, was die Krankheit ausgelöst haben könnte, indem Sie auf die Anamnese oder klinische/röntgenuntersuchung.
2. Sekundäre Arthrose: kann durch Trauma, Stoffwechselerkrankungen, angeborene Fehlbildungen, vorzeitige Menopause usw. verursacht werden.,nd/oder durch mehrere Risikofaktoren entwickelt, darunter:

   Modifizierbar

   • Psychologische und sozioökonomische Faktoren
   • Sitzende Lebensweise
   • Biomechanische Faktoren: Fehlausrichtung, Gelenklaxität, Muskelschwäche oder verminderte Propriozeption
   • Metabolische und entzündliche Prozesse: erhöhte Konzentrationen von C-reaktivem Protein, erhöhte Spiegel von Hyaluronsäure und Atrophie des Knochens
   • Übergewicht: Fettleibigkeit bei Kindern und Jugendlichen wurde mit erkrankungen des Bewegungsapparates, daher kann eine übermäßige Kraft oder Gelenkbelastung bei übergewichtigen Teenagern zu Arthrose führen.,
   • Sportbeteiligung / Beruf: High-Impact -, High-Intensity-und repetitive Leichtathletik haben eine starke Assoziation mit OA.
     Kraft – und Mannschaftssportarten wie Fußball, Basketball, Leichtathletik, Boxen, Ringen und Gewichtheben wurden mit der Entwicklung von früh einsetzenden OA in Verbindung gebracht. Diese Risikofaktoren können bei einer genetisch anfälligen Person zur Entwicklung einer vorzeitigen Arthrose führen.,

   Nicht modifizierbar

   • Alter
   • Weibliches Geschlecht
   • afroamerikanische Rasse
   • Komorbidität (Herz/Lunge, Diabetes, Gelenkerkrankungen, Sehstörungen usw.)
   • Genetische Veranlagung: Mehr als 50% aller Fälle von OA resultieren aus einer erblichen Veranlagung. Der Interleukin-1-Gencluster, ein Schlüsselregulator bei mehreren chronischen Krankheitsprozessen, ergab ein zweifaches OA-Risiko bei Patienten mit einem bestimmten Genotyp. Diese Ergebnisse belegen, dass OA nicht nur eine Krankheit der älteren Menschen ist.,

   Die häufigste Gelenkstelle für OA ist das Knie, gefolgt von Hand, Hüfte und an vierter Stelle der Knöchel. Knöchel-OA ist meistens eine Folge von Traumata und ist mit chronischer Knöchelinstabilität verbunden.,in der Präsentation

   

   OA geschwollenes Knie

   Unspezifische Symptome, hauptsächlich lokal:

   • Schmerzen
   • Verlust des ROMS
   • Krepitation
   • Steifheit / Gesamt blockierung
   • Morphologische Deformitäten

   Schmerzen werden eher durch angeborene Hüftdysplasie, Sportverletzungen, Traumata, Spondyloarthropathie und durch Zustände verursacht, die zuerst in dieser Lebensphase auftreten, wie rheumatoide Arthritis, Arthrose, intravenöser Drogenkonsum, Alkoholismus oder Kortikosteroidkonsum.,
   Darüber hinaus können die häufigsten Merkmale der generalisierten Arthrose bei jungen Erwachsenen gefunden werden, vor allem in der Hüfte und Knie.

   Diagnoseverfahren

   Die Diagnoseverfahren für junge Menschen mit Arthrose unterscheiden sich nicht von älteren Menschen. Es gibt Richtlinien für die Diagnose verschiedener Arten von Arthrose, wie Hüft – und Knie-Arthrose. Im Mittelpunkt steht bei beiden (und damit auch bei jungen Patienten) die Schmerzentwicklung. Die Diagnose selbst wird durch Radiographie bestätigt.,

   Outcome Measures

   Häufig verwendete Tests zur Quantifizierung von „body function, activity and participation“ sind:

   • Patient-specific complaints (PSC) questionnaire
   • Timed Up and Go (TUG) test

   Bei jungen Probanden sollten einige dieser Tests jedoch an das Alter angepasst werden: Schwierige Terminologie sollte in Fragebögen vermieden werden, Score-Ergebnisse sollten mit Probanden gleichen Alters verglichen werden und Übungsschwierigkeiten sollten mit passend für das Thema.

