Alex ‚ Mutter hatte eine psychische Erkrankung, und sein Vater war oft abwesend und wurde oft gewalttätig gegen ihn und seine Mutter. Alex begann in der High School zu ringen und konfrontierte schließlich seinen Vater körperlich, woraufhin sein Vater nicht mehr zurückkehrte. Alex hat einen jüngeren Bruder, Aaron, und eine jüngere Schwester, Amber; Sie wurden alle für 5 Jahre in Pflegefamilien untergebracht. Obwohl Aaron und Amber nur wenige Pflegefamilien hatten, ging Alex durch 17 Pflegefamilien in 5 Jahre, bevor er mit seinen Geschwistern wieder vereint., Es wird in späteren Jahreszeiten enthüllt, dass Aaron mit Schizophrenie diagnostiziert wurde und versuchte, Amber zu töten. Alex war anwesend, als Aaron in eine psychiatrische Abteilung eingewiesen werden musste.
Alex sicherte sich nach seinem Abschluss an der University of Iowa eine Position im Surgical Residency Program am Seattle Grace Hospital. Er macht zunächst einen schlechten Eindruck, als er seine Praktikanten Meredith Grey (Ellen Pompeo), Cristina Yang (Sandra Oh), George O ‚ Malley (T. R. Knight) und Izzie Stevens (Katherine Heigl) trifft, die er später verspottet, als er entdeckt, dass sie früher ein Dessous-Model war., Nach anfänglichen Meinungsverschiedenheiten enthüllt Alex Izzie, dass sein Vater ein Heroinsüchtiger war, der seine Mutter schlug. Er wurde Wrestler, damit er seine Mutter verteidigen konnte, und besuchte die Universität mit einem Wrestling-Stipendium. Er und Izzie beginnen eine Freundschaft. Am Ende der ersten Staffel, George Verträge Syphilis von Alex durch Krankenschwester Olivia Harper, verursacht Feindseligkeit zwischen den beiden.
Alex fragt Izzie nach einem Date, aber er wird von der Nachricht geworfen, dass er seine ärztlichen Untersuchungen nicht bestanden hat., Izzie ist beleidigt, da er ihr während ihres Dates keine Aufmerksamkeit schenkt und ihn so informiert, dass sie nicht mehr mit ihm ausgehen möchte. Er friert später während einer Notoperation ein und braucht George, um von ihm zu übernehmen. Alex ‚ Beziehung zu Izzie ist beschädigt, als er mit ihr eine erektile Dysfunktion erfährt. Er geht wieder mit Olivia schlafen, und wird von Izzie gefangen und sie brechen auf. Nachdem er seine Prüfungen wiederholt hat, schafft Alex einen Pass und trifft sich nach einem Bombenangriff im Krankenhaus wieder mit Izzie. Sie brechen jedoch wieder auf, als Izzie sich in den kardiothorakalen Patienten Denny Duquette verliebt.,
Alex hilft Izzie, sich von Dennys Tod zu erholen, und treibt Izzie voran, aber Izzie zieht sich zurück, da sie immer noch dabei ist, ihren Verlust zu überwinden, und sie bleiben Freunde. Alex verbringt eine Zeit unter dem Neugeborenen Chirurgen Dr. Addison Montgomery (Kate Walsh) zu arbeiten, und obwohl er später für den plastischen Chirurgen Dr. Mark Sloan (Eric Dane) zu arbeiten freigegeben, findet er sein Interesse Rückkehr zu Addison Firma. Addison wird von Alex angezogen, und die beiden teilen sich einen Kuss und schlafen später zusammen., Nach einem Fährunglück rettet Alex eine schwangere Frau (Elizabeth Reaser), die mit Amnesie erwacht, und wächst in der Nähe von Alex, als er ihr hilft, eine Identität für sich selbst zu schmieden, indem er den Namen Ava auswählt. Nachdem sie ihre Tochter zur Welt gebracht hat, kehrt Avas Erinnerung schließlich zurück, obwohl sie versucht, sie vor Alex zu verbergen, da sie kürzlich eine schlechte Ehe verlassen hatte. Er überredet sie, ihm ihre wahre Identität zu sagen, und sie offenbart sich Rebecca Pope zu sein. Alex lehnt sie ab, nachdem sie erkannt hat, dass sie verheiratet ist, Das Gefühl, dass er nicht gut genug für sie ist.,
