Minim invaziva antero-laterală totală operație de înlocuire de șold este o abordare specifică la șold, care minimalizează trauma chirurgicală a țesuturilor moi de lucru între grupele musculare, cu o singură incizie mica. Nu există detașare sau divizare a mușchilor care are loc în timpul acestei proceduri. Acest lucru permite o durere post-operatorie mai mică, o recuperare mai scurtă fără a fi nevoie de restricții sau precauții tipice pentru șold și o revenire mai rapidă la funcție. Dr. Adam J., Rana este unul dintre puținii chirurgi selectați din New England care efectuează această procedură. Dr. Rana și-a încheiat rezidența chirurgicală ortopedică la Centrul Medical din Boston și la Clinica Lahey. După rezidență, a absolvit o bursă în reconstrucția adulților, artrita și chirurgia de înlocuire comună la Spitalul de Chirurgie Specială (HSS) din New York. Această instituție a fost votat # 1 evaluat Spitalul ortopedic în națiune în conformitate cu US News și World Report. În timp ce la HSS, Dr. Rana s-a antrenat sub mai mulți chirurgi ortopedici de renume mondial, inclusiv Drs., Chitranjan Ranawat, Thomas Sculco și Eduardo Salvati.prin utilizarea tehnicii anterolaterale minim invazive și a unui protocol sofisticat de anestezie, pacienții se ridică de obicei și merg fără dureri semnificative în câteva ore de la operație, iau medicamente minime pentru durere post-operativ (adesea doar Tylenol) și sunt acasă confortabil a doua zi după operație, fără restricții sau precauții tipice pentru șold. Timpul în care pacienții se întorc la muncă este, de asemenea, mai rapid decât în cazul înlocuirii tradiționale a șoldului., Pacienții cu o muncă de tip Birou se pot întoarce la una până la două săptămâni după procedură, în timp ce pacienții cu locuri de muncă mai solicitante din punct de vedere fizic se pot întoarce în decurs de o lună. Implanturile utilizate cu această procedură sunt aceleași cu cele utilizate cu înlocuirile tradiționale de șold și, prin urmare, credem că rezultatele pe termen lung se vor potrivi cel puțin longevității tradiționale de înlocuire a șoldului. Dr. Rana spune pacienților că se pot aștepta să aibă implanturile originale în loc de 95% din timp la 10 ani, 90% din timp la 20 de ani și 80% din timp la 30 de ani după operația inițială.,chirurgia totală a șoldului este o intervenție chirurgicală majoră și necesită pregătire. Vă veți întâlni cu anestezistul și veți efectua laboratoare pre-op și EKG.

  • va fi rugat să veniți la biroul nostru pentru pre-op evaluare care include raze X, o istorie și fizică și de a trece peste pre-operator și post-operative de gestionare a durerii
  • managementul Durerii începe cu pre-op medicamente și continuă post-op. Aceasta include Celebrex, Acetaminofen (Paracetamol), Lyrica, și o doză mică de narcotice pentru durere atunci când este necesar., Acest protocol va fi modificat dacă aveți alergii la aceste medicamente.
  • un avantaj al acestei proceduri este că nu este nevoie de măsuri de precauție pentru șold, deoarece mușchiul este lăsat intact; prin urmare, nu este necesar un scaun de toaletă ridicat sau un scaun ridicat.la fel ca în cazul tuturor înlocuirilor de șold, folosim diluanți de sânge pentru a ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge. De obicei, pacienții vor primi aspirină pentru un total de șase săptămâni după operație. La anumiți pacienți cu antecedente de cheaguri de sânge, Coumadin (warfarină) poate fi utilizat timp de șase săptămâni după intervenția chirurgicală.,

    pacienții postoperatori pot relua activitățile după cum le dictează simptomele. Protocolul post-op include utilizarea unui walker (în timp ce pune toată greutatea pe picior) timp de o săptămână și utilizarea unui baston timp de o săptămână după aceea. Utilizarea bastonului poate fi mai lungă pe măsură ce modelele de mers dictează, dar majoritatea pacienților sunt în afara bastonului în două până la trei săptămâni post-op.

    Întrebări frecvente

    ce echipament voi avea nevoie acasă și cum îl obțin?

    o rețetă pentru un walker și trestie de zahăr va fi furnizată la vizita preoperatorie.,

    vine cineva la mine acasă după ce a fost externat?în unele cazuri, o asistentă medicală poate fi aranjată să vină la tine acasă pentru a face lucrări de laborator. În plus, în unele cazuri, un terapeut fizic acasă poate veni în primele 2 săptămâni după operație.

    când se elimină capsele mele?capsele sunt îndepărtate la 10-14 zile de la operație.

pot aplica loțiuni / creme pe locul chirurgical?

nu aplicați loțiuni sau creme pe locul chirurgical până la 6 săptămâni postoperator.

când pot face duș?,

puteți face duș imediat după operație. Un pansament chirurgical special hidrofug (Aquacell) este plasat în momentul intervenției chirurgicale, care trebuie lăsat până la vizita postoperatorie.

nu faceți baie sau scufundați șoldul timp de aproximativ 4 săptămâni după operație, când incizia dvs. este bine vindecată.

când pot conduce?

