Prednisona (Português)

prednisona é um corticosteróide. Em contraste com os esteróides anabolizantes (usados por “fisiculturistas”), os corticosteróides são usados em condições inflamatórias para os seus efeitos anti–inflamatórios. Eles têm um rápido início de ação, e afetam profundamente muitas partes do sistema imunológico, bem como a maioria dos outros sistemas do corpo. Os corticosteróides são uma pedra angular do tratamento da maioria dos tipos de vasculite, e são frequentemente usados em combinação com outros medicamentos imunossupressores.muitos dos efeitos secundários dos esteróides são previsíveis., Todos estão relacionados com: 1) a quantidade de esteroides que um paciente toma em sua dose diária, e 2) a duração do tempo que o paciente permanece com a medicação. Enfatizamos que nem todos os efeitos colaterais ocorrem em todos os pacientes.apesar dos numerosos efeitos secundários potenciais dos corticosteróides listados abaixo, a sua introdução nos cuidados dos doentes há 50 anos revolucionou o tratamento de muitas doenças, incluindo vasculite. Quando usadas corretamente, essas drogas salvam vidas e evitam ameaças à função de órgãos importantes.,um dos numerosos efeitos secundários potenciais da prednisona e de outras formas de tratamento com corticosteróides é o hirsutismo–crescimento excessivo do cabelo corporal. Os doentes variam no grau em que este efeito secundário dos esteróides ocorre.

• o Ganho de Peso
• Intolerância à Glicose
• Hipertensão
• Aumento da Susceptibilidade a Infecções
• fragilidade Óssea
• Fácil Contusões
• Humor/Insônia
• Necrose Avascular do osso
• Abdominal Estrias
• Catarata
• Acne

o Ganho de Peso

o ganho de Peso é geralmente o mais temido efeitos colaterais do uso de esteróides, incorreu em algum grau, quase todos os pacientes que levá-los. A quantidade de ganho de peso varia de indivíduo para indivíduo., Além de causar aumento de peso, a prednisona leva a uma redistribuição da gordura corporal para locais que são indesejáveis, particularmente a face, costas do pescoço e abdômen. Ilustrado abaixo é um exemplo de redistribuição da gordura corporal para a parte de trás do pescoço. A acumulação de gordura nesta área é por vezes referida como “nuca de búfalo”.

Outro exemplo de “redistribuição” está na foto abaixo., Supraclavical “fat pads” são coleções de gordura na base do pescoço, logo acima das clavículas, que são comuns em pacientes medicados com esteróides. Por vezes, causam preocupação entre os doentes se confundidos com gânglios linfáticos ou outras causas de preocupação, mas irá gradualmente diminuir à medida que a dose de prednisona é reduzida para menos de 10 miligramas/dia.

Intolerância à Glicose

Alto de açúcar no sangue, ou induzida por esteróides diabetes. Isto geralmente resolve-se quando os esteróides são diminuídos ou descontinuados.,hipertensão pressão arterial elevada. Isto melhora normalmente à medida que a dose de corticosteróides é reduzida.

A maior susceptibilidade às infecções

os doentes têm um risco aumentado para muitos tipos de infecções, desde infecções fúngicas menores na boca (“tordo”, causadas por Candida) a infecções com risco de vida, tais como pneumonia por Pneumocystis carinii. Quanto maior for a dose de esteróides e maior for a duração da terapêutica, maior é o risco de infecção., O risco é também aumentado quando os doentes recebem associações de medicamentos imunossupressores, tais como ciclofosfamida (citoxano) e prednisona. O risco de algumas infecções pode ser muito reduzido tomando tipos específicos de antibióticos profilacticamente.abaixo Figura a mulher em tratamento com prednisona e metotrexato para vasculite e uma condição neurológica concomitante (miastenia gravis) desenvolveu vesículas dolorosas na boca. As vesículas foram confirmadas pela cultura como sendo causadas pela reactivação de uma infecção por Herpes simplex, e responderam ao tratamento com aciclovir.,

fragilidade Óssea (Osteoporose)

Prednisona pode causar enfraquecimento dos ossos mesmo em pessoas que não são normalmente de alto risco para osteoporose (por exemplo: homens, jovens). Em pessoas susceptíveis à osteoporose, a prednisona pode acelerar o processo de perda óssea. Felizmente, nos últimos anos, estão disponíveis excelentes tratamentos e medidas preventivas para a osteoporose. Todos os doentes tratados com prednisona por períodos prolongados são candidatos a estes medicamentos.,a prednisona também causa “pele fina”. Pacientes em doses moderadas a altas de prednisona muitas vezes notar que eles machucam facilmente, mesmo com apenas um pequeno trauma. A imagem abaixo é de um paciente com arterite celular gigante que sofreu uma laceração na pele depois de ter atingido a perna contra uma cadeira.

Humor/Insônia

Muitos pacientes acham difícil dormir quando tomam altas doses de esteróides. Muitos também acham que eles são mais irritáveis do que o habitual., Esteróides às vezes até mesmo induzir depressão, o que melhora quando o medicamento é diminuído ou descontinuado.a necrose Avascular do osso

por razões desconhecidas, a prednisona em dose elevada (por exemplo, superior a 20 miligramas por dia) predispõe alguns doentes a lesões articulares, na maioria das vezes nas ancas. Na necrose avascular (ou osteonecrose, que significa “morte óssea”) da anca, a parte do osso da perna que se insere na pélvis morre, resultando em dor com peso e alguma perda de função articular. Muitos doentes com necrose avascular necessitam de substituição articular.,estrias abdominais estrias abdominais (listras), como ilustrado abaixo, ocorrem frequentemente em doentes que tomam doses elevadas de esteróides durante longos períodos de tempo.

Catarata

a Longo prazo do uso de esteróides pode levar ao desenvolvimento de catarata nos olhos, que frequentemente necessitam de remoção cirúrgica.a prednisona em doses elevadas predispõe alguns doentes para a acne, especialmente a acne facial, como ilustrado abaixo. A acne facial desenvolveu-se após várias semanas de altas doses de esteróides.,