Endometrios

många kvinnor har oförklarlig kronisk bäckensmärta i flera år innan de diagnostiseras med endometrios. Traditionella endometriosbehandlingar innebär ofta avlägsnande av äggstockarna för att minimera smärta. På Johns Hopkins använder våra expertläkare minimalt invasiva tekniker för att hjälpa henne att hantera endometrios smärta och också potentiellt rädda sina äggstockar, vilket ökar chanserna att få sitt eget barn om hon vill.

vad är endometrios?,
orsaker till endometrios
symptom på endometrios
diagnos av endometrios
behandlingsalternativ
Johns Hopkins metod för behandling
forskning på Johns Hopkins

vad är endometrios?

endometrios är en godartad sjukdom som kännetecknas av närvaron av endometrial vävnad (vävnaden som leder livmodern) utanför livmoderhålan där den växer på ytan av reproduktiva, bröst -, buk-och/eller bäckenorganen.,
Endometriosimplantat är ofta ytliga (täcker ytan) men kan invadera omgivande strukturer eller till och med växa till en massa, såsom en ovariecyst eller tumör, i livmodern eller bukväggen. Det är förknippat med inflammation som resulterar i vidhäftningar, ärrvävnad och förvrängd anatomi. Cystor kan variera från storleken på ett knappnålshuvud till storleken av en grapefrukt; cystor, ärr och sammanväxningar kan alla leda till infertilitet.
endometrios är en vanlig sjukdom, vanligast mellan 25 och 40 år., Symtomen varierar och är inte strikt korrelerade med sjukdomens svårighetsgrad; de kan förvärras med tiden, men tenderar att minska under graviditeten och upphöra med klimakteriet. Många kvinnor har inga symptom alls. Behandlingen beror på svårighetsgraden av symtom, kvinnans ålder och om hon vill ha barn.

orsaker till endometrios

orsaken till endometrios är okänd. Ärftliga faktorer kan vara inblandade. Hormonella förändringar eller nyligen bäcken kirurgi kan främja endometrios.,

symptom på endometrios inkluderar:

• smärta i bäckenet, underlivet och nedre delen av ryggen. Smärta börjar ofta strax före månatliga perioder, fortsätter under menstruation och förvärras strax efter att blodflödet upphört.,
• onormal eller kraftig menstruationsblödning
• Vaginal smärta under samlag
• diarré, förstoppning eller smärta under tarmrörelser
• blödning från ändtarmen eller blod i urinen under menstruation
• illamående och kräkningar strax före månatliga perioder
• tryckrelaterade symtom som påverkar blåsan eller tarmarna på grund av en stor massa av endometrios
• infertilitet eller subfertilitet: endometrios är en av de vanligaste orsakerna till infertilitet.

diagnos

en bäckenundersökning kan avslöja misstanke om endometrios., Läkaren pressar på livmodern och äggstockarna för att känna för eventuella abnormiteter. En definitiv diagnos kräver:

• direkt visualisering av endometrialvävnad
• biopsi eller provtagning av extrauterin endometrialvävnad. Detta görs vanligtvis genom laparoskopi (införandet av en tunn, upplyst kamera i buken genom ett litet snitt vid naveln).
• Om du diagnostiseras med endometrios medan du genomgår laparoskopi kan din läkare ta bort endometrialvävnaden under proceduren.,

laparoskopi har flera fördelar:

1. Det ger många kvinnor med symtomatisk lättnad för ett antal år
2. ökar en patients fertilitet och efterföljande risk för graviditet genom att minimera ärrvävnadsbildning (vidhäftningar)
3. resulterar i minimal ärrbildning och en snabbare återhämtningsperiod än en traditionell öppen kirurgi

behandlingsalternativ inkluderar:

• din läkare kan ordinera orala preventivmedel med låg dos. De arbetar genom att undertrycka ägglossning och menstruation, vilket håller symtomen under kontroll., Bevis tyder också på att denna behandling kan minska endometriotiska implantat. Over-the-counter smärtstillande kan tas för mild menstruationssmärta.
• Danazol, progestiner eller GN-RH (gonadotropinfrisättande hormon) agonister kan administreras för att stoppa menstruationen i tre till sex månader i ett försök att krympa endometrial vävnad.
• kirurgiskt avlägsnande av vävnaden kan krävas för att lindra svåra symtom eller för att tillåta impregnering., Vävnad kan förstöras genom värme (diatermi) eller avlägsnas med lasrar under laparoskopi (vanligtvis på poliklinisk basis under generell anestesi). En hysterektomi, det kirurgiska avlägsnandet av livmodern (och ibland andra reproduktionsorgan), kan rådas i allvarliga fall. Hormonbyte krävs om båda äggstockarna avlägsnas.
• minimalt invasiv eller robot kirurgi finns på Johns Hopkins för behandling av endometrios. Fördelarna med ett minimalt invasivt tillvägagångssätt inkluderar mindre blödning, infektion, mindre smärta, snabbare återhämtning och återgång till normal funktion.,

vår inställning till endometrios

hos Johns Hopkins använder vi den allra senaste tekniken för att diagnostisera och behandla endometrios. Vi förlitar oss också på ett team av experter som sträcker sig bortom gynekologiska avdelningen för att hantera detta och andra tillstånd som resulterar i kronisk bäckensmärta., Vårt tvärvetenskapliga team omfattar yrkesverksamma inom:

• Urogynecology
• reproduktiv endokrinologi
• gastroenterologi
• anestesiologi
• fysisk terapi

om en kvinna planerar att få barn är den mest kritiska frågan som vårt endometriosteam på Johns Hopkins kommer att fråga. Detta kommer att definiera framtida behandlingsalternativ och det optimala tillvägagångssättet för behandling.
i vår läkares erfarenhet, alltför ofta kvinnor erbjuds kirurgi som ett sätt att minimera sin smärta genom att ta bort äggstockarna., På Johns Hopkins kommer våra läkare alltid att prova det konservativa behandlingsalternativet, vilket sparar äggstockarna, vilket kan spara barnbärande potential och förhindra menopausala symptom.
våra läkare kommer att arbeta på äggstockarna konservativt och förlita sig på erfarna kolon rektala kirurger som kan ge hjälp och vägledning under operationen. Vidare tillhandahåller Johns Hopkins minimalt invasiv kirurgi för att avlägsna cyster.
medan endometrios inte kan botas, kan våra läkare hjälpa kvinnor att lära sig att hantera smärtan utan onödig sterilisering., Ytterligare fertilitetsbehandlingar finns på Johns Hopkins Fertility Center.

forskning på Johns Hopkins

förstå orsakerna till bäckensmärta och hitta innovativa behandlingar för endometrios är prioriteringar bland Johns Hopkins gynekologiska forskare. Läs mer om vår endometriosforskning.