Este é o pano de fundo a partir do qual eu vejo um novo estudo sobre a relação entre o álcool e o cancro. No caso de você não ter tempo para ler até o fim, aqui está a conclusão: este estudo não vai se tornar parte da minha discussão sobre os prós e contras do consumo de álcool. Para aqueles que têm tempo, aqui está o porquê:
primeiro, não é porque alguns dos cancros atribuídos ao uso de álcool não são graves–eles são.,qualquer pessoa que tenha tido um ente querido com cancro do esófago (cachimbo deglutição) sabe que isso é verdade. O problema está no contexto em que eu aconselho sobre o papel do álcool na vida do meu paciente. Para alguns, o álcool não passa de más notícias, e este estudo não acrescenta ao que já sabemos. Para estes indivíduos, o desafio é que eu não tenho ferramentas especialmente eficazes para ajudar estes pacientes a permanecerem livres de álcool.
para outros, o problema não é abuso crônico, mas mau julgamento quando eles bebem.,
os chamados bebedores binge pode funcionar muito bem no dia-a-dia, mas se eles bebem uma vez por semana, uma vez por mês, ou uma vez por ano, quando eles bebem, eles podem não perceber sua deficiência como eles ficam em seu carro para ir para casa. Para estes pacientes, eu avalio seu risco (por exemplo, eles estão bebendo mais do que eles dizem que são) e gastar muito tempo fazendo-os conscientes do risco potencial e discutindo estratégias específicas para colocar em prática muito antes da primeira bebida é consumida.
para a maioria dos meus pacientes em que o álcool não é mal utilizado, a questão é como enquadrar os efeitos na saúde.,admito um copo de vinho ocasional depois de um longo dia de trabalho. Em seguida, há a chamada curva em forma de J de morte relacionada com doenças cardíacas, dizendo que o menor risco é em pacientes com uso moderado, ou seja, 1-2 cervejas (12 oz.), taças de vinho (5 oz.) ou 1.5 oz. bebida misturada por dia. As pessoas que se abstêm têm um risco um pouco maior, mas isso é ofuscado por um risco muito maior em bebedores pesados. Eu também adverti que o álcool pode ser uma fonte de calorias desnecessárias e para muitos dos meus pacientes é uma maneira simples de eliminar alguns.,
embora este novo estudo não crie quaisquer novos dados, ele usa estudos existentes para argumentar que há informação suficiente para apoiar um papel para o álcool em causar câncer, apesar do problema que não estavam certos de como porque o próprio álcool (ao contrário dos cigarros) não é um carcinógeno conhecido. Há também o problema, como já foi referido anteriormente, que algum uso de álcool pode diminuir o risco de doença cardíaca. Finalmente, se o álcool estava causando câncer, não veríamos correlações entre o nível populacional de consumo de álcool e taxas de mortalidade por câncer? Não sei se esses dados existem., Sem mais informações sobre o nível de risco para aqueles que bebem com moderação e separam esse risco de outros comportamentos que podem ir junto com a bebida, como o uso de cigarros, não acho que esta nova evidência esteja me forçando a mudar a discussão que tenho com os pacientes.em vez disso, continuarei a categorizar os meus doentes com base no seu padrão de consumo de álcool., Mesmo se o consumo moderado de álcool tem algum risco finito, há também a questão de quanto de um risco é—e como esse risco se compara a outras coisas que eles fazem ou não fazem em suas vidas. Eu vejo isso como um papel fundamental para os médicos de cuidados primários. Queremos enquadrar as escolhas pessoais – Não actividade suficiente, hábitos de condução seguros, alimentação insalubre, e sim, o consumo de álcool — de uma forma que proporciona perspectiva e, espero, motivação. O meu papel é aconselhar sobre as coisas que cada um de nós pode fazer para melhorar a qualidade e quantidade de nossas vidas., Todos podemos fazer melhor, mas não acho que assustar pacientes com a palavra ” C ” seja a maneira de o fazer.
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