Pelo Dr. Suman S Karanth

Mundo Renal Dia 2020: carcinoma de células Renais (RCC), também conhecido como câncer Renal é uma doença que surge a partir do córtex renal (forro de pequenos tubos) no rim. Este é o câncer mais comum do rim, representando 80-85 por cento. É duas vezes mais comum nos homens e a Idade Média no diagnóstico é de 64 anos., Como os pacientes são geralmente assintomáticos nos estágios iniciais da doença, eles tendem a ser diagnosticados uma vez que a doença já se espalhou.Dia Mundial dos rins 2020: como diagnosticamos o carcinoma das células renais?existem quatro fases. A fase I é diagnosticada quando o tumor está confinado apenas ao rim e é inferior a 7 cm. Na fase II, o tumor ainda está confinado ao rim, no entanto, tem mais de 7 cm de tamanho. Na fase III, o tumor invade a camada de tecido adiposo em torno do rim, vasos sanguíneos (veia renal ou veia cava) ou estruturas linfáticas próximas nodal., Quando o tumor envolve a glândula supra-renal, que se encontra acima do rim ou se espalha para outras partes do corpo, como pulmões, ossos, cérebro ou gânglios linfáticos que estão distantes, então é a doença estágio IV.para estadiamento adequado, é necessário realizar as seguintes investigações: Imagiologia com tomografia computadorizada abdominal (TC) e raio-X torácico; e quando clinicamente indicado, imagiologia por ressonância magnética do cérebro e TC tórax.

Dia Mundial do rim 2020: factores-chave que determinam as taxas de sobrevivência

Aqui estão alguns factores-chave:

1., Características clínicas como febre, anemia, perda de peso e mau desempenho significam um resultado mais pobre.2. Estágio da doença na apresentação – se a doença está localizada em estágios iniciais da doença, as taxas de sobrevivência são elevadas, ao contrário de quando a doença está na fase IV, onde os resultados são pobres.3. Subtipo histológico de tumores – os sub-tipos mais comuns, nomeadamente o CCR de células límpidas, representam 75% dos casos e têm uma melhor sobrevivência em comparação com o subtipo celular não transparente (Tipo papilar e cromofóbico)., Os subtipos mais raros incluem carcinomas de ductos coletivos, carcinomas medulares renais e aqueles com características sarcomatóides ou rabdomidóides que são muito agressivos e têm sobrevivências mais curtas.4. Grau tumoral-os tumores são classificados de Grau 1 a 4. Eles afetam independentemente 5 anos de sobrevivência, que varia de 89 por cento no grau 1 a 46 por cento no grau 3-4.,

Mundo Renal Dia 2020: modelos de Risco disponível no Estágio IV RCC

Existem dois modelos de riscos existentes, nomeadamente o Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) prognóstico Modelo Internacional e o Carcinoma de Células Renais Metastático base de Dados de Consórcio (IMDC), que ajudam a determinar não apenas a sobrevivência desses pacientes, mas o mais importante para personalizar o tratamento de acordo com o grupo de risco.o modelo de prognóstico Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC) consiste nos seguintes factores de risco:

1. Karnofsky Performance Status (KPS) <80.2., O tempo entre o diagnóstico original e o início da terapia alvo é inferior a ano.3. Hemoglobina inferior ao limite inferior do normal.4. Cálcio sérico superior ao limite superior normal.5. Níveis séricos de LDH superiores a 1, 5 vezes o limite superior normal.com base nisto, os doentes estão divididos em 3 grupos:

1. Grupo de baixo risco (sem factores de risco),

2. Grupo de risco intermédio (1-2 factores) e

3. Grupo de alto risco (3 ou mais factores).os doentes com doença de baixo risco beneficiarão da terapêutica oral-alvo com Pazopanib ou Sunitinib., Enquanto que os do grupo de risco intermédio e elevado devem receber uma terapia mais agressiva, à partida, com uma combinação de uma imunoterapia com uma terapia específica ou com outro agente de imunoterapia.

Dia Mundial do rim 2020: a expectativa de vida e a taxa de mortalidade dependem adicionalmente do tipo de Histologia e grau de tumor., No geral, 5 anos – as taxas de sobrevivência para limpar a célula RCC são as seguintes:

Fase I – Sobrevivência de mais de 90%

Fase II – entre 75 a 95%

Fase III – entre 60 a 90 por cento, dependendo nefrectomia status e o tamanho do tumor

Fase IV – Mediana de sobrevida entre os dias 28 a 30 meses, o que varia de acordo com o risco de grupo

Para concluir, ao longo dos anos, tem havido uma duplicação de cinco anos a taxa de sobrevivência dos pacientes, provavelmente devido à detecção precoce de tumores em tamanhos menores., Mesmo na fase IV da doença, com o advento de novas terapias direcionadas, imunoterapia e tratamento de adaptação com base no risco, a sobrevivência não é mais triste.o autor é consultor, Department of Medical Oncology, Fortis Memorial Research Institute, Gurugram. A sua experiência inclui o tratamento de todas as doenças malignas sólidas e linfomas. Ela tem um interesse especial em Oncologia Neuro–oncológica e Oncologia GI. Opiniões expressas são do próprio autor.