Cuando un cliente se enamora de un terapeuta, es probable que sea ‘transference’: la predisposición que todos tenemos para transferir a las personas en las experiencias actuales y las emociones relacionadas y los anhelos insatisfechos asociados con personas de nuestro pasado. En las etapas iniciales de la terapia, tales transferencias suelen ser idealizantes, porque los clientes tienden a proyectar en sus terapeutas las cualidades que anhelaban desde sus primeros cuidadores, y así experimentarlas de una manera particularmente positiva., Esto puede ayudar a establecer la terapia y la intensidad inicial generalmente se desvanece una vez que el período de «luna de miel» de la terapia ha terminado. Sin embargo, para un número pequeño pero significativo de personas, la experiencia es muy diferente: la idealización se intensifica en lugar de desvanecerse, y el cliente se consume y depende cada vez más de los pensamientos sobre el terapeuta. Esto puede ser inmensamente disruptivo para el cliente y su familia, y puede llevar a consecuencias adversas, ya que la autonomía y la capacidad del cliente para pensar racionalmente están típicamente comprometidas.,

‘era como un conejo atrapado dentro de faros Cegadores. Yo estaba inquieto, pero de una manera infantil también emocionado por ser tan especial para una persona como él. Estaba muy confundida, experimentando sentimientos que no había sentido antes. Solo puedo describirlo como estar atrapado en un terremoto emocional.,’1

Este artículo se basa en los relatos de personas que han tenido esta experiencia de transferencia idealizadora adversa (AIT) y que han contactado con Clinic for Boundaries Studies (CfBS), una organización que ayuda a las personas que sienten que han sido perjudicadas por su experiencia de psicoterapia u otras relaciones profesionales. Varios cientos de personas contactan a los CfBS cada año, y un número sustancial reportan daños duraderos como resultado de AIT., El fenómeno se discute a menudo dentro del discurso sobre la transferencia erótica, pero mi énfasis está en el aspecto idealizador en lugar del erótico; no todos los clientes experimentan sentimientos eróticos y, incluso cuando lo hacen, estos sentimientos son casi siempre infantiles y sensuales en lugar de adultos y sexuales. Lo que se desea no es el hombre sino la madre.2 Esta es también la razón por la cual cualquier contacto sexual consecuente con el terapeuta es probable que se experimente como confuso y explotador.,

La definición de trabajo de CfBS de AIT es «una reacción de transferencia que impacta en una persona, de modo que durante un período sostenido su capacidad para funcionar de la manera habitual se ve perjudicada». Los efectos pueden durar un largo período de tiempo, como lo demuestra el gran número de personas que contactan con los CfBS sobre una transferencia idealizadora que comenzó hace décadas y aún no se ha resuelto. También se evidencia por las muchas cuentas de daño de transferencia que se pueden encontrar en internet (Ver www.mentalhelp.net) y en la literatura del cliente.,3 Los miembros del público que han experimentado esto creen que los terapeutas no están suficientemente informados sobre el fenómeno, o no son conscientes de que sus acciones pueden causar y exacerbar el problema. Sin embargo, la literatura profesional no parece asociar transferencias idealizantes con daños graves y duraderos, por lo que quiero compartir lo que CfBS ha aprendido sobre AIT.

la propensión a desarrollar sentimientos intensos por un terapeuta ha sido conocida desde los primeros días del psicoanálisis y la famosa obsesión de Anna O con el colega de Freud, Breuer., Freud4 usó la analogía de un químico manejando materiales altamente explosivos para describir las consecuencias potencialmente catastróficas cuando se desarrollan tales sentimientos. El enfoque de Freud, sin embargo, estaba en la experiencia del terapeuta del fenómeno, en lugar de en los efectos adversos en el cliente. Enfatizó el aspecto erótico, y creía que las manifestaciones tenaces de la transferencia eran una resistencia al tratamiento y un intento de buscar la cura a través de una nueva relación. Por esta razón, tenía claro que esas transferencias debían analizarse y no corresponderse.,

