tumores da tiróide: sinais clínicos, tratamento e prognóstico
os cães têm duas glândulas da tiróide localizadas de cada lado da traqueia no pescoço. Estas glândulas produzem tiroxina, uma hormona que regula o metabolismo do organismo.
tumores da tiróide em cães são relativamente raros, mas Golden retrievers, beagles e boxers entre as idades de 9 e 11 são mais comuns para desenvolver este tumor., Estes tumores são quase sempre malignos, o que significa que eles tendem a se espalhar para os pulmões e linfonodos e pode crescer em estruturas próximas, como a traqueia, vasos sanguíneos e esôfago.
no momento do diagnóstico, 35 a 40% dos cães terão evidência visível de propagação do tumor para outras partes do corpo (especialmente os pulmões). Tão alto quanto 60% dos cães terá o câncer afetar ambas as glândulas da tiróide, o que faz com que as glândulas para mau funcionamento em 50% destes casos., Em cerca de 10% dos casos, o tumor irá produzir quantidades excessivas de hormônio da tiróide, que pode ter efeitos colaterais sistêmicos.
Sinais e Diagnóstico
O sinal clínico mais comum deste tumor é uma massa no pescoço. Outros sinais geralmente são atribuíveis ao tumor que afeta os nervos da caixa de voz e pode incluir uma mudança no tom da casca, sons respiratórios ásperos, dificuldade em respirar e respiração rápida.se os nervos que controlam a deglutição foram afectados ou o esófago é comprimido pelo tumor, pode notar-se dificuldade em deglutir., Outros achados menos comuns incluem nódoas negras sob a pele e inchaço da cabeça.se o tumor produzir quantidades excessivas de hormona da tiróide, pode ser observada perda de peso, aumento acentuado do apetite, perda de músculo, aumento da sede e aumento da micção.um hemograma completo, perfil químico e testes de urina são completados nos estágios iniciais da avaliação do paciente que tem suspeita de tumor na tiróide. Análises ao sangue podem ser realizadas para ver se as glândulas tiroideias estão funcionando normalmente ou são hiperativas., Uma biópsia de agulha fina do tumor fornece um diagnóstico cerca de 50% do tempo.
ecografia do pescoço frequentemente pode mostrar a extensão do tumor e pode demonstrar a propagação do tumor para os gânglios linfáticos no pescoço. Os raios-X do tórax são importantes para identificar a propagação visível do tumor para os pulmões. É importante notar que nenhum teste de imagem pode identificar propagação microscópica de câncer para os pulmões e outros órgãos internos.
Tratamento
estima-se que apenas 25% a 50% dos pacientes que se apresentam com um tumor na tiroide são candidatos à cirurgia., Apenas os tumores que não estão ligados aos tecidos subjacentes no pescoço devem ser removidos.a cirurgia envolve fazer uma incisão na parte inferior do pescoço, separando os músculos que cobrem a glândula tiroideia e, em seguida, removendo o tumor da tiróide. Ambas as glândulas tiroideias são inspeccionadas como alguns doentes têm tumores em ambas as glândulas.a radioterapia é utilizada para tratar o cancro da tiróide invasivo nos tecidos subjacentes. Normalmente, um tratamento de radiação diária é administrado de segunda a sexta-feira com os fins de semana de folga para um total de 18 a 21 tratamentos., Ao administrar pequenas doses múltiplas de radiação, os efeitos colaterais da radiação são diminuídos.os tumores da tiróide tendem a ser moderadamente sensíveis à quimioterapia; portanto, há valor nesta abordagem de tratamento.ao contrário de 
em seres humanos, a maioria dos cães submetidos a quimioterapia não perdem o cabelo e geralmente têm apenas efeitos secundários ligeiros, que podem incluir perda transitória de apetite e vómitos.o tratamento com iodo radioactivo pode ser utilizado com sucesso para tratar alguns tumores da tiróide., Uma vez que este tratamento requer uma dose elevada de iodo radioactivo, a maioria dos hospitais não oferece este tratamento devido a preocupações de segurança do pessoal.
prognóstico
factores de prognóstico negativos para a sobrevivência do paciente incluem grande tamanho tumoral (tumores maiores que 100 cm3 têm uma taxa de propagação de 100%), presença de metástases mensuráveis, tumores bilaterais, tumores imóveis, e tumores que causam paralisia da caixa de voz.,
Um estudo que incluiu 20 pacientes que receberam a cirurgia isoladamente para o tratamento de livremente removível tireóide, tumores, sem disseminação do tumor para os pulmões ou linfonodos encontrados mediana e a média de sobrevivência vezes de 20,5 meses. Destes pacientes, oito morreram de doenças não relacionadas com o tumor. Com a remoção destes doentes do estudo, o tempo médio de sobrevivência foi superior a 36 meses. A cirurgia, portanto, é o tratamento de escolha em pacientes que têm tumores móveis.outro estudo incluiu 13 doentes que foram tratados com quimioterapia com cisplatina., A maioria destes tinha tumores que eram invasivos e não livremente movíveis. Um cão teve remissão completa, seis cães tiveram remissões parciais; três cães tinham doença estável; e três não responderam de todo. O tempo médio de sobrevivência foi de 191,8 dias.um estudo incluiu um grupo de cães com carcinomas da tiróide infiltrados que foram tratados apenas com radioterapia. Os tumores encolheram para a doença indetectável em todos os cães. Metástase para os pulmões foi visto em três cães e para o osso em outro cão. O tempo de sobrevivência médio global foi de 24, 5 meses.,outro estudo que incluiu 13 cães com carcinoma invasivo da tiróide mostrou um tempo de sobrevivência médio de 96 semanas. Quatro cães morreram de doença metastática e quatro da progressão da doença. Conclui-se que a radioterapia é uma modalidade de tratamento melhor do que a quimioterapia isolada. Embora os estudos não tenham sido publicados, quimioterapia combinada com radioterapia pode ser mais benéfico do que uma única modalidade de tratamento.