durante su reunión con su médico, él / ella revisará su historial médico y realizará un examen físico y neurológico. Un examen físico incluye ciertas» pruebas » o maniobras físicas destinadas a recrear su dolor. Estos pueden incluir agacharse, torcerse o caminar. El hallazgo clásico en el examen es dolor directo sobre las articulaciones facetarias (espalda baja) con extensión. El aspecto neurológico de su evaluación considera su sistema nervioso y puede implicar probar sus reflejos y otras respuestas.,
si bien la historia clínica y el examen físico / neurológico ayudarán a descartar la posibilidad de otras afecciones, es necesario un bloqueo diagnóstico o una inyección para confirmar el síndrome de la articulación facetaria. Existen diferentes tipos de inyecciones diagnósticas, incluyendo bloqueos de rama medial guiados por imagen e inyecciones intraarticulares de anestésico local.
Las inyecciones de diagnóstico funcionan enviando anestésicos locales y / o medicamentos antiinflamatorios al sitio donde se sospecha dolor articular., Si su dolor se reduce y la movilidad se restaura inmediatamente o poco después de la inyección, entonces eso es una fuerte indicación de que su médico ha localizado la fuente de su dolor y puede proceder con un plan de tratamiento dirigido para abordarlo.
¿cómo se tratan los síntomas del síndrome de la articulación facetaria?
Una vez que su médico confirme su diagnóstico de síndrome de la articulación facetaria, desarrollará un plan de tratamiento que probablemente use una combinación de tratamientos no quirúrgicos., Un enfoque conservador no operatorio es a menudo el curso de acción inicial, y esto puede incluir terapia física y medicamentos antiinflamatorios. Los ejercicios de fortalecimiento del núcleo (por ejemplo, abdominales) y el estiramiento de la espalda baja son clave para aliviar y prevenir el síndrome facetario.
para algunas personas, la terapia conservadora es suficiente para controlar el dolor articular espinal. Pero si estos tratamientos no controlan adecuadamente sus síntomas, su médico puede pasar a terapias no quirúrgicas mínimamente invasivas., Estas terapias incluyen bloqueos de ramas mediales, inyecciones de esteroides intraarticulares (dentro de una articulación) y/o ablación por radiofrecuencia (ARF).
además de diagnosticar el dolor en las articulaciones facetarias, los bloqueos de ramas mediales y las inyecciones intraarticulares pueden ser parte de su plan de tratamiento. Su médico decidirá qué tipo de inyección es la mejor para usted.
Las inyecciones intraarticulares contienen anestésicos que alivian el dolor y esteroides que reducen el dolor de columna asociado con la inflamación de las articulaciones., Por otro lado, los bloqueos de la rama medial funcionan en los nervios de la rama medial que surgen de las articulaciones facetarias que llevan impulsos dolorosos al cerebro.
si estos bloqueos alivian tu dolor, es una buena señal de que también responderás bien a una terapia nerviosa con beneficios más duraderos conocida como ablación por radiofrecuencia (ARF). La ARF bloquea las señales de dolor del nervio al calentarlos con ondas de radiofrecuencia. La ARF puede ser un tratamiento adecuado si el dolor de la articulación espinal no responde bien a la terapia de inyección. RFA proporciona alivio prolongado del dolor-posiblemente hasta un año.,
hay resultados mixtos entre la comunidad médica con respecto a cuántos bloques de rama medial son necesarios para avanzar con RFA—algunos expertos abogan por dos bloques exitosos mientras que otros dicen que un solo bloque exitoso es suficiente. Su médico de manejo del dolor trabajará con usted y tendrá en cuenta su situación específica como parte de su recomendación sobre cómo y si debe proceder con RFA para su dolor en las articulaciones de la faceta espinal.
afortunadamente, estos tratamientos no quirúrgicos manejan la mayoría de los casos de síndrome de la articulación facetaria., En la minoría de los casos, la cirugía de columna se realiza para aliviar el dolor. La cirugía típica para esto es una fusión lumbar realizada a través de un abordaje mínimamente invasivo anterior (desde el frente) o posterior (desde la espalda).
Take Away Points About Facet Joint Syndrome
El síndrome de la articulación facetaria puede causar dolor crónico en cualquier región de la columna vertebral, desde el cuello hasta la parte baja de la espalda., Afortunadamente, las inyecciones de diagnóstico pueden identificar el sitio de su dolor, y su médico tiene varias terapias no quirúrgicas y mínimamente invasivas para ayudar a controlar su dolor y restaurar el rango de movimiento saludable.
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