problemet anses representera något av följande:
- en akut blodförlust av en betydande volym;
- en minskad produktion av normala röda blodkroppar (t. ex. anemi av kronisk sjukdom, aplastisk anemi);
- en ökad produktion av HbS som ses i sicklecellsjukdom (inte sicklecelldrag);
- en ökad förstöring eller förlust av röda blodkroppar (t. ex. hemolys, posthemorragisk anemi, hypersplenism);
- en okompenserad ökning av plasmavolymen (t. ex.,
- A B2 (riboflavin) brist
- A B6 (pyridoxin) brist
- eller en blandning av tillstånd som producerar mikrocytisk och makrocytisk anemi.
blodförlust, undertryckt produktion av RBC eller hemolys representerar de flesta fall av normocytisk anemi. Vid blodförlust är morfologiska fynd i allmänhet utmärkande utom efter 12 till 24 timmar där polykromasi uppträder. För minskad produktion av RBC, som med lågt erytropoietin, är RBC-morfologin obotlig. Patienter med oordnad RBC-produktion, t. ex., myelodysplastiskt syndrom, kan ha en dubbel population av elliptocyter, teardrop celler, eller andra poikilocyter samt en nukleerade RBC. Hemolys visar ofta poikilocyter som är specifika för en orsak eller mekanism. T. ex. Biteceller och / eller blåstorceller för oxidativ hemolys, Akantocyter för pyruvatkinas-brist eller Mcleodfenotyp, sickleceller för sicklecellanemi, sfärocyter för immunmedierad hemolys eller ärftlig spherocytosis, elliptocytos för järnbrist eller ärftlig elliptocytos och schistocyter för intravaskulär hemolys., Många hemolytiska anemier visar flera poikilocyter som G6PD-brist som kan visa blister och biter celler såväl som shistocyter. Neonatal hemolys kanske inte följer de klassiska mönstren som hos vuxna