los vasodilatadores producen modificaciones dispares de la función cardíaca dependiendo de las diferentes alteraciones de la precarga versus la impedancia: los nitratos causan principalmente la venodilatación; el nitroprusiato, la fentolamina y la prazosina producen una dilatación arterial y venosa equilibrada; mientras que la hidralazina afecta predominantemente la dilatación arterial., La combinación de nitroprusiato y dopamina o dobutamina aumentan sinérgicamente el bajo gasto cardíaco y disminuyen la presión diastólica final del ventrículo izquierdo elevada. La terapia vasodilatadora oral ambulatoria es proporcionada por nitratos de acción prolongada, hidralazina y prazosina sola, nitrato-hidralazina combinada y prazosina-hidralazina combinada. Es realmente notable la rapidez con la que los vasodilatadores sistémicos se han establecido como un nuevo avance médico importante en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva aguda y crónica., En el futuro, a medida que se adquiera más experiencia con los vasodilatadores y a medida que estos agentes estén disponibles, es probable que los vasodilatadores sistémicos se utilicen con tanta frecuencia como los digitálicos en el tratamiento estándar de la insuficiencia cardíaca congestiva.