el problema se considera que representa cualquiera de los siguientes:
- Una pérdida aguda de sangre de un volumen sustancial;
- Una disminución de la producción de glóbulos rojos de tamaño normal (por ejemplo, anemia de enfermedad crónica, anemia aplásica);
- Un aumento de la producción de HbS como se ve en la enfermedad de células falciformes (no rasgo de células falciformes);
- Un aumento de la destrucción ej., hemólisis, anemia posthemorrágica, hiperesplenismo);
- Un aumento no compensado del volumen plasmático (ej., embarazo, sobrecarga de líquidos);
- deficiencia de B2 (Riboflavina)
- deficiencia de B6 (piridoxina)
- o una mezcla de condiciones que producen anemia microcítica y macrocítica.
la pérdida de sangre, la producción suprimida de glóbulos rojos o la hemólisis representan la mayoría de los casos de anemia normocítica. En la pérdida de sangre, los hallazgos morfológicos generalmente no son notables, excepto después de 12 a 24 horas donde aparece la policromasia. Para la producción reducida de glóbulos rojos, como con eritropoyetina baja, la morfología de los glóbulos rojos no es notable. Pacientes con trastornos en la producción de glóbulos rojos, p. ej., síndrome mielodisplásico, puede tener una población dual de eliptocitos, células de lágrima u otros poikilocitos, así como un glóbulos rojos nucleados. La hemólisis a menudo demostrará poikilocytes específicos a una causa o mecanismo. Por ejemplo, células de mordida y/o células blistoras para hemólisis oxidativa, Acantocitos para deficiencia de piruvato quinasa o fenotipo de McLeod, células falciformes para anemia de células falciformes, Esferocitos para hemólisis inmunomediada o esferocitosis hereditaria, Eliptocitosis para deficiencia de hierro o eliptocitosis hereditaria y esquistocitos para hemólisis intravascular., Muchas anemias hemolíticas muestran poikilocytes múltiples tales como deficiencia de G6PD que puede mostrar células de la ampolla y de las mordeduras así como shistocytes. La hemólisis Neonatal puede no seguir los patrones clásicos como en adultos