   Untersuchung

   Die Untersuchung sollte die Funktionsleistung des Patienten bewerten., Der Prüfer sollte:

   1. Haltung und Bewegung bei täglichen Aktivitäten mit besonderer Aufmerksamkeit für Rücken, Becken, Knöchel und Füße untersuchen. Wenn Gehhilfen verwendet werden, muss auch die obere Extremität inspiziert werden.
   2. Palpieren Sie auf Schwellungen oder erhöhte Temperatur und Muskeltonus.
   3. Führen Sie aktive / passive Funktionstests durch
   4. Bewerten Sie die Muskelkraft
   5. Bewerten Sie die Mobilität
   6. Bewerten Sie das Gleichgewicht und die Stabilität
   7. Bewerten Sie die Koordination

   Medizinisches Management

   Für Patienten mit Arthrose gibt es eine Vielzahl von Optionen für eine Operation., Besonders für junge Patienten gibt es eine spezielle Technik, die sich auf das Aktivitätsniveau nach der Operation konzentriert. Die autologe Chondrozytenimplantation wird zur Gelenkkonservierung verwendet. Die Chondrozyten sollen hyalinähnliches Reparaturgewebe produzieren. Frühe Berichte deuten darauf hin, dass dieses Verfahren die Symptome reduziert und die Funktionen erhöht. Darüber hinaus werden immer mehr junge Patienten einer Gesamtendoprothetik von Hüfte oder Knie unterzogen

   Physiotherapie Management

   Physiotherapie für junge Menschen mit Arthrose ist immer noch eine Neuheit., Es gibt Hinweise darauf, dass die Physiotherapie bei Hüftarthrose, bestehend aus Muskelstärkung, Muskeldehnung und neuromuskulären Kontrollübungen, positive Ergebnisse hat
   Dies stimmt mit einem anderen Befund überein, der besagt, dass die folgenden physiotherapeutischen Techniken wertvolle therapeutische Hilfsmittel zur Behandlung von osteoarthritischen Symptomen sind.,

   • Muskelentspannende wirkung
   • Heiße oder kalte anwendung auf arthrose gelenk
   • Propriozeptive umerziehung
   • TENS: kann vorteilhaft für patienten mit knie OA)
   • Traktion
   • Palette von motion übungen
   • Stärkung übungen
   • Stretching übungen
   • Massage: Folgenden KNGF-richtlinien massage hat verloren seinen platz zu übungen, die sollte seien Sie die Eckpfeiler in allen Therapien für OA.,
   • Hydrotherapie und Kurbehandlung

   Differentialdiagnose

   Ziel der Differentialdiagnose von Hüftschmerzen ist es, den Ort und den zugrunde liegenden Mechanismus des Schmerzes zu identifizieren. Eine genaue Anamnese und körperliche Untersuchung können darauf hinweisen, ob der Schmerz intraartikulär, extraartikulär ist oder von distaleren Stellen aus überwiesen wird. Zusätzliche Labor-oder Bildgebungstests können erforderlich sein, um die genaue Ursache zu bestimmen. Frakturen, Infektionen und ischämische Nekrose sollten frühzeitig ausgeschlossen werden, da sie sofort behandelt werden müssen, um Gelenkschäden zu vermeiden.,

   Prävention

   Die Prävention der Entwicklung von Arthrose bei Jugendlichen kann durch Verringerung der Risikofaktoren erreicht werden. Physiotherapeuten können die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts und Aktivitäten mit geringen Auswirkungen fördern und Übungen zur Verbesserung der Gelenkstabilität durchführen, um Gelenkverletzungen vorzubeugen. Sie können Einfluss haben, indem sie ein weiteres Fortschreiten oder Komplikationen einer Störung verhindern und die Selbstwirksamkeit des Patienten verbessern.
   Bei Fehlstellungen (Beinlängen-Diskrepanz, Varus / Valgus, etc.,) junge Patienten sollten wegen Einlegesohlen an einen Podologen überwiesen werden, um die Entwicklung von OA (in der Hüfte oder im Knie) in einem höheren Alter zu verhindern.

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