Rebecca kehrt zurück und sie und Alex schlafen zusammen, bevor sie zu ihrem Mann zurückkehrt. Alex hat eine kurze Beziehung zu Praktikantin Lexie Grey (Chyler Leigh), beschließt aber, bei Rebecca zu sein, als sie zurückkehrt und ihm sagt, dass sie schwanger ist. Nach Rebeccas Selbstmordversuch überredet Izzie Alex, sie wegen Rebeccas Halluzinationen ihrer Schwangerschaft für psychiatrische Hilfe zuzugeben. Alex bricht später in Izzies Armen zusammen und die beiden küssen sich.,
Später in ihrer Beziehung beginnt Izzie über Denny zu halluzinieren und entdeckt die Tatsache, dass sie ein metastasiertes Melanom im Stadium 4 mit einer geschätzten Überlebenschance von 5% hat. Es zeigt sich, dass Izzies Halluzinationen von Denny tatsächlich durch ihren Tumor verursacht werden. Alex ist schockiert von den Nachrichten, findet aber die Kraft, an ihrer Seite zu bleiben. Izzie plant eine Hochzeit für Meredith und Derek, aber als Derek feststellt, dass Izzie einen weiteren inoperablen Tumor in ihrem Gehirn hat, geben sie Izzie und Alex die Hochzeit, die vor all ihren Freunden heiraten., Izzie debattiert, ob sie sich einer riskanten Operation unterziehen sollte, um ihren Tumor zu entfernen, und Alex unterstützt sie, besteht aber schließlich darauf, dass sie operiert werden sollte. Alex führt CPR auf Izzie, nachdem Sie flatlines.
Izzie gewinnt einen Herzschlag zurück, wird aber bald gefeuert, weil sie einen Behandlungsfehler begangen hat, der das Leben einer Patientin gefährdete und Alex einen lieben John-Brief und keine Ahnung von ihrem Aufenthaltsort hinterließ. Sie kehrt später ins Krankenhaus zurück, als sie herausfand, dass Alex nicht die Ursache dafür war, dass sie gefeuert wurde, und ging, um Wiedergutmachung für ihn zu leisten., Sie sagt ihm, dass sie keinen Krebs mehr hat und Alex sagt, dass er sich für sie freut, aber er hat jemanden verdient, der bleiben würde. Izzie verlässt Seattle, um neu anzufangen,und schickt Alex einige Episoden später Scheidungspapiere. Alex entzündet wieder eine alte Flamme mit Lexie. Alex scheint kürzlich herausgefunden zu haben, dass seine Berufung tatsächlich Peds ist und nicht so, wie er es in den früheren Staffeln entschieden hatte. Dr. Arizona Robbins sieht Alex ‚ Fähigkeit, mit Kinderpatienten umzugehen, und zeigt Interesse daran, ihn für diese Spezialisierung zu betreuen., Alex ‚ Bruder Aaron kommt zur Operation nach Seattle Grace, und viele schmerzhafte Erinnerungen tauchen deshalb wieder auf. Meredith entdeckt, dass Alex zusammen mit Aaron und ihrer Schwester Amber fünf Jahre lang in Pflegefamilien war, als ihre Mutter sich nicht um sie kümmern konnte. Alex wird im Krankenhaus von dem Ehemann eines verstorbenen Patienten erschossen, überlebt aber mit Hilfe von Lexie und Mark. Während der Behandlung bat er um Izzie und sagte ihr, sie solle nie wieder gehen.
Nach den Dreharbeiten hat Lexie einen Nervenzusammenbruch vor Alex und er geht weg. Dr., Bailey sperrt Alex von der Operation, bis er die Kugel entfernt hat, was er später ihr erlaubt. Alex erkennt, dass seine Leidenschaft in der Kinderchirurgie liegt. Es wird ferner gezeigt, dass er hervorragend mit Kindern umgeht und mit einer jungen Patientin tröstet, während er ihr eine neue Luftröhre anbaut. Er bekommt sofort auf der falschen Seite der neuen pädiatrischen behandelnden Ärzte, während Arizona auf Urlaub ist. Alex ist begeistert, als Arizona aus Afrika zurückkehrt und hofft, dass sie wieder für das Krankenhaus arbeiten wird. In der Zwischenzeit verliebt sich Alex in die neue OBGYNIE, Lucy Fields, und sie beginnen eine Beziehung, nachdem sie ihn geküsst hat., Alex erfährt, dass Meredith ihre klinische Alzheimer-Studie sabotiert und rattet sie aus, um Chief Resident zu bekommen.
