estudos clínicos demonstraram que aproximadamente sessenta por cento dos pacientes que são retirados de medicamentos analgésicos e de compostos contendo ergotamina irão experimentar melhorias significativas, mesmo que nada mais seja feito. A experiência ensina também que os doentes voltarão a responder aos medicamentos profilácticos. O período de “lavagem” para os analgésicos é o período de tempo para a re-regulação dos sistemas de eliminação da dor no cérebro., Estudos demonstraram que, após a interrupção da ingestão de analgésicos, é necessária uma média de seis a doze semanas para que a função cerebral normal seja re-atingida.a dependência de ergotamina até à chegada dos medicamentos triptanos, o tartarato de ergotamina foi o medicamento mais consistentemente fiável e previsível para o tratamento da enxaqueca aguda. No entanto, alguns doentes utilizam tartrato de ergotamina com demasiada frequência, frequentemente sob a forma de supositórios sublinguais de ergotamina ou Cafergot., Estudos mostram que as pessoas que usam estes medicamentos mais de três vezes por semana irão experimentar um aumento na frequência de suas dores de cabeça e que suas dores de cabeça podem tornar-se diariamente. Tais dores de cabeça normalmente respondem rapidamente a pequenas doses de cravagem, perpetuando assim o problema do uso excessivo. Esta é uma das drogas mais notórias para criar o problema de ressalto. Também preocupante é o fato de que os pacientes que usam demasiada cravagem podem desenvolver ergotismo, uma desordem associada à circulação pobre nas extremidades distais., Estudos recentes também indicaram que mesmo os triptanos, se utilizados em excesso diariamente ou mesmo em dias alternados, também podem contribuir para o desenvolvimento de “dor de cabeça de rebound”.”
SUMMARYIn summary then, it is critical to point out that over-usage of any acute or sintomatic medication, be it a prescription or non-prescription drug, can lead to the phenomenon of rebound headache. Uma boa regra para se lembrar é que estes medicamentos devem ser restringidos a uma ou duas vezes por semana., Se estiver a utilizar estes medicamentos mais do que isso, deve informar o seu médico e desenvolver uma estratégia alternativa. Lembre-se que você não quer que “a cura” se torne parte da “doença”.”
C. Philip O’Carroll, M. D.
CPO: skh
12/14/99