Qual é a síndrome nefrótica?a síndrome nefrótica é um conjunto de sintomas que indicam lesão renal., Síndrome nefrótica inclui o seguinte:
- Albuminuria—grandes quantidades de proteína na urina
- hiperlipidemia—maior que o normal de gordura e os níveis de colesterol no sangue
- o edema, ou inchaço, geralmente nas pernas, pés, ou tornozelos e, menos freqüentemente, nas mãos ou no rosto
- hypoalbuminia—baixos níveis de albumina no sangue
a Albumina é uma proteína que age como uma esponja, desenho extra de fluidos do corpo para a corrente sanguínea, onde permanece até removidos pelos rins., Quando a albumina vaza na urina, o sangue perde sua capacidade de absorver fluido extra do corpo, causando edema.a síndrome nefrótica resulta de um problema com os filtros renais, chamado glomeruli. Glomeruli são vasos sanguíneos minúsculos nos rins que removem resíduos e excesso de fluidos do sangue e enviá-los para a bexiga como urina.à medida que o sangue passa por rins saudáveis, o glomeruli filtra os resíduos e permite ao sangue reter as células e proteínas de que o organismo necessita., No entanto, proteínas do sangue, como a albumina, pode vazar para a urina quando os glomérulos são danificados. Na síndrome nefrótica, os glomérulos danificados permitem que 3 gramas ou mais de proteína vazem para a urina quando medidos durante um período de 24 horas, que é mais de 20 vezes a quantidade que glomérulos saudáveis permitem.
o que causa a síndrome nefrótica?a síndrome nefrótica pode ser causada por doenças que afetam apenas os rins, tais como glomerulosclerose segmental focal (FSGS) ou nefropatia membranosa. Doenças que afetam apenas os rins são chamadas de causas primárias da síndrome nefrótica. Os glomérulos são geralmente os alvos dessas doenças por razões que não são totalmente compreendidas. In FSGS—the most common primary cause of nephrotic syndrome-scar tissue forms in parts of the glomeruli., Na nefropatia membranosa, as moléculas imunitárias formam depósitos nocivos no glomérulo.a síndrome nefrótica também pode ser causada por doenças sistêmicas, que são doenças que afetam muitas partes do corpo, como diabetes ou lúpus. Doenças sistêmicas que afetam os rins são chamadas causas secundárias da síndrome nefrótica. Mais de 50 por cento dos casos de síndrome nefrótica em adultos têm causas secundárias, sendo a diabetes a mais comum.1
quais são os sinais e sintomas da síndrome nefrótica?,
além de albuminuria, hiperlipidemia, edema, e hypoalbumina, as pessoas com síndrome nefrótica pode enfrentar
- o ganho de peso
- a fadiga
- urina espumosa
- perda de apetite
o Que são as complicações da síndrome nefrótica?
a perda de diferentes proteínas do corpo pode levar a uma variedade de complicações em pessoas com síndrome nefrótica. Os coágulos sanguíneos podem formar-se quando as proteínas que normalmente os previnem são perdidas através da urina. Os coágulos sanguíneos podem bloquear o fluxo de sangue e oxigénio através de um vaso sanguíneo., A perda de imunoglobulinas—proteínas do sistema imunitário que ajudam a combater doenças e infecções—conduz a um risco aumentado de infecções. Estas infecções incluem pneumonia, uma infecção pulmonar; celulite, uma infecção da pele; peritonite, uma infecção abdominal; e meningite, uma infecção do cérebro e da coluna vertebral. Medicamentos dados para o tratamento da síndrome nefrótica também pode aumentar o risco destas infecções.,d hormônio para atender as necessidades do corpo
Como é a síndrome nefrótica é diagnosticada?,são colhidas amostras de urina para diagnosticar pessoas suspeitas de síndrome nefrótica.síndrome nefrótica é diagnosticada quando grandes quantidades de proteínas são encontradas na urina. A proteína albumina do sangue compõe grande parte da proteína que é perdida, embora muitas outras proteínas importantes também são perdidas na síndrome nefrótica.a presença de albumina na urina pode ser detectada através de um teste de vareta de teste realizado numa amostra de urina., A amostra de urina é coletada em um recipiente especial no escritório de um prestador de cuidados de saúde ou instalações comerciais e pode ser testada no mesmo local ou enviada para um laboratório para análise. Para o teste, um enfermeiro ou técnico coloca uma tira de papel quimicamente tratado, chamado de vareta, na urina. Manchas na cor da tira mudam quando a proteína está presente na urina.geralmente é necessária uma medição mais precisa para confirmar o diagnóstico. Uma única amostra de urina ou uma coleta de urina de 24 horas pode ser enviada para um laboratório para análise., Com a amostra única de urina, o