Der Adoptionsberater nimmt Zola weg, das Kind, das Meredith adoptieren wollte. Alex erkennt seinen Fehler und entschuldigt sich bei Meredith, die ihm kurz darauf vergibt. Da das Ende des fünften Aufenthaltsjahres nahe ist, bereiten sich die chirurgischen Bewohner, einschließlich Alex, auf ihre Vorstandsprüfungen für die verschiedenen Stipendien vor, denen sie beitreten möchten. Obwohl Alex zu spät zu seiner Untersuchung kommt, weil er einen Patienten behandeln musste, besteht er am Ende. Dr., Webber sagt ihm, dass das Johns Hopkins Hospital, das das Top-Programm des Landes hat, sehr beeindruckt von ihm war und beschlossen hat, eine Position in der Kinderchirurgie für ihn zu schaffen und die Position anzunehmen. Nachdem er seine Entscheidung herausgefunden hat, schreit sein derzeitiger Chef, Dr. Arizona Robbins, ihn an und nimmt seinen Platz in einem Flugzeug ein, das später abstürzt.
Nach der Rettung seiner Kollegen verschlechtert sich Robbins‘ Gesundheit und ihr Bein wird amputiert., Er verlängert seinen Aufenthalt in Seattle Grace, bis ein Ersatz für Robbins gefunden ist, aber als er erfährt, dass der Ersatz das Austauschprogramm an die UCLA senden wird, beschließt er, nicht zu gehen. Karev kauft Merediths altes Haus von ihr und Cristina wird seine Mitbewohnerin. Karev bildet eine Freundschaft mit einem neuen Praktikanten, Jo Wilson, der sich schließlich zu romantischen Gefühlen entwickelt. Alex gibt seine Liebe zu Jo zu, und die beiden küssen sich und werden ein Paar.
Alex ‚ entfremdeter Vater Jimmy, den er seit 18 Jahren nicht mehr gesehen hat, wird als Patient in die Notaufnahme eingeliefert., Unwissend, dass Alex sein Sohn ist, vertraut Jimmy Alex an, dass er eine andere Familie hatte, die er seit Jahren nicht mehr gesehen hat. Dies machte Alex verärgert und er schlug Jimmy an der Bar. Sein Vater kehrt mit Entzugssymptomen und Halluzinationen der Vergangenheit zurück, wo mehr über Alex ‚ Kindheit bekannt wird. Jimmy sagt Alex, dass er weiß, dass er sein Sohn ist und Alex schreit seinen Vater an und sagt, dass „ICH DER VATER WAR“. Sein Vater geht später in Herzstillstand und wird in die Chirurgie gebracht, Schicksal unbekannt. Alex küsst Jo bei Aprilhochzeit und will mit ihr eine Familie gründen., In dieser Nacht starb sein Vater, aufgrund eines Fehlers von Intern, Shane Ross, und Alex ist verärgert. Er schlägt Ross und wird später von Meredith getröstet.
Nach Abschluss seines Stipendiums in der Kinderchirurgie erhält Alex ein Angebot, in der Privatpraxis von Dr. Oliver Lebackes zu arbeiten und behauptet, dass er flexiblere Stunden und „einen großen fetten Gehaltsscheck“haben wird. Später entdeckt er, dass er nicht glücklich ist, in der Privatpraxis zu arbeiten, und äußert den Wunsch, Vollzeit zu Grey Sloan zurückzukehren. Wenn Cristina in die Schweiz geht, verlässt sie Alex ihren Anteil am Vorstand, einschließlich ihres Sitzes.,
Alex wird von Dr. Lebackes gefeuert, als Maggie Pierce ihm versehentlich verrät, dass Karev darüber nachdachte, den Job zu verlassen. Webber empfahl Bailey, Yangs Vorstandssitz zu besetzen, nachdem sie gegangen war, also streiten Bailey und Alex über den Stuhl. Sie machen beide Präsentationen vor dem Vorstand und schließlich gewinnt Bailey, mit einem einstimmigen Votum zu ihren Gunsten. Er wird wieder als behandelnder Kinderchirurg eingestellt und übernimmt Vollzeit, während Arizona ein Stipendium bei Dr. Herman verfolgt., Alex fährt fort, Jo bis heute und seine Freundschaft mit Meredith wächst stärker als je zuvor, mit ihm die Rolle ihrer neuen Person übernehmen. Als Derek stirbt und Meredith davonläuft, Alex ist verärgert darüber, dass sie geht, ohne ihm zu sagen, wohin sie gegangen ist, und ruft sie jeden Tag an. Schließlich ruft sie ihn an, sagt ihm, dass es ihr gut geht, und aufhören zu rufen. Als sie in die Wehen geht und Ellis Shepherd zur Welt bringt, geht Alex zu ihr, da er ihr Notfallkontakt ist. Sie bittet darum, wieder bei ihm in ihrem alten Haus einzuziehen. Alex verkauft Meredith das Haus zurück und er und Jo mieten ein Loft., In der Folge „Ich wähle dich“ findet Jo eine Rechnung aus der Fruchtbarkeitsklinik, in der Izzie und Alex ‚ gefrorene Embryonen untergebracht sind. Sie wird dann eifersüchtig auf Alex, der mit Izzie Babys bekommen will.
