neste site, a FDA descreve hérnias, as diferentes opções de tratamento para reparar hérnias e recomendações para pacientes que estão considerando a cirurgia para suas hérnias. A FDA quer ajudar os pacientes a tomar decisões informadas sobre seus cuidados de saúde e facilitar uma discussão entre os pacientes e seus cirurgiões.o que é uma hérnia?uma hérnia ocorre quando um órgão, intestino ou tecido adiposo espreme através de um buraco ou um ponto fraco no músculo ou tecido conjuntivo circundante., Hérnias ocorrem frequentemente na parede abdominal. Às vezes, uma hérnia pode ser visível como uma protuberância externa, particularmente quando se esforça ou se inclina para baixo.,

Tipos de Hérnias

Os tipos mais comuns de hérnias são:

  • Inguinal: ocorre no interior da virilha
  • Femoral: ocorre na coxa superior/exterior virilha
  • Incisional: ocorre através de uma incisão ou cicatriz no abdómen
  • Ventral: ocorre, em geral, abdominal/ventral da parede
  • Umbilical: ocorre no umbigo
  • Hiatal: ocorre no interior do abdome, ao longo da parte superior do estômago, diafragma,

Causas de Hérnias

a Maioria das hérnias são causados por uma combinação de pressão e uma abertura ou fraqueza do músculo ou do tecido conjuntivo., A pressão empurra um órgão ou tecido através da abertura ou ponto fraco. Às vezes, a fraqueza muscular está presente no nascimento, mas mais frequentemente ocorre mais tarde na vida. Qualquer coisa que cause um aumento na pressão abdominal pode causar uma hérnia, incluindo obesidade, levantar objetos pesados, diarréia ou constipação, ou tosse persistente ou espirrar. A má nutrição, o tabagismo e o excesso de esforço podem enfraquecer os músculos e contribuir para a probabilidade de uma hérnia.

as opções de tratamento para hérnias

hérnia reparações são comuns-mais de um milhão de hérnias reparações são realizadas a cada ano nos EUA, Aproximadamente 800.000 são para reparar hérnias inguinais e o resto são para outros tipos de hérnias.1

  • não-cirúrgico
    • espera vigilante-o cirurgião irá vigiar a hérnia e certificar-se de que não está a ficar maior ou a causar problemas. Embora a cirurgia é o único tratamento que pode reparar hérnias, muitos procedimentos cirúrgicos são eletivos para hérnias inguinais adultas. A espera vigilante é uma opção para pessoas que não têm complicações ou sintomas com suas hérnias, e se recomendado por seu cirurgião.,laparoscopia-o cirurgião faz várias pequenas incisões no abdómen que permitem ferramentas cirúrgicas nas aberturas para reparar a hérnia. A cirurgia laparoscópica pode ser realizada com ou sem malha cirúrgica.reparação aberta-o cirurgião faz uma incisão perto da hérnia e a área muscular fraca é reparada. Reparação aberta pode ser feito com ou sem malha cirúrgica. A reparação aberta que utiliza suturas sem malha é referida como Fecho primário. O fecho primário é usado para reparar hérnias inguinais em bebés, pequenas hérnias, hérnias estranguladas ou infectadas.,

hérnias têm uma alta taxa de recorrência, e os cirurgiões frequentemente usam malha cirúrgica para fortalecer a reparação da hérnia e reduzir a taxa de recorrência. Desde a década de 1980, tem havido um aumento na reparação de hérnia baseada em malha-em 2000, as reparações não—Malha representaram menos de 10% das técnicas de reparação de hérnia da virilha.o uso de malha cirúrgica também pode melhorar os resultados do paciente através da diminuição do tempo operativo e do tempo de recuperação minimizado. No entanto, o tempo de recuperação depende do tipo de hérnia, da abordagem cirúrgica e da condição do paciente, tanto antes como depois da cirurgia.,a informação encontrada na literatura médica tem consistentemente demonstrado uma redução na taxa de recorrência da hérnia quando a malha cirúrgica é usada para reparar a hérnia em comparação com a reparação da hérnia sem malha cirúrgica. Por exemplo, a recorrência de hérnia inguinal é maior com reparação aberta usando suturas (fechamento primário) do que com reparação de malha 2.apesar das taxas reduzidas de recorrência, há situações em que o uso de malha cirúrgica para reparação de hérnia pode não ser recomendado. Os pacientes devem falar com seus cirurgiões sobre suas circunstâncias específicas e suas melhores opções e alternativas para a reparação de hérnia.,a malha cirúrgica é um dispositivo médico que é usado para fornecer suporte adicional ao tecido enfraquecido ou danificado. A maioria dos dispositivos de malha cirúrgica atualmente disponíveis para uso são construídos a partir de materiais sintéticos ou tecido animal.a malha cirúrgica feita de materiais sintéticos pode ser encontrada em formas de malha ou em folhas não tricotadas. Os materiais sintéticos utilizados podem ser absorvíveis, não absorvíveis ou uma combinação de materiais absorvíveis e não absorvíveis.,as malhas derivadas de animais são feitas de tecidos animais, tais como o intestino ou a pele, que foram processados e desinfectados para serem adequados para utilização como dispositivo implantado. Estas malhas derivadas de animais são absorvíveis. A maioria dos tecidos utilizados para produzir estes implantes são de origem suína ou bovina.a malha não absorvível permanecerá indefinidamente no organismo e é considerada um implante permanente. É usado para fornecer reforço permanente para a hérnia reparada. As malhas absorvíveis degradam-se e perdem força ao longo do tempo., Não se destina a fornecer reforços a longo prazo para o local de reparação. À medida que o material se degrada, o novo crescimento do tecido destina-se a fornecer força para a reparação.,

Reparação de Hérnia de Complicações da Cirurgia

a partir do FDA análise do dispositivo médico relatos de eventos adversos e de peer-reviewed, literatura científica, os eventos adversos mais comuns para todas as reparo cirúrgico de hérnias—com ou sem malha—são dor, infecção, hérnia de recorrência, tecido cicatricial, que fura tecidos juntos (adesão), o bloqueio da grande ou pequeno intestino (obstrução), sangramento anormal de conexão entre órgãos, vasos sanguíneos, ou intestinos (fístula), acúmulo de fluido no sítio cirúrgico (seroma), e um buraco na vizinha tecidos ou órgãos (perfuração).,

os acontecimentos adversos mais frequentes após reparação da hérnia com malha são dor, infecção, recorrência da hérnia, adesão e obstrução intestinal. Alguns outros potenciais eventos adversos que podem ocorrer após a reparação de hérnia com malha são migração de malha e encolhimento de malha (contração).muitas complicações relacionadas com a reparação de hérnia com malha cirúrgica que foram relatadas à FDA foram associadas com produtos de malha lembrada que já não estão no mercado., Dor, infecção, recorrência, adesão, obstrução e perfuração são as complicações mais comuns associadas com malha lembrada. Na análise da FDA de relatórios de eventos adversos médicos para a FDA, lembrou que os produtos de malha foram a principal causa de perfuração intestinal e complicações de obstrução.para mais informações, consultar os anúncios de recolha, caso tenha recolhido a malha. Para mais informações sobre os produtos retirados, visite o site de Recall do dispositivo médico da FDA., Por favor, visite a base de dados Médica de dispositivos emissores de radiação

para procurar um tipo específico de malha cirúrgica.se tiver dúvidas sobre o fabricante e marca de malha específicos utilizados na sua cirurgia e tiver dúvidas sobre a sua reparação de hérnia, contacte o seu cirurgião ou a instalação onde a cirurgia foi realizada para obter a informação do seu registo médico.