minimalt invasiv anterolateral Total höftledsplastik är ett specifikt tillvägagångssätt för höften som minimerar kirurgiskt trauma mot mjuka vävnader genom att arbeta mellan muskelgrupper med ett enda litet snitt. Det finns ingen avlägsnande eller uppdelning av muskler som äger rum under denna procedur. Detta möjliggör mindre postoperativ smärta, kortare återhämtning utan behov av typiska höftbegränsningar eller försiktighetsåtgärder och en snabbare återgång till funktion. Dr Adam J., Rana är en av några utvalda kirurger i New England som utför denna procedur. Dr Rana avslutade sin ortopediska kirurgiska hemvist vid Boston Medical Center och Lahey Clinic. Efter residency, avslutade han en gemenskap i vuxen rekonstruktion, artrit och gemensam ersättningskirurgi på sjukhuset för specialkirurgi (HSS) i New York City. Denna institution röstades det # 1 rankade ortopediska sjukhuset i nationen enligt US News and World Report. Även på HSS, Dr Rana utbildade under flera världsberömda ortopeder inklusive Drs., Chitranjan Ranawat, Thomas Sculco, och Eduardo Salvati.
genom att använda den minimalt invasiva anterolaterala tekniken och ett sofistikerat anestesiprotokoll är patienterna vanligtvis uppe och går utan signifikant smärta inom några timmar efter operationen, tar minimala smärtstillande medel postoperativt (ofta bara Tylenol) och är hemma bekvämt dagen efter operationen, utan typiska höftbegränsningar eller försiktighetsåtgärder. Tiden till vilken patienter är tillbaka till jobbet är också snabbare än med den traditionella höftbytet., Patienter med skrivbordsarbete kan återvända en till två veckor efter proceduren, medan patienter med mer fysiskt krävande jobb kan återvända inom en månad. Implantaten som används med denna procedur är desamma som används med traditionella höftproteser och därför tror vi att långsiktiga resultat åtminstone kommer att matcha traditionell höftledsplastikslängd. Dr Rana berättar för patienter att de kan förvänta sig att få sina ursprungliga implantat på plats 95% av tiden vid 10 år, 90% av tiden vid 20 år och 80% av tiden vid 30 år efter den första operationen.,
före operation
Total höftoperation är en viktig operation och kräver förberedelse. Du kommer att träffa anestesiologen och ha pre-op labs och EKG utfört.
- Du kommer att bli ombedd att komma till vårt kontor för pre-op utvärdering som inkluderar röntgen, en historia och fysisk och att gå över pre-op och postoperativ smärtlindring
- smärtlindring börjar med pre-op medicinering och fortsätter efter op. detta inkluderar Celebrex, Acetaminophen (Tylenol), Lyrica, och en låg dos narkotisk smärtstillande medicin när det behövs., Detta protokoll kommer att ändras om du har allergier mot dessa mediciner.
- en fördel med detta förfarande är att det inte finns något behov av höftåtgärder eftersom muskeln lämnas intakt.därför behövs inget upphöjt toalettsits eller upphöjt säte.
efter urladdning
som med alla höftproteser använder vi blodförtunnande medel för att förhindra blodproppar. Vanligtvis kommer patienterna att få Aspirin i totalt sex veckor efter operationen. Hos vissa patienter med blodproppar i anamnesen kan Coumadin (Warfarin) användas i sex veckor efter operationen.,
postoperativa patienter kan återuppta aktiviteter som deras symptom dikterar. Post-op-protokollet innefattar användning av en walker (samtidigt som man lägger full vikt på benet) i en vecka och användningen av en sockerrör i en vecka därefter. Användning av sockerrör kan vara längre som gångmönster dikterar, men de flesta patienter är utanför sockerröret inom två till tre veckor efter op.
Vanliga frågor
vilken utrustning behöver jag hemma och hur får jag det?
ett recept på en rullator och sockerrör kommer att tillhandahållas vid det preoperativa besöket.,
kommer någon till mitt hem efter att ha skrivits ut?
i vissa fall kan en besökande Sjuksköterska ordnas för att komma in till ditt hem för att göra labbarbete. Dessutom kan en hemterapeut i vissa fall komma in under de första 2 veckorna efter operationen.
när tas mina häftklamrar bort?
häftklamrar tas bort 10-14 dagar från din Operation.
kan jag applicera lotioner / krämer på den kirurgiska platsen?
applicera inte lotioner eller krämer på den kirurgiska platsen förrän 6 veckor efter op.
När kan jag duscha?,
Du kan duscha direkt efter operationen. En särskild vattenavvisande kirurgisk dressing (Aquacell) placeras vid tidpunkten för operationen som ska lämnas på tills ditt postoperativa besök.
inget bad eller nedsänkning av höften i cirka 4 veckor efter operationen när snittet är väl läkt.