la 2 săptămâni vi se poate permite să conduceți vehicule. Cu toate acestea, trebuie să fiți în afara medicamentelor pentru durere și ar trebui să practicați drumul înainte de a conduce. În plus, ar trebui să vă simțiți confortabil inițiind conducerea.

când pot înota?,

înotul poate fi reluat la 4 săptămâni după operație, atunci când incizia este bine vindecată.

când pot zbura într-un avion?întoarcerea la călătoria cu avionul depinde de procesul dvs. de recuperare și se va baza pe evaluarea noastră. De regulă, zborul nu este recomandat pentru primele 4 până la 6 săptămâni după operație. Pacienții cu implanturi metalice pot dezactiva alarmele de securitate ale companiei aeriene. Vă putem oferi un card care să ateste că ați avut un implant comun.

cât timp voi rămâne fără loc de muncă?

reluarea activității depinde de tipul de ocupație pe care îl aveți.,pacienții cu locuri de muncă sedentare pot fi capabili să se întoarcă la 1-2 săptămâni după operație.pacienții cu o ocupație solicitantă fizic pot fi capabili să se întoarcă la 4-6 săptămâni după operație.

când pot relua activitatea sexuală?activitatea sexuală poate fi reluată imediat ce vă simțiți confortabil.

este normal să aveți amorțeală în jurul inciziei chirurgicale?da, unii pacienți vor experimenta amorțeală sau senzație scăzută la nivelul pielii din apropierea cicatricii, care se va îmbunătăți probabil în timp.,

este normal să simțiți că un picior este mai lung decât celălalt după operația de șold?da, unii pacienți au avut ani de mușchi strânși și pierderea spațiului articular și percep noul șold pentru a fi mai lung. Scopul intervenției chirurgicale este de a restabili lungimile egale ale picioarelor. Corpul tău poate avea nevoie de timp pentru a se adapta la spațiul și implantul restaurat, întărirea musculară care apare în timpul reabilitării și revenirea la un model de mers mai normal.

cât timp după operație voi avea nevoie de profilaxie cu antibiotice înainte de munca dentară?,va trebui să luați antibiotice cu 1 oră înainte de orice lucrare dentară în primii doi ani după înlocuirea totală a șoldului. vă rugăm să nu efectuați lucrări dentare în primele 12 săptămâni după operația de șold.

sunt un candidat pentru chirurgia anterolaterală totală de înlocuire a șoldului minim invazivă?procedura poate beneficia aproape oricine are nevoie de o înlocuire a șoldului, tânăr sau bătrân, sănătos sau bolnav. Numai pacienții cu deformări semnificative sau intervenții chirurgicale anterioare nu pot fi candidați.

care sunt beneficiile pe termen lung?,

acestea sunt studiate. Experiența mea, împreună cu partenerii mei care efectuează această procedură, este că riscul de dislocare este redus semnificativ, fără restricții în mișcare. în plus, există un beneficiu cu această procedură de precizie îmbunătățită în ceea ce privește lungimile picioarelor, deoarece este greu să prelungești un picior prea mult cu această procedură, deoarece țesuturile moi intacte și netăiate nu o vor permite.

voi avea nevoie de o transfuzie?pierderea de sânge în înlocuirea șoldului anterolateral minim invaziv este de obicei scăzută, rata de transfuzie este mai mică de un procent., Ca atare, nu avem nevoie de donare de sânge pre-op.

voi avea nevoie de terapie?un terapeut fizic va lucra cu dvs. înainte de externare, învățându-vă să mergeți în mod corespunzător cu un walker și urcarea scărilor. Veți fi, de asemenea, învățați exerciții care trebuie făcute acasă. Un terapeut fizic va veni la domiciliu pentru a vă ajuta cu exerciții fizice și antrenament de mers, după cum este necesar pentru primele două săptămâni. Terapia fizică ambulatorie va fi apoi începută în funcție de nevoia dvs.

trebuie să-mi fac griji pentru cheagurile de sânge?,TVP este un risc de înlocuire a șoldului, dar mobilitatea rapidă timpurie după intervenția chirurgicală de înlocuire a șoldului anterolateral minim invazivă pare să reducă la minimum riscul. Post-op va fi pe Aspirina pentru un total de 6 săptămâni după operație, cu excepția cazului în care aveți un risc ridicat de TVP de istorie.

cum ajung acasă sau la Spitalul de reabilitare?pacienții care merg acasă ar trebui să-și anunțe familia / prietenii că pot fi preluați în ziua descărcării în orice tip de automobil (de exemplu, sedan, SUV, autoutilitară etc.).)., Transportul la instalațiile de reabilitare va fi discutat și poate fi aranjat de un membru al personalului de management de caz.

când trebuie să-mi sun medicul?

  • dacă aveți orice creștere bruscă a durerii, care este unrelieved cu medicamente pentru durere.
  • dacă medicamentele pentru durere nu funcționează.
  • dacă aveți febră mai mare de 101, 5 grade.
  • dacă observați roșeață crescută, căldură, umflare, durere sau drenaj în jurul inciziei.
  • dacă aveți dureri de vițel și umflături.,

când trebuie să caut ajutor imediat și să sun la 911 sau să caut tratament în camera de urgență?

  • dacă cădeți și suferiți o vătămare.
  • dacă aveți sângerare care nu se oprește.
  • dacă aveți probleme cu respirația.
  • dacă aveți noi dureri în piept.