La taquicardia de reentrada ganglionar auriculoventricular (Tin) causa latidos rápidos del corazón o arritmia. Ocurre debido a que una o más vías eléctricas adicionales cerca del nódulo auriculoventricular o AV permiten que un impulso eléctrico se devuelva a sí mismo o a un cortocircuito. El nódulo AV es un conducto que permite que los impulsos eléctricos viajen desde las aurículas o las cavidades superiores del corazón hasta los ventrículos, o cavidades inferiores del corazón., Típicamente, el nodo AV permite la transmisión suave de impulsos eléctricos de las cámaras superiores a las inferiores. Cuando existe una conexión adicional dentro del nodo AV, generalmente llamada vía lenta, un corazón puede entrar en este ritmo anormal. Algunas personas tienen esta conexión adicional, o vía lenta, pero nunca tienen un ritmo anormal.
la TSNAV se considera una taquicardia supraventricular paroxística (TSV), lo que significa que no es persistente, involucra las cavidades superiores del corazón y causa un latido cardíaco anormalmente rápido., También es la más común de las TSV, con la excepción de la fibrilación auricular. Sus efectos pueden variar entre los pacientes y puede durar desde unos pocos segundos hasta días a la vez.
las causas de la TNAV
la TNAV ocurre con mayor frecuencia en corazones normales. Es probable que la propensión a tener TRNAV esté presente desde el nacimiento o a una edad temprana. Así, AVNRT puede ocurrir temprano encendido, no hasta tarde en vida, o posiblemente a pesar de la propensión adentro puede nunca suceder en absoluto., No está claro por qué algunas personas con la propensión a la TRNAV tienen episodios frecuentes que aumentan y disminuyen en frecuencia y duración con el tiempo, mientras que otros tienen episodios raros y otros ni siquiera tienen un solo episodio. Curiosamente, el doble de mujeres tienen TRNAV que los hombres. Muy a menudo, el primer episodio ocurre en los adolescentes, pero ocasionalmente los cambios relacionados con la edad resultan en un primer episodio tarde en la vida. Por lo general, si los episodios comenzaron a una edad muy temprana es un tipo diferente de taquicardia.,
cuando las conexiones eléctricas predisponentes alrededor del nodo AV existen, hacen que los impulsos eléctricos vuelvan a las cámaras superiores en lugar de Continuar solo hasta los ventrículos. Cada vez que el impulso completa el bucle, desencadena un latido cardíaco adicional y los pacientes pueden tener frecuencias cardíacas de hasta 250 latidos por minuto.
síntomas de TNAV
debido a las variaciones en la duración del episodio, así como la frecuencia del pulso, los síntomas variarán ampliamente entre los individuos. Algunos pacientes pueden no notar ningún síntoma en absoluto, mientras que otros los encontrarán debilitantes., Los síntomas más comunes incluyen:
- Una sensación de latidos cardíacos rápidos (palpitaciones)
- Desmayo o sensación de mareo
- dolor en el Pecho
- Dificultad para respirar
- Fatiga o debilidad
- Ansiedad
- Confusión (especialmente en los ancianos)
el Diagnóstico de TIN
Debido a la naturaleza esporádica de la enfermedad, puede ser difícil diagnosticar el TIN en una consulta en la oficina., La forma más definitiva de diagnosticar la afección es un ECG de 12 derivaciones mientras el paciente está en el ritmo anormal, como durante una visita a la sala de emergencias. En caso de que la frecuencia cardíaca rápida de la Tin no estuviera presente durante el registro del ECG, como puede ocurrir durante una consulta inicial de cardiología o electrofisiología, no sería posible diagnosticar la tin en ese momento. Los pacientes pueden ser enviados a casa con un monitor de eventos para la recolección de datos a largo plazo con la «esperanza» de detectar uno de los episodios esporádicos durante el período de monitoreo., Si bien los monitores ambulatorios ofrecen un poco menos de detalle en comparación con el ECG, pueden proporcionar datos que de otra manera no podrían obtenerse. Una prueba del sistema eléctrico basada en catéter, conocida como estudio electrofisiológico, también puede conducir a un diagnóstico definitivo.
El tratamiento para la TNAV
la TNAV no se considera, en sí misma, una condición peligrosa. Sin embargo, junto con ciertas otras afecciones cardíacas, puede llevar a consecuencias más graves e incluso a un ataque cardíaco (a veces llamado isquemia de demanda)., La distracción de los síntomas por TIN o pasar de ellos puede tener consecuencias nefastas. Por esta razón, cualquier latido cardíaco irregular debe ser evaluado por un médico calificado.
para aquellos que experimentan episodios poco frecuentes y para quienes anepisode no es debilitante, existe la opción de proceder solo con espera vigilante. Los pacientes deben comprender que esto conlleva cierto riesgo y deben estar atentos al empeoramiento de los síntomas o la afección.,
el curso final del tratamiento depende en gran medida de la preferencia del paciente, las condiciones concurrentes y la ponderación de los riesgos asociados con las diversas opciones. Si bien los medicamentos y varios ejercicios o maniobras están disponibles para que un paciente los pruebe, representan solo una mejora potencial en los síntomas y no abordan el problema subyacente. Además, los medicamentos antiarrítmicos pueden tener efectos secundarios significativos que interfieren con la función diaria normal del paciente. Una solución eficaz y a largo plazo para la TRNAV es un estudio de electrofisiología diagnóstica (EP) y la posterior ablación con catéter.,
al igual que con la mayoría de las TSV, hay varias opciones de tratamiento potenciales, cada una con sus propios beneficios e inconvenientes. Nuestro objetivo es asegurarnos de que cada paciente los entienda y tome la mejor decisión para su circunstancia particular.