När kan jag köra?
vid 2 veckor kan du få köra. Du måste dock vara av smärtstillande läkemedel och bör träna av vägen innan du kör. Dessutom bör du känna dig bekväm att starta körning.
När kan jag simma?,
simning kan återupptas 4 veckor efter operationen när snittet är väl läkt.
När kan jag flyga i ett flygplan?
återgången till flygresor är beroende av din återhämtningsprocess och kommer att baseras på vår bedömning. Som regel rekommenderas inte flygning under de första 4 till 6 veckorna efter operationen. Patienter med metallimplantat kan avboka flygbolagets säkerhetslarm. Vi kan ge dig ett kort som anger att du har haft ett gemensamt implantat.
hur länge kommer jag att vara utan arbete?
återuppta arbetet beror på vilken typ av yrke du har.,
patienter med stillasittande jobb kan kunna återvända 1-2 veckor efter operationen.
patienter med ett fysiskt krävande yrke kan kunna återvända 4-6 veckor efter operationen.
När kan jag återuppta sexuell aktivitet?
sexuell aktivitet kan återupptas så fort du känner dig bekväm.
är det normalt att ha domningar runt det kirurgiska snittet?
Ja, vissa patienter kommer att uppleva domningar eller minskad känsla i huden nära ärret som sannolikt kommer att förbättras över tiden.,
är det normalt att känna att ett ben är längre än det andra efter höftoperation?
Ja, vissa patienter har haft år av åtdragna muskler och förlust av gemensamt utrymme och uppfattar den nya höften att vara längre. Målet med operationen är att återställa lika långa ben. Din kropp kan ta tid att anpassa sig till det återställda utrymmet och implantatet, muskelförstärkningen som uppstår under rehabilitering och din återgång till ett mer normalt gångmönster.
hur länge efter operationen behöver jag antibiotikaprofylax före tandläkararbetet?,
Du kommer att behöva ta antibiotika 1 timme före tandarbete under de första två åren efter din totala höftbyte.
Vi ber att inget tandarbete ska utföras under de första 12 veckorna efter höftoperationen.
är jag kandidat för minimalt invasiv anterolateral Total höftledsplastik?
förfarandet kan gynna nästan alla som behöver en höftbyte, ung eller gammal, frisk eller sjuk. Endast patienter med signifikanta deformiteter eller tidigare operationer får inte vara kandidater.
vilka är de långsiktiga fördelarna?,
dessa studeras. Min erfarenhet, tillsammans med mina partners som utför detta förfarande är att risken för dislokation minskas betydligt utan några begränsningar i rörelse.
dessutom finns det en fördel med denna procedur med förbättrad noggrannhet när det gäller benlängder, eftersom det är svårt att förlänga ett ben för mycket med denna procedur, eftersom de intakta, oklippta mjuka vävnaderna inte tillåter det.
behöver jag en transfusion?
blodförlust i den minimalt invasiva anterolaterala höftledsplasten är typiskt låg, transfusionshastigheten är mindre än en procent., Som sådan behöver vi inte bloddonation före operationen.
behöver jag terapi?
en fysioterapeut kommer att arbeta med dig före urladdning, lära dig att gå ordentligt med en vandrare och trappklättring. Du kommer också att lära dig övningar som ska göras hemma. En sjukgymnast kommer till ditt hem för att hjälpa till med träning och gångträning efter behov under de första två veckorna. Poliklinisk fysioterapi kommer då att startas baserat på ditt behov.
behöver jag oroa mig för blodproppar?,
DVT är en risk för höftledsplastik, men den tidiga snabba rörligheten efter minimalt invasiv anterolateral höftledsplastik verkar minimera risken. Efter operationen kommer du att vara på Aspirin i totalt 6 veckor efter operationen, om du inte har en hög risk för DVT av historien.
hur kommer jag hem eller till rehabiliteringssjukhuset?
patienter som går hem ska låta sin familj / vänner veta att de kan hämtas dagen för deras urladdning i någon typ av bil (t.ex. sedan, SUV, van, etc.)., Transport till rehabiliteringsanläggningar kommer att diskuteras och kan ordnas av en medlem av ärendehanteringspersonalen.
när behöver jag ringa min läkare?
- Om du har någon plötslig ökning av smärta som är orelieved med smärtstillande läkemedel.
- om smärtstillande läkemedel inte fungerar.
- Om du har feber större än 101,5 grader.
- Om du märker ökad rodnad, värme, svullnad, smärta eller dränering runt snittet.
- Om du har kalvsmärta och svullnad.,
när behöver jag söka omedelbar hjälp och ringa 911 eller söka akutvård?
- Om du faller och upprätthåller en skada.
- Om du har blödning som inte slutar.
- Om du har svårt att andas.
- Om du har ny bröstsmärta.