objetivo: el propósito de este estudio es evaluar los resultados de conductos dilatados solitarios sintomáticos y asintomáticos detectados en mamografía, ultrasonido e IRM.
métodos: se revisaron todos los casos de conductos dilatados solitarios aislados entre el 1 de enero de 2009 y el 31 de diciembre de 2016 en mujeres no lactantes. Se recolectaron datos clínicos, incluyendo la edad de la paciente, antecedentes de cáncer de mama y resultados patológicos., Se revisó la imagen y se registró la indicación para el examen, la densidad mamaria, el diámetro máximo del conducto dilatado en la ecografía, la presencia de masa intraductal, la presencia de vascularización intraductal, la presencia de ecogenicidad intraductal y la ubicación subareolar o periférica del conducto dilatado.
resultados: en este estudio se evaluaron 87 casos de conductos dilatados solitarios, de los cuales 3 eran malignos, resultando un valor predictivo positivo del 3,5% (3/87). No se identificó malignidad en pacientes asintomáticos de cribado., Los tres casos malignos se observaron en pacientes que presentaban un bulto palpable (n = 1) o secreción sanguinolenta del pezón (n = 2). Se observó una asociación estadísticamente significativa entre el diámetro del conducto dilatado (p = 0,049) y la presencia de vascularización intraductal (p = 0,0005) con la presencia de malignidad.
conclusión: la tasa de malignidad es baja en los conductos dilatados solitarios, especialmente entre los pacientes asintomáticos., La presentación del paciente con síntomas clínicos, diámetros de conducto dilatados más grandes y/o vascularización intraductal puede requerir una evaluación adicional, incluida una biopsia, para excluir la neoplasia maligna.
avances en el conocimiento: los factores clínicos y de imagen pueden ayudar a identificar mejor a los pacientes con conductos dilatados solitarios que deben someterse a una biopsia.