hasta el 15% de los niños muestran el trastorno desafiante de oposición (ODD), un patrón de oposición, desafío e ira hacia la Autoridad.,
las personas con ODD enfrentan un mayor riesgo de otros diagnósticos de salud mental, especialmente aquellos que afectan el comportamiento, incluyendo:
- trastorno de Conducta
- hiperactividad por déficit de atención (TDAH)
- Personalidad Antisocial
ODD aumenta el riesgo de abuso de sustancias, dificultades legales, problemas de relación y problemas en el lugar de trabajo tanto en la adolescencia como en la edad adulta. Puede interrumpir las aulas, ser una fuente crónica de estrés familiar y dejar a los diagnosticados con una sensación extraña desconcertada, frustrada y enojada.
ODD es tratable., El tratamiento impar rápido reduce en gran medida el riesgo de problemas psicológicos y sociales posteriores. El terapeuta adecuado puede ayudar a una persona con ODD a controlar sus impulsos, comprender sus emociones y fomentar relaciones productivas y gratificantes. Busque un terapeuta que se especialice en ODD.
- IMPAR Diagnóstico
- IMPAR Estrategias
- IMPAR Medicamento
- la Terapia para IMPAR
- Ejemplos de Casos de Terapia para IMPAR
IMPAR Diagnóstico
Adecuado IMPAR tratamiento depende de un diagnóstico preciso. ODD puede parecerse superficialmente a un número de otras condiciones., Al igual que las personas con TDAH, las personas con lucha extraña con el control de los impulsos. Características extrañas algunas de las mismas dificultades de comportamiento como un trastorno de conducta. Los síntomas secundarios de ODD, como el abuso de sustancias, pueden enmascarar la condición subyacente.
un médico o profesional de la salud mental puede diagnosticar ODD. La mejor persona de quien buscar un diagnóstico es alguien con experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la salud mental infantil y problemas de comportamiento. Un experto en ODD está mejor equipado para distinguir los síntomas de ODD de los de otras condiciones.,
para garantizar un diagnóstico preciso, pregunte sobre los criterios diagnósticos que utiliza el médico. El diagnóstico basado en la evidencia se basa en estándares objetivos. De acuerdo con el DSM-5, una persona debe mostrar al menos cuatro de los siguientes síntomas durante seis meses o más para calificar para un diagnóstico:
- pérdida frecuente de temperamento.
- frecuentemente resentido o enojado.
- fácilmente molesto o excesivamente sensible.
- discute frecuentemente con figuras de autoridad como padres o empleadores.
- Se niega a cumplir con las solicitudes razonables de las figuras de autoridad, o con frecuencia desafía las reglas.,
- irrita o molesta deliberadamente a otros.
- Tiene dificultad para asumir la responsabilidad del comportamiento y culpa a los demás por sus errores.
- ha hecho algo rencoroso o vengativo al menos dos veces en los últimos seis meses.
Cada uno de los comportamientos anteriores debe ir más allá de lo que es típico del desarrollo o comprensible en el contexto. Por ejemplo, un sobreviviente de abuso infantil que desconfía de los padres u otras figuras de autoridad probablemente está reaccionando a sus circunstancias., Del mismo modo, un niño pequeño que a menudo está enojado o propenso a las rabietas está probando los límites de una manera que probablemente sea normal desde el punto de vista del desarrollo.
estrategias ODD
Los padres pueden hacer mucho para ayudar a los niños con ODD a manejar la afección. Las estrategias potencialmente efectivas incluyen:
- enseñar proactivamente a los niños a resolver problemas creativos. Anímelos a hablar sobre los conflictos con amigos o familiares y sopesar las opciones para responder. Generar una lista de estrategias potenciales puede ayudar a los niños a ver que no tienen que responder con enojo o agresión.,
- modelar la comunicación efectiva y la resolución creativa de problemas. Los niños que ven a sus padres resolver conflictos de manera efectiva aprenden que los conflictos no tienen que ser dañinos.
