se evaluó la eficacia y seguridad de la terapia con sotalol para arritmias ventriculares en 133 pacientes con arritmias ventriculares refractarias al fármaco. Todos los pacientes se sometieron a estudios electrofisiológicos basales antes y después del tratamiento con sotalol oral., Sesenta y seis pacientes fueron dados de alta en casa, tratados con sotalol (52 pacientes sin taquicardia ventricular inducible o fibrilación y 14 pacientes con taquicardia ventricular inducible hemodinámicamente estable). El periodo medio de seguimiento fue 41 +/- 27 meses para los 14 pacientes con taquicardia ventricular hemodinámicamente estable. Sotalol fue eficaz en 8 de estos 14 pacientes. Se produjo taquicardia ventricular no letal recurrente en 3 Pacientes; 2 pacientes tuvieron muerte súbita; y 1 paciente tuvo efectos secundarios adversos., Los 52 pacientes sin taquicardia ventricular inducible fueron seguidos por un periodo medio de 36 +/- 30 meses. Treinta y cinco de 52 pacientes fueron tratados con éxito. Dos pacientes presentaron taquicardia ventricular recurrente; ambos episodios de taquicardia ventricular ocurrieron en el primer año. Cuatro pacientes tuvieron muerte súbita cardíaca; tres de estas muertes ocurrieron dentro del primer mes, y el último episodio de muerte súbita ocurrió después de 8 años de terapia con sotalol. La incidencia actuarial de la eficacia de sotalol fue del 76% a 1 año, del 72% a 2 años, del 64% a 4 años y del 52% a 5 años., Aproximadamente el 46% de los pacientes que recibieron tratamiento con sotalol a largo plazo notificaron efectos secundarios. Se produjeron efectos adversos lo suficientemente graves como para justificar la retirada del sotalol en 7 (11%) pacientes. Los resultados de nuestro estudio sugieren que sotalol es eficaz para pacientes seleccionados con arritmias ventriculares refractarias al fármaco. Aunque la incidencia de efectos secundarios es alta, los pacientes parecen tolerar bien el tratamiento con sotalol a largo plazo.