Alex und Jo kämpfen weiter mit ihrer Beziehung. Als Karev ihr vorschlägt, sagt Jo ihm, dass sie ihn nicht heiraten kann, also bricht er mit ihr auf. Später, Alex erkennt, dass er Jo vermisst und bekommt sie zurück. Sie scheinen es für einige Zeit gut zu machen, bis Alex wieder heiratet und die beiden kämpfen, Jo argumentiert immer noch, dass sie ihn nicht heiraten kann., Alex stürmt heraus und lässt ihre Beziehung unsicher. Meredith und Alex liegen auf dem Rasen und reden über die Liebe. Auf Jo Ablehnung seines Vorschlags, Alex fragt sich dann, ob Sie nur einen Seelenverwandten/wahre Liebe bekommen und bezog sich auf Izzie. Meredith sagte ihm dann, Izzie sei nicht seine wahre Liebe und Alex sagte ihr, Izzie sei seine Derek. Während Owen und Amelias Hochzeit, Alex erkennt, dass, obwohl sie ihn nicht heiraten, er liebt Jo und geht wieder zu ihr zurück., Als er jedoch in ihrem Loft ankommt, findet er Jo sehr berauscht, trägt nichts als ihren BH und Unterwäsche, und chirurgischer Praktikant, Andrew Deluca liegt auf ihr. Alex nimmt an, dass Deluca versuchte, Jo auszunutzen, während sie berauscht war und voller Wut ist. Er schlägt Deluca mit bloßen Händen zu einem Brei.
Andrew ist schwer verletzt, Alex erkennt, was er getan hat und eilt schnell Deluca ins Krankenhaus. Dort rufen die Ärzte die Polizei an, während sie darum kämpfen, Andrew zu retten und herauszufinden, wer ihm das angetan hat., Alex lügt alle an und sagt, dass er Andrew in diesem Zustand gefunden und ihn zu Grey Sloan gebracht hat. Ben Warren ist jedoch misstrauisch gegenüber Karev. Meredith merkt auch schnell, dass Alex tatsächlich derjenige war, der Deluca schlug. Sie deckt für ihn und die beiden weiterhin alle im Krankenhaus über Alex Aktionen liegen. Bald erfährt Karev, dass Andrew nichts falsch gemacht hat und dass er einen guten Kerl verprügelt hat. Meredith entscheidet, dass sie, obwohl sie Alex liebt, ihn einschalten muss. Sie geht zu Bailey und sagt Ihr die Wahrheit., Aber als die beiden zur Polizei eilen, werden sie feststellen, dass Alex wegen schwerer Körperverletzung verhaftet wird, als er sich gestellt hatte. Er wird ins Gefängnis gebracht und Meredith bails ihn aus. Während sie auf einen Prozess warten, suspendiert Bailey Alex als Behandelnden und lässt ihn in der Klinik arbeiten. Schließlich, Jo sagt Alex schließlich, dass der Grund, warum sie Alex nicht heiraten konnte, weil sie bereits verheiratet ist. Ihr Mann ist missbräuchlich und so lief sie weg und änderte ihren Namen in Jo Wilson, damit er sie nicht finden würde., Alex erkennt, dass, wenn Jo als Zeuge in der Verhandlung in den Zeugenstand gerufen wird, diese Informationen über ihre Vergangenheit und das Fehlen von Aufzeichnungen unter dem Namen Jo Wilson enthüllt werden können, und wenn die Informationen an die Öffentlichkeit gehen, kann ihr Ehemann sie finden. Um sie zu schützen, beschließt er, den Plädoyer Deal ohne Gerichtsverfahren zu nehmen, um sicherzustellen, dass er für 2 Jahre ins Gefängnis geht. Als Alex Meredith dies jedoch erzählt, bittet sie ihn, dies nicht zu tun, und sagt ihm, dass sie ihn nicht verlieren kann, weil sie bereits alle anderen wichtigen in ihrem Leben verloren hat. Alex kämpft um die Entscheidung, ob er den Plädoyer-Deal annehmen soll oder nicht.,
Meredith Meredith Meredith Meredith Meredith Meredith Meredith Meredith Meredith Meredith Meredith Meredith Meredith Sie geht davon aus, dass er die Bitte nahm, und fing an, verschiedene lokale Gefängnisse anzurufen und zu besuchen, um ihn zu finden. Nach einem ganzen Tag der Suche, ohne ihn zu finden, Sie geht nach Hause, um zu schlafen, und entdeckt, dass er in ihrem Bett schläft. Er erklärt, dass er den ganzen Tag dort geschlafen hat. Er erklärt, dass Deluca während seines Treffens mit dem Staatsanwalt hereinkam und alle Anklagen fallen ließ.