- usando una disciplina consistente y basada en la evidencia. Un entorno familiar caótico, la aplicación inconsistente de las reglas y la disciplina excesivamente dura pueden empeorar las cosas.
- proteger a los niños del trauma. Los niños expuestos al abuso y la violencia tienen más probabilidades de desarrollar ODD.
Las personas con ODD pueden controlar sus síntomas mediante:
- Mejorar las habilidades sociales., ODD puede comprometer las habilidades sociales, lo que dificulta que las personas empaticen y resuelvan problemas de manera efectiva. La capacitación en habilidades sociales puede ayudar.
- practicar formas positivas de responder a situaciones estresantes.
- trabajando en habilidades de comunicación. Responder a la frustración con desafío o agresión puede empeorar la situación. Comunicarse con empatía puede calmar las tensiones.
- entender la conexión entre sus emociones, pensamientos y sentimientos. Las técnicas cognitivas conductuales como las que se enseñan en la terapia cognitiva conductual (TCC) pueden resultar especialmente útiles.,
ODD Medication
La investigación no apoya el uso de medicamentos solos para tratar ODD. En cambio, ODD debe tratarse como un desafío emocional y de comportamiento complejo que requiere terapia, cambios en el entorno de una persona y apoyo para desarrollar mejores habilidades sociales.
no hay medicamentos aprobados específicamente para el tratamiento de ODD. Sin embargo, algunos medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas de ODD, especialmente cuando esos medicamentos se usan junto con la terapia. Los antidepresivos, por ejemplo, pueden ayudar a algunos niños con ODD a manejar mejor sus emociones.,
Los niños con ODD a menudo también son diagnosticados con TDAH. Los medicamentos estimulantes como Adderall y Ritalin pueden ayudar con el TDAH. Algunos niños con TDAH también toman antidepresivos.
un médico que se especializa en el tratamiento de la ODD puede ayudar a las familias a decidir la combinación correcta de medicamentos, terapia y otras intervenciones.
terapia para ODD
el comportamiento desafiante puede ser frustrante en el hogar y potencialmente devastador en la escuela., Puede llevar a la suspensión o expulsión, y puede afectar negativamente las relaciones sociales y la capacidad de aprendizaje de un niño. Si no se trata, el comportamiento de oposición puede aumentar a medida que el niño envejece. En la adolescencia o durante la edad adulta, el comportamiento oposicionista o desafiante puede tener consecuencias significativas y duraderas social, legal, ocupacional y psicológicamente.
ODD está relacionado con el desarrollo posterior de un trastorno de conducta. Los niños con un trastorno de conducta lastiman o violan rutinariamente los derechos de otras personas y animales., Pueden violar la ley, iniciar incendios, atacar a compañeros, abusar sexualmente de amigos y familiares o destruir propiedades. Algunos niños diagnosticados con un trastorno de conducta desarrollan un trastorno de personalidad antisocial en la edad adulta.
La terapia puede ayudar a los niños y adultos con ODD a manejar mejor sus emociones y controlar su comportamiento. Esto puede mejorar sus relaciones, ayudarlos a tener éxito en la escuela y disminuir la probabilidad de que tengan problemas graves de salud mental en la edad adulta.
una alianza de confianza con un terapeuta es un factor importante para predecir el éxito de la terapia., Las personas que se sienten comprendidas y escuchadas-no juzgadas o estigmatizadas—por su terapeuta tienen más probabilidades de permanecer en terapia y trabajar hacia objetivos mutuamente definidos. Por lo tanto, encontrar un terapeuta que pueda conectarse efectivamente con los clientes es clave para un tratamiento efectivo.
algunos enfoques terapéuticos que pueden ser útiles para manejar ODD incluyen:
- terapia de control de la ira: los niños que luchan con la regulación emocional también tienden a tener problemas para controlar su ira., El manejo de la ira puede enseñar técnicas de relajación, establecimiento de metas, resolución efectiva de problemas, identificación de desencadenantes y reconocimiento de las consecuencias.