Esta visión fue desarrollada por Klein y sus seguidores, quienes propusieron que los sentimientos destructivos y agresivos también están presentes y deben ser interpretados, particularmente en relación con la envidia y las dificultades para tolerar la existencia independiente del analista.5 a partir de la década de 1970, tras el énfasis de Kohut en el aspecto idealizador en lugar de erótico de la transferencia,6 una conceptualización más positiva del fenómeno comenzó a surgir., Kohut se centró en los aspectos facilitadores de la transferencia e insistió en que no debía interpretarse, sino que debía seguir su curso hasta que se estableciera firmemente. Este punto de vista fue controvertido y atrajo críticas, particularmente de los Kleinianos contemporáneos. En los años siguientes, algunos terapeutas fueron más allá, sugiriendo que el deseo erótico en la terapia debería facilitarse.7 nuestra experiencia es que esto anima a la AIT a desarrollarse. Las cuentas de clientes y los blogs perspicaces en internet describen vívidamente el daño que puede resultar., Un ejemplo particularmente extremo de una mezcla tóxica de idealización de culto y sexualización en terapia de grupo ha sido descrito recientemente por el blogger de salud mental Phil Dore.8

aunque la literatura subestima en gran medida el papel del terapeuta en la tia, es importante afirmar que hay un tipo de tia que se desarrolla independiente del terapeuta, y rápidamente se vuelve muy negativo. Esto se conoce como transferencia maligna, maligna, regresiva o psicótica,y fue elaborado en particular por Little, 9 y más recientemente por Hedges.,10 se refiere a una situación en la que las personas sin antecedentes de psicosis retroceden y desarrollan ideas intensas y delirantes sobre las acciones del terapeuta en la terapia. Hedges cree que es probable que esto suceda justo cuando se está formando una alianza terapéutica exitosa, porque el miedo de la persona supera su deseo de conexión.10

efectos de AIT

Las personas que contactan a los CfBS sobre una experiencia de AIT enfatizan en particular su sensación de que están desempoderados., A menudo comparan la experiencia con la de una poderosa droga que mejora el estado de ánimo, una experiencia religiosa o una adicción. A menudo usan palabras como hipnótico, encantador, mágico y sublime, y describen escenarios imaginarios sorprendentes para ilustrar la primacía de la posición del terapeuta en su vida. Por ejemplo, una persona describió estar atormentada por la imagen de un bote salvavidas con un solo espacio, porque sabía que se lo daría a su terapeuta y no a sus hijos muy queridos.,

aunque las personas a menudo describen la transferencia como haciéndoles sentir ‘vivos’, también describen profunda confusión, angustia y vergüenza. Los relatos retrospectivos también a menudo describen el sentimiento de esclavitud al terapeuta y la interrupción considerable de la vida social y familiar, a medida que disminuye el interés de la persona en otras relaciones previamente importantes.

‘ no puedo enfatizar demasiado el efecto devastador que todo esto tuvo en mi esposo e hijos. Creo que no podían reconocer a la persona que habían conocido: una esposa y una madre orientadas a la familia., Era como si un extraterrestre hubiera invadido mi ser y yo estuviera hablando y comportándome de maneras que no eran yo. Es difícil después de estos años entender la intensidad de mis sentimientos por él y la sumisión total de mi voluntad a la suya.,’1

algunos de los sentimientos y creencias más comunes que los clientes describen cuando se está desarrollando AIT son:

  • creer que una relación ‘real’ con el terapeuta resultaría en una satisfacción profunda
  • sentir que otros aspectos de la vida están disminuyendo en importancia, incluidas las relaciones con amigos, una pareja o hijos
  • sentir que los problemas que llevaron a la persona a la terapia en primer lugar ya no son importantes
  • sentir pánico o depresión al pensar que la terapia termina.

» mis sentimientos por Marion se intensificaron., Durante las 166 horas y media a la semana cuando no estaba con ella, pensaba en ella constantemente. El resto de mi vida fue insignificante Relationship «relación» ya no era una palabra adecuada para describir lo que nos unía. En mi mente, fui transportado a otro mundo donde existía en un estado de comunicación rapsódica con Marion. No hicimos nada, no dijimos nada, solo estábamos.’11

una transferencia de este tipo afecta claramente el juicio de una persona e interfiere con su autonomía, dejándola vulnerable a la explotación sexual, emocional y financiera., También enmascara los problemas que llevaron a la persona a la terapia, y por lo tanto se disfraza como una cura. Un cliente puede gastar miles de libras en terapia, solo para descubrir que sus problemas de presentación no se han abordado.

‘Un truco de magia se había realizado en mí: en solo unas horas de estar sentado solo en una habitación con Paul, una gran parte de mi mente había sido efectivamente tomada, dejándome con poco que gastar en mi trabajo, vida social y otras partes de la vida normal.»12