Con todas las noticias y la investigación relativa a la Preparación de estos días, es casi fácil para los hombres gay a olvidar acerca de los condones para la prevención del VIH. Estoy aquí para ofrecer un recordatorio suave: ¡no tiremos los condones con el agua del baño!, Todavía tienen un papel que desempeñar en la protección de la salud sexual de los hombres homosexuales, ya que pueden proteger contra las its además del VIH.
en las pruebas de laboratorio, los condones utilizados perfectamente de acuerdo con las instrucciones deben ser 99.5% efectivos contra el VIH con solo fallas mecánicas (es decir, roturas) que resulten en infecciones. Dado que somos humanos y tendemos a no tener sexo al estilo de laboratorio, ¿qué tan bien funcionan en realidad para prevenir el VIH para los hombres homosexuales?, Es una pregunta que recibo de vez en cuando en la clínica, y puedo decirles que la efectividad es diferente para los hombres homosexuales que para las personas que tienen sexo pene/vagina. Esto es lo que nos dice la investigación.
primero – una nota rápida sobre de dónde vienen los datos en este artículo. En 2015, Dawn Smith, MD, MS, MPH y colegas de los Centros para el Control de enfermedades publicaron un artículo en JAIDS que analiza los datos de efectividad del condón para hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. En su muestra, incluyeron datos de dos grandes estudios: VAX 004 (4,492 hombres) y EXPLORE (3,233 hombres)., Estos estudios se llevaron a cabo a finales de los 90/principios de los 2000 (es decir, antes de la PrEP). Ambos estudios incluyeron hombres VIH-negativos que informaron haber tenido relaciones sexuales con una pareja VIH-positiva.
es importante tener en cuenta que esta investigación no está exenta de limitaciones; por ejemplo, los datos recopilados se basaron en los informes de los participantes sobre la frecuencia, la consistencia y el uso adecuado de los condones.,
efectividad del condón para hombres que dicen que «siempre» usan condones
la efectividad estimada del uso del condón para hombres homosexuales con parejas VIH positivas es del 70%, pero solo para aquellos que informan que «siempre» usan condones. Esta es una protección bastante buena (aunque no perfecta) contra el VIH, y ciertamente una protección menos sólida que la que ofrece PrEP cuando se toma diariamente.
esta estimación es ligeramente menor que la efectividad reportada para heterosexuales que siempre usan condones (80%).,
eficacia del condón para los hombres que dicen que «a veces» usan condones
Aquí es donde entran las malas noticias. Entre los miles de hombres en los dos estudios, solo el 16,4% reportó «siempre» usar condones con todas las parejas sexuales durante el año o más que duró el estudio. Eso es bastante típico. Muchas veces, las personas decidirán usar o no usar condones basándose en una variedad de influencias externas. Por ejemplo, algunas personas deciden dejar de usar condones con parejas a largo plazo., O bien, hay momentos en que las personas simplemente olvidan, no tienen acceso a condones o no piensan en ello si están borrachos o drogados.
en este estudio, el uso inconsistente («a veces») del condón con parejas VIH positivas ofreció «protección mínima o nula» contra el VIH. Las personas en el estudio que tuvieron sexo anal receptivo e insertivo que informaron» a veces » usar condones tuvieron una tasa de efectividad estimada del condón del 8%. Eso es muy bajo.
pero ¿qué pasa si solo soy un top, o solo un bottom?,
los investigadores consideraron esto en sus análisis, porque topping como un hombre VIH negativo es generalmente menos arriesgado que bottoming. (En otras palabras, es más probable que contraigas el VIH si dejas que un hombre seropositivo se corra dentro de ti que si te corres dentro de un hombre seropositivo.,)
Aquí están las comparaciones:
efectividad del condón si estás tocando fondo
- siempre use un condón: 72% efectivo
- A veces use un condón: 8% efectivo
efectividad del condón si estás superando
- siempre use un condón 63% efectivo
- No más efectivo que nunca usando un condón
la diferencia en la efectividad del condón para el topping y el bottoming (72% comparado con 63%) no fue estadísticamente significativa.,
riesgo de transmisión del VIH con el uso de preservativos
además de analizar la «eficacia», también puede consultar los datos sobre el riesgo de VIH. En otras palabras, de todos los que reportan un cierto tipo de uso de condones y/o un cierto tipo de sexo, ¿qué tan bien funcionan los condones?
Aquí están las tasas de incidencia del VIH (por 100 años-persona). Puedes ver que «siempre» usar condones es el riesgo más bajo de infección por VIH para todos los tipos de sexo.,
Risk if you’re bottoming
| EXPLORE study | VAX 004 study | |
| Never use condoms | 16.2 | 11.9 |
| Sometimes use condoms | 12.5 | 12.5 |
| Always use condoms | 2.,3 | 4.4 |
Risk if you’re topping
| EXPLORE study | VAX 004 study | |
| Never use condoms | 7.1 | 6.0 |
| Sometimes use condoms | 7.7 | 6.,5 |
| Always use condoms | 1.6 | 2.7 |
Risk if you’re topping & bottoming
| EXPLORE study | VAX 004 study | |
| Never use condoms | 9.6 | 6.,7 |
| a Veces el uso de condones | 7.4 | 7.3 |
| use Siempre condones | 1.4 | 2.7 |
La línea de fondo
Mientras que el porcentaje de protección es, en promedio, 70%, los condones todavía ofrecen una gran protección contra el VIH. Si los utilizas-correcta y estratégicamente – el porcentaje de protección podría ser aún mayor., Para una perspectiva, los Centros para el Control y la prevención de enfermedades reportan una efectividad de la vacuna contra la gripe de alrededor del 59 por ciento esta temporada. Aunque esta no es una protección perfecta, seguimos alentando firmemente la vacunación para la prevención de la salud, especialmente para los grupos de riesgo. Por lo tanto, no debemos patear los condones a la acera tan fácilmente. ¡Nos han servido bien durante años! No sería imprudente confiar únicamente en una fuente de protección.
Los condones son una herramienta adicional, asequible y de fácil acceso que también ofrece el beneficio adicional de reducir el riesgo de otras infecciones de ITS., Si bien PrEP nos ofrece una excelente prevención contra el VIH, cuando los condones se combinan con otros métodos de prevención del VIH, como PrEP y TasP, funcionarán aún mejor.