laboratório mede tanto albumina como creatinina, um produto residual de decomposição muscular normal. A comparação das medições é chamada de relação albumina / creatinina da urina. Uma amostra de urina contendo mais de 30 miligramas de albumina para cada grama de creatinina pode sinalizar um problema. Com uma coleta de urina de 24 horas, o laboratório mede apenas a quantidade de albumina presente. A única amostra de urina é mais fácil de recolher do que a amostra de 24 horas e é geralmente suficiente para confirmar o diagnóstico, embora a coleta de 24 horas pode ser usado em alguns casos.,uma vez diagnosticada a síndrome nefrótica, as análises ao sangue são geralmente necessárias para verificar as doenças sistémicas que podem estar a causar a síndrome nefrótica e para descobrir como os rins estão a funcionar globalmente. Um exame de sangue envolve tirar sangue no escritório de um prestador de cuidados de saúde ou instalações comerciais e enviar a amostra para um laboratório para análise.embora os exames de sangue possam apontar para doenças sistêmicas, uma biópsia renal é geralmente necessária para diagnosticar a doença subjacente específica que causa a síndrome nefrótica e para determinar o melhor tratamento., Uma biópsia renal é um procedimento que envolve a tomada de um pedaço de tecido renal para exame com um microscópio. Biópsias renais são realizadas por um prestador de cuidados de saúde em um hospital com sedação leve e anestésico local. Uma biópsia não é muitas vezes necessária para uma pessoa com diabetes porque a história médica da pessoa e testes de laboratório pode ser suficiente para diagnosticar o problema como sendo um resultado da diabetes.como é tratado o síndrome nefrótico?,
tratar a síndrome nefrótica inclui abordar a causa subjacente, bem como tomar medidas para reduzir a pressão arterial elevada, edema, colesterol elevado, e os riscos de infecção. O tratamento geralmente inclui medicamentos e alterações na dieta.medicamentos que baixam a pressão arterial também podem retardar significativamente a progressão da doença renal causando síndrome nefrótica., Dois tipos de medicamentos para baixar a pressão arterial, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA) e bloqueadores dos receptores da angiotensina (ARBs), demonstraram ser eficazes no abrandamento da progressão da doença renal, reduzindo a pressão no interior do glomeruli e reduzindo assim a albuminúria. Muitas pessoas necessitam de dois ou mais medicamentos para controlar a sua pressão arterial. Além de um inibidor ECA ou um ARB, um diurético—um medicamento que ajuda os rins na remoção de fluido do sangue—também pode ser útil para ajudar a reduzir a pressão arterial, bem como edema., Podem também ser necessários bloqueadores Beta, bloqueadores dos canais de cálcio e outros medicamentos para a pressão arterial.podem ser administrados medicamentos para baixar o colesterol.as pessoas com síndrome nefrótica devem receber a vacina pneumocócica, que ajuda a proteger contra uma bactéria que normalmente causa infecção, e vacinas anuais contra a gripe.estes medicamentos não são utilizados como medida preventiva.a síndrome nefrótica pode desaparecer após tratamento da causa subjacente., Mais informações sobre o tratamento das causas subjacentes da síndrome nefrótica são fornecidas no tópico de saúde NIDDK, doenças glomerulares.alimentação, dieta e nutrição não têm mostrado desempenhar um papel na causa ou prevenção da síndrome nefrótica em adultos. Para pessoas que desenvolveram síndrome nefrótica, a ingestão limitada de sódio dietético, muitas vezes a partir de sal, e fluido pode ser recomendada para ajudar a reduzir o edema. Uma dieta baixa em gordura saturada e colesterol também pode ser recomendada para ajudar a controlar a hiperlipidemia.,o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e renais (NIDDK) e outros componentes dos Institutos Nacionais de saúde (NIH) realizam e apoiam a investigação sobre muitas doenças e Condições.o que são os ensaios clínicos e são adequados para si?os ensaios clínicos fazem parte da investigação clínica e estão no centro de todos os avanços médicos. Os ensaios clínicos procuram novas formas de prevenir, detectar ou tratar doenças., Os investigadores também utilizam ensaios clínicos para analisar outros aspectos dos cuidados de saúde, como a melhoria da qualidade de vida das pessoas com doenças crónicas. Descubra se os ensaios clínicos são adequados para si.que ensaios clínicos estão abertos?
os ensaios clínicos que estão actualmente abertos e que estão a ser recrutados podem ser vistos em: www.ClinicalTrials.gov.