si no cumple al menos uno de estos criterios, necesitará un seguro complementario, como Medicare o un seguro privado, si desea visitar al médico de su elección sin pagar de su bolsillo.
¿pueden los Veteranos 100% discapacitados usar médicos privados?
Sí., Si cumplen con los criterios para médicos privados, el VA pagará por la atención comunitaria en lugar de requerir tratamiento en un centro médico del VA.
tenga en cuenta que estos criterios no limitan el uso de médicos privados en función de su discapacidad. Por ejemplo, un veterano con una discapacidad leve, como el tinnitus, tiene el mismo derecho a recurrir a médicos privados que un veterano con una discapacidad del 100%.
¿Puede mi médico de familia presentar la solicitud de discapacidad del VA en mi nombre?
normalmente no., Hay dos rutas típicas para presentar registros médicos privados al VA para apoyar una reclamación de beneficios por discapacidad del VA:
- Usted recopila los registros de su médico y los envía al VA.
- Usted autoriza al VA a recoger los registros de su médico.
¿Qué sucede después de enviar los registros y cartas de su médico de familia?
El VA revisará su caso basado en los registros de Servicio, registros médicos y cartas nexus que envíe. Usando esta información, el VA asignará una calificación de discapacidad., Esta calificación de discapacidad se basará en sus síntomas, así como en su frecuencia y gravedad.
doctrinas que favorecen a los Veteranos en el examen de las reclamaciones de discapacidad del VA
dos doctrinas favorecen a los veteranos en la asignación de calificaciones de discapacidad del VA y la determinación de conexiones de servicio:
- beneficio de la doctrina de la duda: por estatuto, el VA debe resolver cualquier situación en la que la evidencia es igual en ambos lados a favor del veterano., Por ejemplo, si el informe de un examinador del VA indica que sus síntomas perjudican considerablemente su salud y una carta igualmente creíble y respaldada de su médico de familia dice que sus síntomas perjudican sustancialmente su salud, el VA debe resolver la duda a su favor y encontrar un deterioro sustancial. Esto también significa que si el VA encuentra que sus síntomas califican para beneficios por incapacidad bajo dos clasificaciones diferentes, debe otorgar la calificación más alta.,
- sintomatología general: al evaluar su reclamo de discapacidad del VA, el VA debe mirar la imagen general de sus síntomas y encontrar la calificación que se aproxime más a su discapacidad. Esto significa que si uno o dos síntomas faltan, pero la imagen general de su discapacidad coincide con una calificación más alta, el VA todavía puede asignar la calificación más alta.,
Compensación y Pensión (C&P) exámenes
Una razón por la que puede ser críticamente importante obtener una carta de su médico de familia u otro médico externo calificado es que el VA probablemente le ordenará que asista a un examen C&P antes de revisar su reclamo de discapacidad del VA. Un examen C&p es un examen realizado por un médico del VA para proporcionar evidencia médica para su archivo de reclamo., El médico del VA que realiza el examen C&p generalmente no es el médico del VA que ha visto para el tratamiento para minimizar el riesgo de sesgo o conflicto de intereses.
sería incorrecto asumir que el examen C& P tiene la intención de evitar que reciba beneficios por discapacidad del VA. Sin embargo, también sería incorrecto asumir que el examen C&P existe para impulsar su reclamo., Para errar por el lado seguro, debe prepararse como si el examen C&P fuera escéptico de su reclamo de discapacidad y que, bajo la doctrina del «beneficio de la duda», necesitará una carta para equilibrar, o superar, el informe del examen C&P.
Aquí, uno de nuestros abogados de discapacidad del VA da consejos y sugerencias sobre qué hacer durante su examen C& P.,
qué hacer si se deniega su reclamación por Discapacidad del VA
si se deniega su reclamación por discapacidad del VA, se le permite presentar pruebas adicionales para respaldar su reclamación antes de apelar o solicitar una revisión. Si su reclamo original carecía de una carta o tenía una que necesita probar mejor que su discapacidad está relacionada con el servicio, puede aprovechar esta oportunidad para agregar una carta de su médico de familia para equilibrar la evidencia utilizada para denegar el reclamo.
Aquí es donde puede ser crítico buscar la ayuda de un abogado del VA., Muchos abogados de VA tienen relaciones existentes con médicos, o incluso tienen médicos en el personal, que pueden examinar sus registros y proporcionar las cartas que necesita para una reclamación original o complementar una reclamación después de la denegación.
si su médico de familia no está familiarizado con el VA o si necesita una revisión de las cartas de su médico antes de enviarlas al VA, contáctenos hoy. Tenemos médicos en el personal que pueden discutir los casos médicos de los veteranos de forma gratuita, independientemente de dónde se encuentre o si fue desplegado.