Nach der Rückkehr zur Arbeit versuchen Alex und Jo, sich gegenseitig zu ignorieren und schließlich eine Art Toleranz zueinander aufzubauen. Deluca und Alex sind weiterhin uneins., Am Ende der Saison, Alex stellt einen Ermittler ein, um nach Jos missbräuchlichem Ehemann zu suchen. Der Ermittler findet ihn und sagt Alex, dass er auf einer Konferenz sein wird. Meredith sagt ihm, dass es eine schreckliche Idee ist und dass er nicht gehen sollte, besonders wenn man bedenkt, dass Jo nichts über die Situation weiß. Alex fliegt zur Konferenz mit der Absicht, ihm zu sagen, er solle aus ihrem Leben aussteigen, egal mit welchen Mitteln. Als er ihn trifft, Alex beschließt, ihn nicht wegen Jo zu konfrontieren, Vermeiden Sie es, ihre aktuelle Identität und ihren aktuellen Standort preiszugeben und sich möglicherweise daran zu hindern, jemanden noch einmal anzugreifen.,
Zu Beginn der Saison 14 beginnen sich Alex und Jo zu erwärmen. Jo sagt Deluca, dass sie immer noch in Alex verliebt ist. Alex geht zu Jo und sagt ihr, dass er sie niemals wie ihren Mann missbrauchen könnte, weil er mit dem gleichen Trauma wie ein Kind umgegangen ist, wie sein Vater missbräuchlich war. Er sagt ihr dann, dass er ihren Mann gefunden hat. Jo wird dadurch zurückgenommen, aber als Alex ihr sagt, dass er ihn sowieso nicht getötet oder verletzt hat, Sie ist erleichtert und vertraut ihm schließlich wieder. Sie starten dann ihre Beziehung neu und Jo wird nun ermutigt, die Scheidung gegen ihren missbräuchlichen Ehemann einzureichen., In der siebten Folge, es war eine schwangere Izzie gleich aussehen und Alex ist verblüfft und stottert, als er mit ihr sprach.
Am Ende der Saison 15 wird Alex aus seiner Position als Leiter der Kinderchirurgie entlassen. In der folgenden Saison heiraten er und Jo ein zweites Mal und retten Meredith vor dem Verlust ihrer medizinischen Lizenz. Mitte der Saison 16, Alex stellte in den Wochen vor Merediths Prozess eine Verbindung zu Izzie Stevens her, um ihre medizinische Lizenz wiederherzustellen., Während dieses Prozesses entschied er sich, Izzie zu erreichen, weil er wissen wollte, ob sie am Leben war, okay und bereit, persönlich für Merediths Prozess da zu sein. Während des Anrufs hörte Alex zwei junge Stimmen im Hintergrund. Dann entdeckte er, dass Izzie die Embryonen genommen hatte, die sie während ihrer Krebsbehandlung eingefroren hatten, und fünf bis sechs Jahre zuvor mit IVF weiterging und dass sie seine Kinder waren. Er verlässt schließlich Jo für Izzie und zieht nach Kansas, um mit ihr und ihren Kindern zusammen zu sein.