Nota: Este é o terceiro artigo post de uma série de 11 artigos sobre Psoas Major Function. Veja abaixo os outros artigos desta série sobre a função principal das psoas.a articulação da anca é uma articulação triaxial que permite movimento nos três planos cardinais. Portanto, podemos examinar o efeito do psoas major em cada um dos três planos cardinais., Além disso, precisamos considerar os movimentos em cadeia aberta da coxa em relação à pélvis na articulação da anca; e os movimentos em cadeia fechada da pélvis em relação à coxa na articulação da anca.no plano sagital, há pouca ou nenhuma controvérsia sobre a ação potencial do psoas major na articulação da anca. Atravessa claramente a articulação da anca a posteriori, passando antes para o eixo mediolateral do movimento (ver Figura 4A); por isso, flexiona a articulação da anca. Se estivermos em posição de cadeia aberta, a coxa flexiona na articulação da anca., Se estivermos em posição de cadeia fechada, a pélvis inclina-se para a articulação da anca (Figura 5).
Figura 5. Flexão na articulação da anca. A, flexão de cadeia aberta da coxa na articulação da anca. B, inclinação anterior da bacia na articulação da anca de cadeia fechada. Reproduced with kind permission from Muscolino, J. E., Kinesiology: The Skeletal System and Muscle Function (3rd ed.). (2017) Elsevier. todas as fontes concordam que a psoas maior é um flexor da articulação da anca., De fato, a maioria das fontes afirmam que a flexão do quadril é sua função primária (3, 5, 9). Stuart McGill chega ao ponto de afirmar “o papel dos psoas é puramente como um flexor do quadril.” (12). E muitas fontes continuam a descrever o papel do psoas major na flexão do quadril de forma bastante efusiva. Janet Travell e David Simons descreveram o psoas major como um” músculo principal da flexão do quadril “(27); e seu papel de flexão do quadril tem sido descrito por outros como” forte “(5),” poderoso “(6), ou” dominante ” (19)., Carol Oatis especificamente aponta que o psoas maior é um “flexor forte do quadril” porque tem uma grande área fisiológica transversal (20). Às vezes os autores discutem o psoas maior junto com o ilíaco como iliopsoas. Nestes casos, pode ser difícil determinar o que atribuir ao psoas major contra o iliaco, mas o iliopsoas como um todo é muitas vezes declarado como o principal motor (em outras palavras, o mais poderoso motor) da flexão da articulação da anca (4).,
embora nenhuma fonte Conteste a capacidade do psoas major para criar flexão na articulação do quadril, nem todas as fontes estão tão convencidas do poder da sua capacidade de flexão do quadril. Um estudo afirma que a flexão do quadril do psoas major é relativamente fraca no início e fim dos intervalos de movimento, e que é mais forte entre 45 e 60 graus de flexão (31)., Na verdade, muitas fontes acreditam que o principal papel do psoas major é, na verdade, não mova os ossos na articulação do quadril por concentricamente contratantes, mas, sim, para estabilizar os ossos da articulação do quadril por isometrically contratação (2, 21, 26). Eles apontam que o braço momento do psoas maior é menor do que o braço momento para a maioria dos outros flexores do quadril porque a linha de puxão do músculo passa tão perto do eixo mediolateral de movimento (figura 6) (19, 20).
