Comportamental: o tratamento recomendado mais baseado em evidências para mutismo seletivo é a terapia comportamental usando exposição controlada. O terapeuta trabalha com a criança e seus pais para gradualmente e sistematicamente abordar as configurações onde ela não pode falar, construindo sua confiança uma situação de cada vez. A criança nunca é pressionada a falar, e é sempre encorajada com reforço positivo., Técnicas especializadas são usadas para orientar a exposição crescente da criança a ambientes difíceis, e o terapeuta vai ensinar os pais e a criança a usar essas técnicas em ambientes da vida real. Abordagens mais recentes oferecem evidências de que o tratamento intensivo a partir do momento do diagnóstico pode ser mais eficaz do que as sessões semanais tradicionais.farmacológica: nem todas as crianças com Mutismo selectivo necessitam de medicação., Algumas crianças podem ser prescritos medicamentos anti-ansiedade desde o início, normalmente, se sua apresentação inicial é bastante grave, se eles já tinham SM por um longo tempo, se eles não têm feito muito bem antes de comportamento e de outros psicoterapia, se eles têm um forte histórico familiar de semelhante desordem, ou se eles sofrem de prejudicar outros transtornos de ansiedade, bem como mutism seletivo. Algumas crianças serão prescritos medicação se os resultados de uma intervenção comportamental inicial ficam aquém dos ganhos desejados, ou o processo é muito oneroso., Muitas crianças que tomam medicamentos como parte de seu tratamento acham que as tarefas de exposição se tornam mais fáceis de tolerar, fazendo a diferença entre sucesso e evasão. A medicação preferida para SM é um dos inibidores selectivos da recaptação da serotonina, ou ISRS, mais conhecidos como antidepressivos. Os ISRS são eficazes para a ansiedade e são bem tolerados pelas crianças, que devem ser sempre monitorizados quanto à presença de efeitos secundários.
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