recurso

diferente dos “bons velhos dias” quando um diagnóstico de esclerose múltipla (MS) foi dada e o paciente foi dito para basicamente ir para casa e ir para a cama, agora há uma razão para a esperança e uma promessa de uma melhor perspectiva. O prognóstico de ser diagnosticado com esclerose múltipla parece melhor diariamente.desde que descrito pela primeira vez em 1838, levou 30 anos para que os médicos reconhecessem a em como uma doença. Em 1900, a expectativa de vida de uma pessoa com MS era de apenas cinco anos. Hoje, os indivíduos podem agora viver uma vida normal, embora muitas vezes com uma luta e limitações crescentes., Foi apenas após a Segunda Guerra Mundial que uma causa imunológica de EM foi seriamente investigada, e foi apenas em 1970 que os primeiros resultados positivos do tratamento com uma terapia imunológica (esteróides) foram liberados. Na década de 1990, as drogas modificadoras de doenças tornaram-se a primeira linha de medicamentos que combatem a em diretamente.atualmente, com toda a informação disponível, um neurologista pode determinar geralmente com pouca dúvida se é ou não esclerose múltipla se há alguma dúvida ou incerteza, Então eles podem repetir ou fazer novos testes, mas a certeza está aumentando com o tempo., Uma vez que um diagnóstico de EM foi feito ou estabelecido, não há nenhuma razão para que você deve ter mais testes de diagnóstico.uma vez diagnosticado, fale com o seu neurologista sobre tratamentos em que pode retardar a progressão da sua doença, reduzir recaídas e ajudá-lo a voltar ao normal. Pode também trabalhar com o seu neurologista para gerir os efeitos secundários comuns que pode ter da sua terapia. Você também pode gerenciar seus sintomas de esclerose múltipla, fazendo algumas mudanças no seu estilo de vida., Uma dieta equilibrada, exercício regular e outras mudanças saudáveis em seu estilo de vida pode lhe dar mais força, energia e confiança na gestão de sua em
geralmente é muito difícil prever o curso futuro de em, uma vez que varia muito de um indivíduo para outro. A maioria das pessoas com EM tem uma expectativa de vida normal, mas alguns pacientes com deficiência muito grave podem morrer prematuramente de complicações infecciosas, como pneumonia, dando a expectativa de vida global de cerca de 95% de um indivíduo saudável normal.existem algumas diretrizes que podem ser usadas para inferir um prognóstico., Aproximadamente 85% dos doentes com em começam com a forma de recidiva-remitente da doença. Como discutido anteriormente, as surtos de esclerose múltipla podem envolver um único sistema neural, como a neurite óptica, ou vários sistemas anatomicamente distintos ao mesmo tempo, como problemas Motores e sensoriais combinados. Ataques envolvendo único sistemas neurais são um pouco mais comuns na primeira exacerbação de MS.
Vários estudos têm mostrado que pessoas que têm menos ataques nos primeiros anos após o diagnóstico, longos intervalos entre os ataques, a recuperação completa de ataques, ataques que são sensorial na natureza (por exemplo,,, dormência, formigueiro, perda visual), e exames neurológicos quase normais após 5 anos tendem a fazer melhor. Estes estudos também mostraram que as pessoas que têm sintomas precoces de tremor, em coordenação, dificuldade em andar, ou que têm ataques frequentes com recuperações incompletas, desenvolvimento precoce de anomalias neurológicas, ou mais lesões em IRM no início, tendem a ter um curso de doença mais progressivo.,ncreasing

Duração entre recaídas Long Curta Número de sistemas neurais envolvidos Um Diversas Recaída de recuperação Completo Incompleta Tipo de sistemas envolvidos Visual, sensorial, tronco cerebral Motor, cerebelar, do intestino ou da bexiga

