enquanto alguns avanços psiquiátricos são recebidos com a esperança de que fronteiras em hype (pense cetamina), outros são recebidos com ceticismo indevido. O humble air ionizer cai na última categoria. Estes dispositivos purificam o ar criando iões de oxigénio carregados negativamente. A ideia de que eles poderiam tratar a depressão é tão implausível que os cientistas os empregaram primeiro como placebos, antes de descobrir que eles realmente funcionavam.,

evidência na depressão unipolar

Que a descoberta foi relatada pela primeira vez em 1995 pelo laboratório de Michael Terman na Universidade de Columbia,1 e desde então 5 ensaios controlados surgiram na depressão unipolar.2-5 cada um tem sido positivo, com tamanhos de efeito na gama do que vemos com antidepressivos (tamanho total da amostra: n = 168).6 ionizadores são bem tolerados e carecem de riscos significativos, e a pesquisa que suporta seus benefícios à saúde remonta aos anos 1950.,6 embora a sua segurança e eficácia estejam razoavelmente bem estabelecidas, sabemos pouco sobre o seu mecanismo de acção, que faz parte do que tem impedido a sua adopção mainstream.que dispositivo?

outro fator que tem limitado seu uso é a dificuldade de encontrar ionizadores de ar com as especificações certas. Sem o regulamento da FDA, é difícil saber que dispositivo Usar. Muitos ionizadores produzem ozônio como um subproduto, que pode danificar os pulmões. Outros não geram uma alta densidade suficiente de íons negativos para tratar a depressão., Nos ensaios clínicos, apenas os ionizadores de alta densidade funcionaram; os dispositivos de baixa densidade serviram como placebo.recentemente, o Dr. Terman ajudou a remover esse obstáculo identificando um dispositivo de baixo custo que é viável para a prática clínica: o Wein VI-2500. Este dispositivo gera íons em alta densidade suficiente para tratar a depressão (450 trilhões de íons/s), com a produção de ozônio bem abaixo do limite de segurança da FDA (< 0,05 ppm).7

Como usar

A Wein é fácil de usar, e o Dr. Terman tem um guia útil em seu site., Os pacientes podem sentar-se perto do dispositivo para sessões diárias ou tê-lo ligado enquanto estão dormindo usando um temporizador de tomada. As sessões devem ser de 30 a 90 minutos. De qualquer forma, eles precisam estar perto do dispositivo (a menos de 3 pés) e manter as coisas que iriam puxar os íons negativos para longe deles (principalmente outros dispositivos eletrônicos) longe do ionizador. Ao contrário da caixa de luz, os íons de ar não afetam a biologia circadiana, de modo que o dispositivo poderia ser usado a qualquer hora do dia, ou mesmo deixado em toda a noite, embora os estudos disponíveis empregaram um protocolo da manhã.8

Dr., Terman espera ver melhor ionizadores de ar em um futuro próximo e mantém atualizadas recomendações de produtos em www.cet.org.8 embora possamos não compreender o seu mecanismo no cérebro, sabemos o que fazem no ar, e essa história tem algum apelo natural. Se você já gostou do ar fresco em torno de uma cachoeira, brisa oceânica, ou floresta úmida, então você experimentou ionização do ar natural. Quando a água entra no ar, cria iões de oxigénio negativos. Esses íons têm um odor agradável e também filtram poluentes como fumaça de cigarro, poeira e bolor., O ar interior tende a esgotar-se de íons negativos, principalmente devido aos efeitos dos aparelhos de ar condicionado, aquecedores e desumidificadores.

ionização e depressão bipolar

O que permanece desconhecido é se estes dispositivos irão funcionar na depressão bipolar. Um estudo foi publicado, mas o principal objetivo era testar a terapia da luz na depressão bipolar, e o grupo de iões de alta densidade do ar era muito pequeno para tirar conclusões (n = 2).9

Por outro lado, não temos nenhuma evidência de que estes dispositivos desestabilizam o humor, e o Dr. Terman não está ciente de quaisquer casos de hipomania causada por ionização.,A ionização do ar foi testada em doentes maníacos, com resultados que sugerem que pode melhorar os sintomas maníacos. Esses dois estudos não tinham rigor para concluir nada além do sugestivo. Eles usaram um design de crossover duplo-cego com sessões de tratamento único em um total de 28 pacientes.10, 11 os seus resultados são consistentes com uma série de pequenos estudos em populações Normais que sugerem iões aéreos negativos melhoram a irritabilidade e a tensão, enquanto que iões positivos tendem a ter o efeito oposto.6 Dr., Terman8 adverte que os ionizadores podem aumentar a energia e alerta, então eles devem ser usados de manhã, se experimentados em pacientes com transtorno bipolar.

A linha de fundo

A minha coluna anterior listou 20 tratamentos com pelo menos algum suporte de ensaio controlado para a depressão bipolar. Na prática, essa lista é muitas vezes insuficiente para atender às necessidades clínicas de pacientes com esta condição crônica e altamente recorrente. Além dessa base de provas, vou considerar tratamentos que funcionam em depressão unipolar e têm um baixo risco de desestabilização de humor., O exercício aeróbico faz essa lista, e os ionizadores de ar merecem um lugar nela também. Seu suporte empírico pode não ser tão robusto como o que temos para o exercício e depressão,12, mas a sua facilidade de implementação será uma mais-valia para muitos pacientes cuja depressão tem esgotado a sua energia e motivação.1. Terman M, Terman JS. Tratamento de transtorno afetivo sazonal com um ionizador negativo de alta potência.J Altern Complement Med. 1995;1:87-92.2. Terman M, Terman JS, Ross DC. A controlled trial of timed bright light and negative air ionization for treatment of winter depression.,Psiquiatria Arch Gen. 1998;55:875-882.3. Goel N, Terman M, Terman JS, et al. Ensaio controlado de iões de luz brilhante e de ar negativo para depressão crónica.Psychol Med. 2005;35:945-955.4. Terman M, Terman JS. Ensaio controlado de simulação naturalista da Aurora e ionização atmosférica negativa para efeitos sazonais afetivos disorder.Am J Psiquiatria. 2006;163:2126-2133.5. Flory R, Ametepe J, Bowers B. A randomized, placebo-controlled trial of bright light and high-density negative air ions for treatment of seasonal affective disorder.Psychiatry Res. 2010; 177: 101-108.6., Perez V, Alexander DD, Bailey WH. Air ions and mood outcomes: a review and meta-analysis.BMC Psychiatry. 2013;13:29.