Figura 6., Visão lateral direita demonstrando linhas de tracção para flexores e extensores na articulação da anca. A, flexores mostrados com linhas sólidas; extensores mostrados com linhas pontilhadas. B, momento braços atraídos para as iliopsoas (psoas major) e o rectus femoris. Reproduzido com gentil permissão de Joseph E. Muscolino. Modelo de Neumann, Cinesiologia do sistema Musculosquelético: bases para a reabilitação (2nd ed.). Elsevier.,
Nota: força da contração de um músculo
determinar a ação conjunta que um músculo pode criar é um fator da linha de puxão do músculo em relação ao eixo de movimento da articulação. No entanto, outros fatores devem ser olhados para determinar a força que o músculo terá ao criar este movimento. Estes factores podem ser divididos em factores internos e externos. O principal fator interno é a força interna do músculo, que é essencialmente determinada pelo número de sarcomas, ou mais especificamente o número de pontes cruzadas de miosina-actina dentro do músculo., Como o arranjo arquitetônico das fibras musculares afeta esta equação (se o músculo é pennate ou non-pennate no arranjo), a medida da força interna de um músculo é efetivamente determinada pela área fisiológica da secção transversal do músculo. O fator externo que determina a força de um músculo é a força de alavancagem, ou braço do momento, na articulação cruzada., Com efeito, quanto mais longe a linha de puxão do músculo está do eixo do movimento, maior é a alavanca/momento braço, e, portanto, mais forte é o efeito da força de contração do músculo; quanto mais perto a linha de puxão é para o eixo, mais fraco é a força de contração do músculo. Um braço de momento é a medida da distância do eixo da articulação ao longo de uma linha que cumpre a linha de tracção do músculo num ângulo perpendicular (ver Figura 6).portanto, faria sentido que estes outros músculos flexores da anca com braços maiores puxassem mais eficientemente a articulação da anca para a flexão., Evan Osar acredita que o principal papel do psoas major na articulação do quadril é estabilizar e centrar a cabeça do fémur no acetábulo como outro contrato de flexores do quadril (21). Ele usa o termo “centração” para descrever esta ideia. Gibbons também acredita que o papel principal do psoas major na articulação do quadril é a estabilidade. Ele ressalta que a arquitetura de fibra do psoas major não é fusiforme, mas sim unipenato (2, 31). Os músculos Pennate são projetados para produzir maior força sobre uma distância mais curta, enquanto os músculos não pennate são projetados para produzir uma maior gama de movimento., Portanto, “…a capacidade do músculo para encurtar é menos do que se acredita. Isto põe em causa a sua eficiência como flexor da anca.” (2).
no entanto, deve-se notar que estes braços de momento de flexão comparativa estão na posição anatômica. Se a coxa fosse a primeira na flexão, o braço momento do psoas major aumentaria, e, portanto, sua força e potencial papel na criação de movimento de flexão na articulação do quadril aumentaria (como mencionado anteriormente, um estudo descobriu que o psoas maior é mais forte entre 45 e 60 graus) (Figura 7).,
Figura 7. O braço do momento e, portanto, força de alavanca para a flexão da coxa do psoas major aumenta quando a coxa é flectida pela primeira vez. A, posição anatómica. B, 50 graus de flexão. Reproduzido com gentil permissão de Joseph E. Muscolino. Art work by Giovanni Rimasti. o que concluir desta discussão? Não há dúvida de que a linha de tracção do psoas major é anterior à articulação do quadril e que a sua contracção cria uma força de flexão na articulação do quadril., A única questão parece ser se esta força de flexão do quadril é mais importante para o movimento ou para a estabilização. Estes conceitos, no entanto, não precisam ser mutuamente exclusivos como um músculo pode ter um papel de estabilização, bem como um papel em movimento.
geralmente, é verdade que músculos mais profundos em uma articulação tendem a funcionar mais para a estabilização do que para o movimento, e olhando para a localização do psoas major mostra que ele é um músculo profundo., Além disso, dado todos os outros músculos flexores do quadril que existem com braços de maior momento, é provável que eles agiriam de forma mais eficiente para criar movimento de flexão do quadril. Isto tudo aponta para o psoas major agindo principalmente como um estabilizador da articulação do quadril quando estamos na posição anatômica e/ou quando menor força de flexão do quadril é necessária. Mas o psoas maior é um músculo grande e poderoso e faria sentido que se uma força maior de contração do quadril fosse necessária, então o psoas major seria recrutado para ajudar na criação deste movimento., Isto é especialmente verdadeiro se a articulação do quadril já foram flexionados, por causa do aumento da alavancagem do braço momento.plano sagital: inclinação Anterior pélvica em relação ao movimento do plano sagital de cadeia fechada da bacia na articulação da anca, a linha de tracção do psoas major puxaria a pélvis para inclinação anterior na articulação da anca.(14, 19, 25, 29). Isto pressupõe que a pélvis está fixada ao tronco à medida que o tronco é puxado anteriormente. A posição de cadeia fechada na extremidade inferior geralmente ocorre quando o pé é plantado no chão., Por esta razão, a maior função de cadeia fechada da psoas é especialmente importante para a postura de pé. Se o tom de base da musculatura flexor bilateral da anca, incluindo a psoas maior, for apertado, irá criar um aumento da inclinação anterior da pélvis (4, 5, 19). Nota: Isto terá ramificações importantes para a coluna vertebral ao discutir os efeitos do psoas major sobre a coluna vertebral mais tarde neste artigo.
Clique aqui para uma lista das referências citadas.Nota: Este é o terceiro artigo de post de uma série de 11 artigos sobre a função principal da Psoas.,t Ações – Plano Transversal
Nota: Este artigo é modificada de um artigo publicado originalmente na terapia de massagem diário (mtj): Psoas Função Importante: Biomecânicas Exame do Psoas Maior., Edição da primavera de 2013.
