Quando as pessoas ouvem sobre cursos, eles pensam principalmente sobre acidente vascular cerebral isquêmico – uma artéria obstruída ou um coágulo de sangue alojamento no cérebro, geralmente em alguém mais velho, e muitas vezes por causa do acúmulo de placa bacteriana. Este é o tipo mais comum de AVC.mas também vemos doentes para outro tipo de acidente vascular cerebral, que não é causado por bloqueios nos vasos sanguíneos. Os derrames hemorrágicos são causados por aneurismas cerebrais que rompem., Vamos dar uma olhada no que são aneurismas cerebrais, como nós os tratamos, e como um AVC relacionado com aneurisma pode ser evitado.o que é um aneurisma cerebral?um aneurisma cerebral é uma fraqueza na parede de um vaso sanguíneo no cérebro. O vaso sanguíneo infla na área fraca, semelhante a explodir um balão. Essa área pode ficar mais fina e mais fraca ao longo do tempo, e em algum momento pode romper.,os sintomas do aneurisma cerebral em ruptura podem incluir: dor de cabeça excruciante turva ou visão dupla convulsões dormência súbita do braço, perna ou face, muitas vezes de um lado do corpo quando um aneurisma cerebral se rompe, provoca hemorragia no espaço subaracnóide (o espaço à volta do cérebro) e na cabeça, que causa um derrame hemorrágico (também conhecido como derrame hemorrágico). Uma vez que uma artéria sangrou, é provável que sangre novamente e precisa ser tratada imediatamente.tratamos 200 a 300 aneurismas cerebrais por ano., Para colocar isso em perspectiva, um típico hospital comunitário provavelmente veria apenas cinco ou seis por ano. O resto se refere a centros especializados como o nosso.
tratamento com aneurisma cerebral
Existem duas populações de doentes com aneurisma: aqueles cujos aneurismas se romperam e aqueles cujos aneurismas não se romperam. Estes aneurismas sem escrúpulos são frequentemente descobertos por acaso.no final dos anos 80 e início dos anos 90, o uso de ressonância magnética para olhar para a cabeça tornou-se conveniente e popular entre enfermeiras e médicos., Com mais ressonâncias magnéticas sendo realizadas, mais tumores e evidências de acidente vascular cerebral isquêmico foram encontrados. Mas também começámos a encontrar aneurismas cerebrais sem escrúpulos.naquela época, considerávamos os aneurismas sem escrúpulos um diagnóstico tão grave como os aneurismas rompidos. Aprendemos desde então que nem todos os aneurismas sem escrúpulos colocam os pacientes em risco. No entanto, os aneurismas tornam-se muito perigosos quando se rompem.durante décadas, se um paciente entrasse com um aneurisma cerebral rompido, tratávamo-lo com uma craniotomia., Este é um procedimento que envolve remover um pedaço de osso do crânio e navegar no cérebro para encontrar o vaso sanguíneo com o ponto fraco e, em seguida, selar o aneurisma com grampos de metal para manter o sangue de fluir para o aneurisma. O vaso sanguíneo do qual surge o aneurisma deve ser preservado para que o sangue possa chegar ao cérebro.nos anos 90 e 2000, novos tratamentos que eram muito menos invasivos foram desenvolvidos. Hoje, navegamos pelo sistema rodoviário natural do corpo – as artérias-para encontrar o vaso sanguíneo afetado., Usamos a orientação de raio-X para enviar um pequeno cateter e fio através das artérias para chegar ao aneurisma. Então vamos selar o aneurisma por dentro com uma bobina de metal. Não é necessário remover o osso do crânio!a cirurgia para reparar aneurismas sem escrúpulos também melhorou muito. Primeiro, selamos o aneurisma com grampos de metal, depois esvaziamos a parte “balão” do aneurisma – o saco que está em risco de ruptura. A cirurgia demora apenas algumas horas, e os pacientes provavelmente estarão no hospital por apenas dois a três dias com algumas semanas de recuperação em casa.,
isto é muito diferente da recuperação após uma ruptura de aneurisma. Pacientes que sofreram uma ruptura do aneurisma muitas vezes estão no hospital por duas a três semanas e normalmente requerem reabilitação e tratamento adicional após a cirurgia de aneurisma cerebral.pode ser evitado um aneurisma ou derrame hemorrágico?
ainda não sabemos exatamente o que causa um aneurisma cerebral, mas existem certos fatores de risco para formar um, incluindo:
- história familiar., Pesquisas sugerem que 6% a 20% das pessoas que são tratadas por acidente vascular cerebral hemorrágico têm dois ou mais membros da família que também tiveram aneurismas cerebrais.ser mulher. As mulheres são mais propensas a aneurismas do que os homens por razões que ainda não compreendemos totalmente.história de tabagismo. Fumar causa pressão arterial elevada (hipertensão) e um ambiente geralmente pouco saudável para o cérebro.hipertensão. Se tem pressão arterial elevada, os seus vasos sanguíneos estão mais propensos a enfraquecer devido ao excesso de pressão a longo prazo nas paredes dos vasos sanguíneos.inflamação., Pensamos que as células inflamadas enfraquecem as paredes arteriais. A pesquisa está em andamento para determinar a quantidade de inflamação afeta o risco de aneurisma.os investigadores também continuam a estudar qual a combinação da terapêutica médica é a receita secreta para prevenir um acidente vascular cerebral relacionado com o aneurisma. Ainda não temos uma resposta, mas sabemos que as escolhas de estilo de vida desempenham um papel importante na prevenção.o mais forte culpado é fumar. Não fumar é uma das coisas mais importantes que pode fazer para manter os vasos sanguíneos saudáveis., Fumar aumenta o risco de pressão arterial elevada e cria um ambiente hostil para o seu sangue circular de forma saudável.houve também melhorias significativas na medicação para baixar a pressão arterial elevada com menos efeitos secundários. Os cardiologistas fizeram um bom trabalho a descobrir o que é uma pressão sanguínea razoável. Sabemos agora que nem todas as pessoas têm de ter uma pressão arterial de 120/80, mas não podemos ter pressão arterial nos intervalos de 150 a 160 por dia ou o nosso risco de AVC aumenta.,existe também uma maior sensibilização do público para a medicina preventiva e para uma melhor nutrição e opções de exercício. Mais pessoas estão optando por ver seus médicos para ter seus fatores de risco explicados, e os médicos estão oferecendo mais opções de prevenção, em vez de começar com a medicação.o que mais profissionais de saúde perceberam é que é muito mais fácil e mais eficaz ajudar as pessoas a fazer melhores escolhas de estilo de vida – comer bem, permanecer ativo, não fumar – do que tentar consertar um aneurisma complicado ou reabilitar pessoas de derrames que as deixam paralisadas.,embora as causas absolutas do aneurisma cerebral ainda estejam sendo pesquisadas, é vital que façamos escolhas saudáveis todos os dias para reduzir o risco de acidente vascular cerebral. Solicite uma consulta para discutir seus fatores de risco e o que você pode fazer para evitar aneurismas e derrames.