- terapia de juego: aunque los adultos pueden tener ODD, ODD se diagnostica más comúnmente en niños. Los niños pequeños pueden tener dificultades para entender o expresar sus emociones. La terapia de juego ofrece una salida alternativa. A través del juego, los niños pueden trabajar a través de sus emociones, entender su comportamiento y dominar nuevas habilidades de afrontamiento.
- Terapia Familiar: ODD puede perturbar a toda una familia., La terapia familiar enseña a los miembros de la familia mejores habilidades de afrontamiento y comunicación. Un tipo de terapia llamada terapia de interacción padre-hijo ayuda a los padres y a los niños a comunicarse de manera más efectiva al tiempo que fomenta las habilidades positivas de crianza. Algunas investigaciones sugieren que puede mejorar la vida familiar en niños con ODD. Otro enfoque, llamado resolución colaborativa de problemas, puede ayudar a los niños y a los padres a trabajar juntos para resolver los problemas que presenta ODD.,
- capacitación en habilidades sociales: las personas con ODD tienen más problemas para idear soluciones a los desafíos sociales, como una pelea con un amigo, que las personas sin ODD. Los enfoques que enseñan habilidades sociales y fomentan la resolución creativa de problemas pueden apoyar relaciones más saludables y prevenir problemas en la escuela y el trabajo.
ejemplos de casos de terapia para ODD
- terapia de arte y juego para un niño adoptivo opositor: Gerald, de 12 años, es llevado a terapia por un padre adoptivo., Él es dulce y cooperativo algunas veces, pero con frecuencia le responde a los adultos groseramente, rompe las reglas a propósito, se escabulle de la casa, habla con enojo a los que lo rodean y se niega a asumir la responsabilidad de sus tareas. Su madre adoptiva informa que Gerald fue descuidado por su madre y que ha estado en varios hogares adoptivos. A su actual familia de acogida le gustaría adoptarlo, pero les preocupa que no puedan manejar su comportamiento, que parece estar empeorando. El terapeuta comienza por participar en el juego con Gerald-proyectos de arte, juegos y batallas del ejército de juguete., A medida que el terapeuta desarrolla una relación con Gerald, los padres adoptivos son llevados a algunas de las sesiones, donde Gerald es animado a escribir, dibujar y hablar sobre sus experiencias en otros hogares adoptivos y a comunicar estas experiencias a través de varios medios de actuación: espectáculos de títeres, una obra de teatro que involucra a todos en la habitación, una historia con los soldados del ejército. Después de varias sesiones de terapia, Gerald comienza a mostrar confianza por sus padres adoptivos, y su ira se vuelve más manejable.,
- estudiante de último año de Wild high school: Alice, de 17 años, se queda fuera más allá de su toque de queda, corta clases, se niega a comer con su familia y usa drogas. Ella grita y jura a sus padres cuando tratan de hablar con ella sobre su comportamiento, que ha continuado durante los ocho meses de su último año de la escuela secundaria. Los padres buscan un terapeuta, pero Alice no irá. El terapeuta habla con los padres sobre sus opciones, y aunque no desean emanciparla, no están seguros de cuánto tiempo más pueden tratar de ayudarla si su comportamiento continúa de la misma manera., El terapeuta explora la relación, la historia y el estilo de crianza de la pareja y continúa trabajando con los padres, ayudándolos a manejar su propio estrés y abordar algunos problemas de intimidad de larga data. Después de varias semanas, los padres de Alice informan al terapeuta que parte del comportamiento de oposición de Alice ha mejorado, y que ella ha accedido a entrar en terapia. Durante las conversaciones en terapia, los padres de Alice se dan cuenta de las muchas formas en que le han enviado mensajes contradictorios. Alice se siente más comprendida, y su comportamiento comienza a mejorar constantemente.