Efter en radikal prostatektomi: hvad man kan forvente

Hvis dit medicinske team bestemmer, at din prostatacancer er blevet aggressiv og skal behandles, er en operation kaldet radikal prostatektomi — fjernelse af prostata — typisk den første linje behandling. Denne operation fjerner prostatakirtlen og omgivende væv, såsom sædblærerne og undertiden nærliggende lymfeknuder.,minimalt invasive teknikker-og oftest robotassisteret kirurgi-hjælper med at fremskynde bedring efter radikal prostatektomi, da de forårsager mindre blodtab, mindre smerter og kortere hospitalsophold. I ros .ell Park udføres 100% af radikale prostatektomier med robothjælp. Uanset hvordan operationen udføres, skal potentialet for langvarige bivirkninger — urininkontinens og erektil dysfunktion — overvejes, når du beslutter dig for din behandling.,

“Den gode nyhed er, at ikke alle mænd oplever disse,” siger Roswell Park urolog James Mohler, MD, Associate Director og Senior Vice President, Translationel Forskning. “Og for de fleste af de mænd, der gør det, er disse virkninger midlertidige.”Her er svar på nogle af de mest almindelige spørgsmål, mænd har om at komme sig efter radikal prostatektomi.

hvor lang tid vil opsvinget tage?

du vil sandsynligvis tilbringe en nat på hospitalet efter operationen og derefter blive tømt hjem med et urinkateter på plads i syv til 10 dage., “Kateteret er ikke smertefuldt, men kan føle sig ubehageligt,” siger Dr. Mohler. “Mange mænd kan næppe fortælle, at de har haft en operation undtagen kateteret.”Begrænsninger ligner anden bækkenoperation: ingen løft mere end fem pund i seks uger. Ingen belastning at løfte i seks måneder. Mænd kan genoptage se.og aktiviteter som at gå eller svømme med det samme. Mere anstrengende motion bør vente mindst seks uger.

vil jeg være inkontinent?

nogle patienter har fuld urinkontrol, så snart kateteret er fjernet., De fleste patienter oplever nogle urinlækage, som rydder op i gennemsnit tre uger, men kan tage så lang tid som 18 måneder. Små inkontinenspuder kan bæres i løbet af denne tid for at absorbere lækker urin og beskytte dit tøj. For en ud af 20 mænd kan lækage fortsætte længere eller endda være permanent.

“Vi definerer inkontinens som behov for mere end to puder om dagen,” siger Dr. Mohler. “Fire ud af fem mænd behøver slet ingen puder. En ud af fem har brug for en til to mini puder om dagen. En ud af 100 vil ende med at have brug for mere end to puder om dagen., Dette har en ødelæggende virkning på livskvaliteten for disse mænd. Vi forstår ikke fuldt ud, hvorfor dette sker, og vi kan ikke forudsige, hvem der vil have denne oplevelse.”Styrkelse af bækkenbundsmusklerne med Kegel-øvelser før og efter din operation kan hjælpe dig med at undgå eller komme dig efter problemer med urinkontrol.

vil jeg Have erektil dysfunktion?

uanset om du oplever erektil dysfunktion efter radikal prostatektomi, afhænger i vid udstrækning af din alder, dit helbred og hvordan dine erektioner var før operationen., Denne bivirkning kan forekomme, hvis nerverne blev skadet under operationen.

Der er to hovednerver, der løber gennem bækkenet, der forgrener sig i mange nerver, der dækker prostata. Urologer kalder dem neurovaskulære bundter, fordi de virkelig er bundter af mange nerver. “Urologer sigter altid efter nervebesparende kirurgi, og vi har sjældent brug for at fjerne de neurovaskulære bundter. Men nogle gange strækkes bundterne, og nogle af de tusinder af nervefibre inden for en individuel nerve kan blive beskadiget,” siger Mohler. “Hos de fleste mænd kan begge neurovaskulære bundter normalt Skånes., Hvis kræften er fremskreden, kan en eller begge gange ikke være det.”

Nervegenvækst er langsom, så hvis du oplever denne bivirkning, tager det typisk seks til 12 uger at genvinde funktionen, men det kan tage længere tid. De fleste mænd ser hurtig forbedring i løbet af de første 18 måneder, og derefter langsommere forbedring, så længe de næste fire år.

vil jeg være i stand til at far børn?

NR., Radikal prostatektomi fjerner sædblærerne, kirtlerne, der producerer og opbevarer meget af væsken, der udgør sæd. (Prostata producerer også noget af denne væske.) Alle mænd bliver ufrugtbare. Du bør på forhånd overveje, om du planlægger at få børn i fremtiden og kan vælge at bankere sæd inden din operation. Fordi du ikke længere producerer sæd, vil du have det, der kaldes en “tør orgasme.”Mens du stadig kan opnå orgasme, vil der ikke være noget ejakulat. “At have en prostatektomi er det samme som at have en vasektomi med hensyn til fertilitet,” bemærker Dr. Mohler.,

Hvornår skal jeg begynde strålebehandling?30% af mænd, der gennemgår radikal prostatektomi, er operationen alene ikke helbredende, fordi nogle kræftceller allerede havde spredt sig uden for prostata, før den blev fjernet. For disse mænd er det næste trin sandsynligvis strålebehandling til det område, hvor prostata plejede at være. Dr. Mohler advarer imidlertid mod at begynde strålebehandling for hurtigt efter radikal prostatektomi. “Du er nødt til at blive helbredt og har genvundet urinkontrol, fordi stråling kan forårsage ardannelse, der kan hæmme det,” siger han., “De fleste mænd bør ikke begynde stråling tidligere end seks måneder efter operationen; venter 12 måneder er at foretrække, og 18 måneder er bedst. Men på samme tid overvåger vi også PSA-niveauet, og du vil begynde stråling, før PSA når 0,5 ng/mL, og helt sikkert før det øges over 1.

“Hvis du overvejer behandling for din prostatakræft, er bundlinjen, at du ikke behøver at skynde din beslutning. Prostatakræft vokser langsomt, selv når det er aggressivt. Prostatacancer er hverken lungekræft eller kræft i bugspytkirtlen eller leukæmi., Du har tid til at stoppe, blive uddannet og nå frem til en behandlingsbeslutning, der passer til dig.”