comprensión del trastorno
trastorno paradójico del movimiento de las cuerdas vocales (PVFMD)
El PVFMD es un trastorno respiratorio causado por el movimiento anormal de las cuerdas vocales durante la respiración. Las cuerdas vocales se encuentran en la parte superior de las vías respiratorias y normalmente se abren de par en par para que la respiración permita el paso del aire, y las cuerdas vocales se cierran juntas para hablar con el fin de permitir que las cuerdas vocales vibren para hacer sonido., Cuando las cuerdas vocales se cierran durante la respiración, en lugar de abrirse, esto bloquea el flujo de aire y hace que el paciente sienta una sensación severa de dificultad para respirar.
reflujo ácido
el reflujo ácido es a veces un factor contribuyente para PVFMD. Cuando el reflujo ácido es lo suficientemente severo como para llegar a la garganta, puede causar irritación a las cuerdas vocales, haciendo que se cierren como un mecanismo protector. Esta respuesta de cierre protectora de las cuerdas vocales puede desencadenar un episodio de PVFMD.
estrés y ansiedad
PVFMD puede estar asociado con el estrés y la ansiedad., Investigaciones recientes han demostrado que en períodos de estrés, los músculos que controlan la caja de la voz se tensan. Los períodos de tensión muscular prolongada en la caja de la voz pueden conducir a una incoherencia del sistema de control vocal.
causas y desencadenantes
la causa de la DMVP es desconocida y puede variar drásticamente en gravedad. Por lo general, ocurre en episodios con períodos de respiración normal en el medio. Los desencadenantes comunes incluyen la exposición a olores fuertes, cambios de temperatura/clima, estrés, estar acostado y hacer ejercicio.,
vocabulario
Oído Nariz y garganta los médicos se refieren a este trastorno como «trastorno paradójico del movimiento de las cuerdas vocales» o PVFMD. Los pulmonólogos a menudo se refieren a este trastorno como «disfunción de las cuerdas vocales» o VCD. Estos términos son intercambiables y se refieren al mismo trastorno.
afecciones pulmonares
La dificultad respiratoria también puede estar asociada con varios tipos de enfermedad pulmonar y siempre debe evaluarse como parte de un estudio exhaustivo.
síntomas
¿cuáles son los síntomas del trastorno paradójico del movimiento de las cuerdas vocales?,
La dificultad para respirar es el síntoma principal de la DMVP, que varía de leve a grave. Los pacientes a menudo identifican una sensación de contracción en el área de la garganta.
síntomas comunes asociados con PVFMD
- Dificultad para respirar
- opresión en la garganta
- sensación de respirar a través de una pajita
- mareo
- respiración ruidosa
- estridor (sonido al inhalar)
- los inhaladores de rescate son síntomas ineficaces que generalmente ocurren en episodios y, a menudo, los pacientes notan una mejoría después de realizar actividades relajantes.,
diagnóstico
¿cómo se realiza el diagnóstico de una DMVP?
1. Antecedentes del paciente: una historia de síntomas y aparición del trastorno es el principal determinante de un diagnóstico de PVFMD.
2. Pruebas de función pulmonar
- Los pacientes con DMVP suelen tener pruebas de función pulmonar normales.
- Los problemas respiratorios pueden deberse a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica o a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica junto con otra enfermedad pulmonar. Es muy importante identificar cualquier enfermedad pulmonar acompañante para recomendar el tratamiento adecuado.
3., Laringoscopia: a veces se puede observar un cierre anormal de las cuerdas vocales en el examen de las cuerdas vocales; sin embargo, esto puede no ocurrir porque la DMVP ocurre en episodios que pueden no estar sucediendo en el momento de la evaluación. b. algunos médicos eligen desencadenar un episodio de PVFMD haciendo que un paciente huela olores fuertes y observe la respuesta de las cuerdas vocales.
4., Investigación de irritantes y asociados
- El proceso de diagnóstico también debe centrarse en la búsqueda de factores asociados importantes, tales como:
- reflujo
- alergias
- estrés
tratamiento
reconversión respiratoria
reconversión respiratoria es una serie de ejercicios de respiración destinados a restaurar la apertura adecuada de las cuerdas vocales durante los episodios de PVFMD. Los ejercicios de respiración están orientados a las necesidades específicas del paciente y adaptados a los desencadenantes específicos para cada individuo.,
medicamento para el reflujo
los irritantes como el reflujo ácido deben reducirse para que las cuerdas vocales dejen de reaccionar de manera protectora. El reflujo se trata con medicamentos y puede requerir un examen por un médico gastrointestinal si los síntomas persisten.