Os primeiros anos após o aparecimento da doença é um momento muito importante, o número e o tipo de recidivas, bem como o quanto de recuperação irá ajudar a prever o seu futuro curso da doença., Recidivas que envolvem sistemas visuais, sensoriais ou de tronco cerebral têm um prognóstico melhor do que aquelas que envolvem sistemas cerebelares, motores ou esfíncter. Nos dois primeiros anos de doença, uma baixa taxa de recaída com excelente recuperação indica um prognóstico melhor do que uma alta taxa de recaída com recuperação pobre. Recidivas que são restritas ao sistema neural único são prognosticamente melhores do que aquelas que envolvem sistemas múltiplos. A taxa de recaída também tem significado prognóstico nas fases posteriores da em., Com uma duração de doença de cinco ou mais anos, uma taxa de recaída crescente, recidivas polirregionais que envolveram sistemas múltiplos, e recuperação incompleta de recidivas indicam um prognóstico pior.é sentido que a maioria das pessoas experimentam as mais graves deficiências de MS dentro de cinco anos de diagnóstico. Depois disso, suas deficiências não continuam a piorar significativamente. Por conseguinte, se não surgirem deficiências adicionais nos primeiros cinco anos, é pouco provável que ocorram no futuro., Mas ninguém pode prever o que vai acontecer a uma pessoa e tantas coisas podem ter uma influência sobre isso. Tem sido provado ao longo destes curtos anos que fazer todas as “coisas certas” vai aumentar as suas chances de um melhor resultado.15 anos após o diagnóstico, cerca de 50% dos pacientes em esclerose múltipla tornam-se dependentes de pelo menos uma ajuda à caminhada. O tempo médio antes de ter deficiência grave que faz com que os pacientes sejam restritos na cama é de cerca de 33 anos., Por outro lado, depois de 25 anos desde o diagnóstico, 10% permanecem livres de grande incapacidade ambulatória, medida pela escala expandida de status de incapacidade (EDSS), mesmo sem tratamento. Se a Pontuação da EDSS de um doente em For 2 ou inferior durante 10 anos ou mais, há 90% de hipóteses de a doença continuar a manter-se estável. Este último grupo constitui 17% dos pacientes com esclerose múltipla e pode ser designado como “benigno” em um sentido ambulatório.,

É preciso notar que estes números e estatísticas são distorcidas e realçar muitos dos que foram diagnosticados com o MS antes de qualquer um dos medicamentos modificadores da doença (DMTs) e ficaria melhor hoje para aqueles que escolhem um tratamento.também é preciso notar que a em benigna não designa um tipo específico de curso da doença e está descrevendo apenas gravidade ligeira da doença após o tempo. Além disso, embora a maioria dos doentes tenha em recidiva-remitente (EMRR), alguns outros doentes podem ter uma progressão muito lenta e continuar a ser benignos., Nos doentes com RRMS benignos, alguns têm múltiplas recidivas com recuperação quase completa, e outros podem ter uma paucidade de recidivas ou actividade inflamatória do sistema nervoso central (SNC), como evidenciado por estudos de imagem.uma vez atingido um nível moderado de incapacidade, estes primeiros indicadores clínicos não parecem influenciar a progressão contínua da incapacidade irreversível, sugerindo que o curso de longo prazo e a incapacidade podem ser estabelecidos no início da em., A progressiva fase em MS, independentemente da presença (secundária-progressiva) ou ausência (primária progressiva) da inicial recaídas, comporta-se da mesma forma, e o rápido início da progressão da incapacidade, que inclui três ou mais sistemas é desfavorável em progressivo MS.
Como medida específica de prognóstico, que basicamente se resume a um palpite por seu neurologista. Como em qualquer tipo de experiência, quanto mais qualquer neurologista tem visto e tratado aqueles com EM, melhor que o palpite educado deve ser., Olhando para os seus testes, história e o que perdeu até agora, o seu neurologista pode dar-lhe uma ideia do que deve esperar. O tempo, infelizmente, é tipicamente o melhor juiz de como você está fazendo.aderir ao seu plano de tratamento de utilização de uma terapia modificadora de doença (DMT) é a melhor estratégia possível para gerir a em e dar-lhe um prognóstico muito melhor. Ao continuar a DMT, o seu neurologista provavelmente colocou-o em é uma parte importante desse plano., Agora porque tomar um DMT durante um longo período de tempo pode ser um desafio, é importante compreender o seu papel no plano geral de tratamento de em, e estar ciente dos obstáculos que podem mais frequentemente interferir com a adesão a esse plano.atualmente, epidemiologistas têm mostrado que não há nenhuma evidência que sugira que a esclerose múltipla é infecciosa ou contagiosa. O papel de um vírus ou vírus, se houver um, afeta apenas pessoas com uma predisposição genética para desenvolver em e nenhum outro., A esclerose múltipla em si mesma não pode ser apanhada, trocada, espalhada, dada ou mesmo desejada a qualquer pessoa, não importa o que você tenha ouvido. Não é como a gripe ou a varicela, na medida em que não a podes espalhar aos teus amigos ou família. Não importa que tipo de proteção se possa tomar, não há prevenção conhecida contra ele.
mortalidade e morbilidade
MS causa considerável incapacidade no grupo de idade de trabalho das pessoas. Aqueles com esclerose múltipla morreram historicamente de complicações e não da própria esclerose múltipla. As complicações incluíram infecções recorrentes, especialmente em doentes acamados., Pensa-se que os doentes com EM têm uma esperança média de vida de 5 a 7 anos inferior à da população em geral.
estes números, no entanto, são baseados em uma população envelhecida em MS que antes de 1992 não tinha medicamentos modificadores da doença para retardar a progressão. Como a atual” mais jovem ” idade da população em MS, eles tiveram acesso aos medicamentos modificadores da doença e sua progressão deve ser estatisticamente melhor, portanto, a expectativa de vida deve aumentar.